弯针上挑法经颈外静脉穿刺置管

目的:提高颈外静脉穿刺成功率,减少并发症,利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺置管。方法:经颈外静脉置管100例,随机分为两组,Ⅰ组采用传统法穿刺置管;Ⅱ组改良法采用弯针上挑法穿刺置管,比较两组的临床效果。结果:两组一次穿刺成功率、穿刺置管时间、并发症比较差异有统计学意义。结论:利用弯针上挑法行颈外静脉穿刺及留置具有穿刺成功率高、快速、并发症少的优点。

枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤临床初探

目的 探讨枕下经颈-颈静脉突（STJP）入路切除颈静脉孔肿瘤的临床价值及适用范围。方法 回顾总结2000年1月以来经STJP入路手术的14例颈静脉孔肿瘤病人的临床资料及术后随访情况。结果 14例颈静脉孔肿瘤中，1例局限于颈静脉孔区；5例向颅内发展；其余8例虽肿瘤主体位于颅内，但部分瘤体长至颅外，其中2例跨枕大孔进入颈椎管上部，6例呈哑铃型长出至颈静脉孔外口处，后者中有2例向前累及颈动脉鞘。手术全切除10例，近全切除1例，次全切除3例。无1例发生术后脑脊液漏。术后1例病人出现短期患侧眼外展麻痹和面神经不全损害（HBⅢ级），余13例（92．9％）无新增脑神经损害表现。除1例病人失访外，其余病人均随访3～60个月，随访时术前原脑神经损害均已逐渐恢复或代偿，无1例残留吞咽困难。结论 STJP入路显露范围较广泛，操作简便，不破坏迷路，无需轮廓化面神经管，对颅底结构破坏较少，适用于切除主体向颅内发展为主的颈静脉孔肿瘤。

颞盂入路及其在颈静脉球体瘤切除术中的应用

目的介绍颞盂入路切除向颅内外扩展的颈静脉球体瘤。方法采用颞盂入路联合乳突或乳突枕下入路,监控颈内动脉(ICA)和面神经远心端,从颈静脉孔外、后、下3个侧面,于直视下分离切除肿瘤。结果5例颈静脉球体瘤成功切除,术后恢复良好(无下颌运动障碍)。结论颞盂入路联合乳突或乳突枕下入路,可监控ICA远心端和面神经,充分暴露并安全切除颈静脉球体瘤。

乙状窦后入路切除颈静脉孔区哑铃形肿瘤

目的 探讨颈静脉孔区哑铃型肿瘤的手术入路及治疗效果。方法 回顾性分析采用枕下乙状窦后入路切除 4例颈静脉孔区哑铃型肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除 3例 ,大部切除 1例 ,无手术死亡及严重并发症。结论 经乙状窦后入路可以安全切除哑铃型颈静脉孔区肿瘤。

颈静脉球体瘤的诊断与治疗

综述颈静脉球体瘤的诊断分型和治疗方法,颈静脉球体瘤是位于侧颅底少见的良性肿瘤,常侵犯中耳、后组颅神经及硬脑膜,具有恶性生物学行为,其诊断与治疗临床上尚有争议,本文就颈静脉球体瘤的诊断、分型及治疗现状作一综述。

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用68例分析

目的：观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法：对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果：成功65例，成功率95．6％，未发生出血、神经损伤等并发症。结论：颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。

颈浅丛阻滞在置颈内静脉永久性双腔导管的临床观察

目的:探讨颈浅丛阻滞在颈内静脉永久性置管的应用。方法:采用实验组28例以1%利多卡因+0.375%布比卡因作颈浅丛注射;对照组24例以1%利多卡因+0.375%布比卡因作局部麻醉。行颈内静脉穿刺及打皮下隧道并置管。结果:麻醉点远离穿剌部位,不造成颈内静脉穿剌部位肿胀,触摸博动感明显,穿剌成功率高,用药量少,效果好,不良反应少。结论:颈浅丛阻滞是颈内静脉永久性置管的一种比较理想的麻醉方法。