早孕期颈项透明层超声检查在胎儿结构异常筛查中的应用

目的 探讨早孕期颈项透明层(NT)超声检查在胎儿结构异常筛查中的应用价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年6月于张家港市妇幼保健院行产检的6 822例早孕期妊娠孕妇进行回顾性分析,均进行NT超声检查,以随访结果为金标准,分析6 822例早孕期妊娠孕妇NT超声检查的胎儿异常情况,分析6 822例早孕期妊娠孕妇NT超声检查的NT值,另外比较不同孕周、年龄早孕期妊娠孕妇NT值。结果 以随访结果为金标准,结果显示,6 822例早孕期妊娠孕妇单胎6 744例,双胎78例,共6 900例胎儿,总畸形数为345例,占比5.00%(345/6 900)。其中鼻骨异常170例、单脐动脉23例、左心室点状强回声92例、唇腭裂6例、脐带异常2例、水囊瘤18例、脐膨出7例、心脏畸形10例、胸腹水6例、巨膀胱5例、肢体异常3例、集合系统分离2例、骶尾部畸胎瘤1例;6 822例早孕期妊娠孕妇(6 900例胎儿)NT超声检查380例胎儿出现异常,占5.51%(380/6 900),总体确诊率为90.79%。NT值正常孕妇NT值低于NT值异常孕妇(P<0.05)。与13~13^(+6)周孕妇比较,12~12^(+6)周孕妇NT值均更低(P<0.05)。不同年龄早孕期妊娠孕妇NT值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 早孕期NT超声检查能够及早发现胎儿结构异常及NT增厚,具有一定的临床应用价值。

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断

分析胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法 随机选取一段时期里我院收治的100例产妇,对比不同检测手段下的胎儿畸形结果。结果 联合检测诊断效能明显更高,产妇检测满意度也更好(P<0.05)。结论 胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超能够提高胎儿畸形的诊断质量,在产检中更及时地发现胎儿畸形风险,从而第一时间采取针对性的干预措施,降低不良妊娠结局的出现率。

早孕期超声检查胎儿颈项透明层厚度 心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的探讨早孕期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日就诊于安徽医科大学第二附属医院的168例孕龄12~14周孕妇(均为单胎妊娠),采用彩色多普勒超声测定胎儿NT、心率、心轴,所有孕妇均随访至分娩后1周,统计胎儿发生先天性心脏病的例数,绘制ROC曲线,分析NT厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 NT预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),NT预测胎儿先天性心脏病最佳截点为2.995 mm,此时灵敏度为0.882,特异度为0.961;心轴预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.657(P=0.021),心轴预测胎儿先天性心脏病最佳截点为50.891度,此时灵敏度为0.643,特异度为0.598;心率预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.616(P=0.045),心率预测胎儿先天性心脏病最佳截点为179次/分钟,此时灵敏度为0.556,特异度为0.879。结论孕早期NT厚度、心率及心轴检查对预测胎儿先天性心脏病及心脏畸形具有一定临床意义,其中NT厚度预测价值最大。

胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床意义与价值分析

目的:研究分析在早孕期胎儿筛查中实施胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查的临床意义和价值。方法:研究资料为2019年2月-2019年8月本院收治的300例早孕期胎儿筛查的孕妇患者,对所有患者实施胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查,选择检查结果为NT增厚的患者再次进行染色体检查,选择检查结果NT增厚但是染色体核型正常的患者进行超声随访,之后将两次检查结果进行观察记录,研究NT超声检查对于早孕期胎儿的检查价值。结果:行超声检查胎儿颈项透明层厚度(NT)增厚的患者为12例,总占比4.00%,平均厚度为(5.2±1.1)mm,显著高于正常厚度的(2.0±0.5)mm,组间差异明显,(P<0.05);经过染色体检查12例NT检查增厚的发现3例患者21-三体,2例患者18-三体,2例患者13-三体;其余染色体检查正常经超声随访后发现1例患者骨骼畸形,2例患者头颅形态异常,2例患者出现心脏畸形;且1例患者出现脐膨出现象。颈项透明层厚度(NT)超声检查诊断准确率为92.31%(12/13),漏诊率为7.69%(1/13)。结论:颈项透明层厚度(NT)超声检查可以高效的筛查出染色体异常以及出现畸形的胎儿,具有较高的应用价值。

