血管内治疗颈部血管贯通伤1例

本文报告1例颈部钢筋贯通伤病例，应用血管内治疗，取得良好效果，现报道如下。1病例资料男性，46岁．因颈部被钢筋刺伤3d入院。入院时查体：体温37．5℃，心率95次／分，血压90／60mmHg，呼吸22次／分。被动坐位，神志尚清楚，反应淡漠。颈部钢筋贯通伤，入口和出口处均有直径约2cm钢筋残留。

颈部切割伤36例诊治体会

颈部切割伤是一种有潜在危险的创伤,多由刀、剑、匕首、玻璃等利器所致,其机制复杂,治疗上亦相当困难,我院1991.1～1999.11共收治严重的颈部切割伤36例,收到满意效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例颈部切割伤病人中,男32例,女4例,男女比为8:1,年龄18～49岁,平均年龄29岁,其中颈部切割伤伴发失血性休克5例,损伤咽喉、气管、食道形成颈部贯通伤23例,损伤胸锁乳突肌或甲状腺后局部形成大血肿。

外伤性食管胸腔瘘致迁延性死亡一例分析

外伤性食管胸腔瘘是以外伤为直接原因,以颈部、胸腔损伤(包括医源性)后伤及食管并形成瘘道为特征的继发性损伤综合症,在临床医学上常见。由于颈部处于特殊的解剖位置,有重要的神经、血管、气管、食管分布,所能承受的暴力强度有限,在遭到暴力作用后常同时造成相邻组织或器官的损伤。颈部刺创形成食管胸腔瘘并导致死亡的案例在法医检案中并不多见。笔者在实际工作中曾遇一例,报告如下:

脊柱旁枪伤致脊髓震荡

脊柱旁火器伤致脊髓震荡较少见,国内已报告数例。我们自1986年4月至10月收治2例,现报告如下。例1许某,男,21岁。于1986年4月28日上午10时许,被狙击步枪击中颈后部。伤后三小时送入我所。检查见入口位于右耳后侧,呈圆形,直径0.5cm;出口位于左侧肩胛上区,形状不规则,肌肉严重撕裂,大小约14×5×3cm。双上肢活动无力,各组肌肉肌力均为Ⅲ级;肱二、三头肌腱反射减弱;感觉正常。下肢活动、感觉、反射均无异常。颈椎正侧位X片未见骨折、脱位。入所后立即给予软组织清创。次日觉双上肢剧烈疼痛,感觉高度过敏,不敢触碰被单等物。做触觉检查时即感剧烈疼痛。肌力仍为Ⅲ级。