原发灶不明的颈部转移性鳞癌的临床特点

目的:通过对原发不明的颈部转移性鳞癌病例的临床分析,以了解其临床特点及颈部淋巴结的分布,为临床对此病的诊断、治疗和预后判断提供帮助.方法:回顾性分析了我院头颈外科1988～1998年间收治的原发不明的颈部转移性鳞癌30例的临床特点,颈部淋巴结分布,治疗方法.结果:30例原发不明的颈部转移性鳞癌病例的5年生存率为56.14%,10年生存率40.19%.原发灶出现率为30%,颈部淋巴结复发率为33.3%,远处转移出现率20%.淋巴结分群结果符合原发部位与颈部淋巴结之间的转移规律.预后分析结果:颈部淋巴结复发,出现远处转移和颈部治疗方法与预后相关.结论:颈部淋巴结的位置与原发肿瘤来源之间的转移规律有助于原发不明的颈部转移性鳞癌的正确诊断.在此基础上,应积极将可疑原发病灶包括在治疗中,并根据可疑原发肿瘤的类型选择手术或放射治疗.颈部转移灶的处理以颈部淋巴结清扫术加术后补充放疗的控制率为佳.

原发灶隐匿的转移性鳞癌:注意残存扁桃体

虽然对原发灶隐匿的颈部转移性鳞癌在临床及病理学方面有一定共识，但对此类疾病的处理仍具挑战。该文报道1例46岁男性患者．诊断为原发灶隐匿性颈部转移癌。该患者儿童时期曾行扁桃体切除术。进一步检查发现，原发灶位于残存扁桃体。结论，原发灶隐匿性颈部转移癌细致的临床检查非常重要，必要时可对残存的扁桃体进行活检术。