孕11～13^(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用研究

目的:探讨孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)在检出胎儿异常中的临床应用价值。方法:对1 230例孕11～13+6周的胎儿颈项透明层厚度进行测量评估,并与随访结果相对照。结果:超声共检出29例NT增厚胎儿,其中7例染色体异常,5例染色体正常,但出现颈部淋巴水囊瘤,5例胚胎死亡或自然流产,1例胎儿全身水肿,并有严重的心脏畸形,11例超声随诊至出生未见明显异常。超声测量NT厚度检出胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、99%、62.1%、99.8%。结论:NT增厚在预测胎儿畸形方面,有重要的临床意义,对评价胎儿预后有很大帮助。

妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值

目的 探讨妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月三亚市妇幼保健院经超声诊断的胎儿NT增厚的孕妇210例,比较有无器官结构畸形、有无染色体核型异常的胎儿的NT厚度的差异,比较正常分娩存活与不良妊娠结局胎儿NT厚度的差异。结果210例孕妇中,最终诊断胎儿器官结构畸形87例(41.43%),其中多处畸形者50例;胎儿染色体核型异常68例(32.38%)。有胎儿器官结构畸形组NT厚度高于无胎儿器官结构畸形组(P <0.05)。有染色体核型异常组NT厚度高于无染色体核型异常组(P <0.05)。胎儿NT厚度诊断器官结构畸形的受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积为0.879(95%CI:0.832,0.927),截断值为4.21 mm,敏感性性和特异性分别为88.50%(95%CI:0.810,0.930)和75.60%(95%CI:0.700,0.805);胎儿NT厚度诊断染色体核型异常的ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.785,0.896),截断值为4.30 mm,敏感性和特异性分别为88.20%(95%CI:0.803,0.940)和66.90%(95%CI:0.603,0.760)。正常分娩存活胎儿NT厚度低于不良妊娠结局胎儿(P <0.05)。胎儿NT厚度诊断不良妊娠结局的ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.833(95%CI:0.780,0.887),截断值为4.52 mm,敏感性和特异性分别为66.30%(95%CI:0.610,0.723)和84.30%(95%CI:0.760,0.910)。结论 妊娠早期超声胎儿NT在诊断胎儿器官结构畸形、染色体核型异常以及不良妊娠结局方面有较好的应用价值,值得进一步研究。

超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床研究

胎儿颈项透明层厚度检查具有重要的临床意义,本文对胎儿颈项透明层厚度的测量和判断方法、颈项透明层增厚的病因、三位超声在其检测中的应用应用以及临床意义等进行了综述。

胎儿颈项透明层厚度检查联合孕中期四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)检查联合孕中期四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 选取本院2023年1月至2024年1月收治的380例孕妇,分别进行NT超声检查和四维彩超检查,根据临床随访结果,对NT单独诊断与二者联合诊断的准确性进行分析。结果 检查结果中,NT超声检出胎儿正常363例(95.53%),畸形17例(4.47%);四维彩超检出胎儿正常360例(94.74%),畸形20例(5.26%);经临床随访结果分析,NT单独诊断的灵敏度、特异度和准确率为71.43%、99.44%、97.89%,均低于NT联合四维彩超诊断的95.24%、100.00%、99.74%。结论 在产前胎儿畸形筛查中,采用NT联合四维彩超检查可有效提升诊断准确率,有助于提前发现胎儿畸形问题,从而为母婴健康提供更多保障。

