手法辅助在防止肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管颈静脉异位中的临床应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripheralyin-serted central cathete,PICC）因其置管操作简易,留置时间长,携带方便,留置安全,痛苦性小以及授权护士操作等优点,临床上已广泛用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、外周静脉穿刺困难等患者[1-3]。我院呼吸内科肺癌患者居多,PICC的使用较为普遍。但PICC置管过程中由于各种因素影响会遇见各种问题与并发症,

置管体位对早产儿PICC颈静脉异位发生率的影响观察

目的观察置管体位对早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)颈静脉异位发生率的影响.方法使用随机双盲法将2017年1月~2018年12月我院收治的160例早产儿分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组在常规平卧位下进行PICC穿刺,观察组在头高侧卧位下进行PICC穿刺.对比两组颈静脉异位发生率.结果观察组颈静脉异位发生率(1.25%)低于对照组(7.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论头高侧卧位下穿刺可有效降低导管颈静脉异位发生率,该穿刺方式具有临床推广价值.

预防传统PICC置管异位颈静脉的研究进展

综述了在传统PICC置管中,导管异位颈静脉的常见原因,包括血管因素、患者因素及其他因素;防止导管异位颈静脉的改良体位,上肢上举体位和低半坐卧位+指压颈内静脉阻断法;置管改进方法,包括耸肩穿刺法、脉冲冲管法、呼吸配合法、锁骨上静脉按压器及回撤部分导丝送管法等。这些方法已被证实对预防颈静脉异位有效,降低了PICC导管尖端异位的风险,提高了置管成功率。

预防PICC置管术中异位颈内静脉的研究进展

通过收集、整理、分析近年来关于预防PICC置管术中异位颈内静脉的文献资料,对预防异位的六种方法进行了综述,并比较了偏头法、改良体位法、推助生理盐水法、按压法、B超定位法、腔内心电图技术的优缺点,以期为临床护理提供实践依据。

彩超探头压闭法在预防PICC误入颈内静脉中的应用

目的探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉,减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规置管方法,即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部,预防导管误入颈静脉;观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时,由助手应用彩超探头压闭颈静脉法,防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组(P<0.05)。结论在彩超引导下行PICC置管时,应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率和工作效率。