颈项部透明层厚度、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:分析颈项部透明层厚度(NT)、动态实时四维超声与唐氏综合征筛查对于胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年10月于西安市高陵区妇幼保健院进行产检的孕妇86例作为研究对象,孕妇均接受NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查,观察诊断结果及诊断效能。结果:经NT检查共检出18例(20.93%)胎儿畸形;动态实时四维超声检查共检出25例(29.07%)胎儿畸形;唐氏综合征筛查共检出20例(23.26%)胎儿畸形,三组胎儿畸形检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441)。在86例孕妇中,阳性(胎儿畸形)28例,阴性(胎儿健康)58例。联合检查的敏感度高于NT检查及唐氏综合征筛查,而准确率高于NT检查、唐氏综合征筛查及动态实时四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查均可诊断胎儿畸形,而联合诊断可有效提高胎儿畸形检出率,有利于医师及时决定是否实施终止妊娠处理。

孕早期胎儿颈项透明层厚度联合静脉导管血流参数对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的探究颈项透明层(NT)厚度联合静脉导管(DV)血流参数对孕早期(11~13+6周)胎儿先天性心脏病(CHD)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月我院产科孕早期孕妇508例,收集孕妇年龄、孕周、体质量指数、产史及胎儿NT厚度和DV血流参数等临床和超声资料。根据孕18~22周时胎儿心脏超声检查结果分为CHD组和非CHD组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选CHD发生的危险因素,产生联合诊断预测概率新变量(NT+DV血流参数),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对胎儿CHD的预测价值。结果CHD组17例,非CHD组491例。单因素分析显示CHD组孕早期胎儿NT厚度、心室收缩期峰值流速(VPSV)、心室舒张期峰值流速(VPDV)和心房收缩期峰值流速(APSV)均显著大于非CHD组(P<0.05)。多因素分析显示以上4者为胎儿CHD的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示预测胎儿CHD的NT厚度、VPSV、VPDV和APSV的最佳截断值分别为2.45 mm、64.0 cm/s、55.8 cm/s和38.8 cm/s,相应的曲线下面积(AUC)分别为0.743[95%CI(0.621,0.866)]、0.663[95%CI(0.513,0.813)]、0.699[95%CI(0.602,0.796)]和0.694[95%CI(0.545,0.843)];而四者联合预测胎儿CHD发生的AUC为0.917[95%CI(0.840,0.994)],灵敏度和特异度分别为88.2%和81.6%,预测效能大于任一单独指标(P<0.05)。结论孕早期CHD胎儿NT厚度和DV血流参数(VPSV、VPDV、APSV)较正常胎儿均增大,NT厚度和DV血流参数对预测CHD发生具有一定的价值,二者联合可提高诊断效能。

胎儿11～13^(+6)周超声颈项透明层(NT)检查的临床应用

目的:探讨NT在11~13^(+6)周胎儿的临床检查中的应用情况。方法:以回顾分析方法对我院进行常规产检的11~13^(+6)周胎儿的NT检查,并根据临床检查资料分析胎儿的颈项透明层厚度情况。结果:在200例11~13^(+6)周的产检孕妇中,顶臀径长4.5~5.4cm的胎儿有50例;顶臀径长5.5~6.4cm的胎儿有50例;顶臀径长6.5~7.4cm的胎儿有50例;顶臀径长7.5~8.4cm的胎儿有50例。NT厚度标准≥0.35cm占比为12%(24/200);异常占比为25%(6/24);先天性疾病占比13.33%(2/15);阳性预测值为25%(6/24)。结论:在胎儿NT检查中,NT增厚不仅能有效对胎儿的染色体畸形情况进行预测,还能为胎儿后期的临床常规产检或临床治疗提供有效的临床依据。

超声检查颈项透明层厚度在胎儿染色体异常中的诊断效果及与预后的相关性研究

目的探讨超声检查颈项透明层厚度对胎儿染色体异常患儿预后的相关性。方法选择2016年3月~2018年2月于我院进行产前超声检查的孕妇896例作为研究对象,所有胎儿均进行超声NT标准化测量,记录胎儿染色体异常情况;采用Pearson相关性分析对胎儿染色体异常预后与颈项透明层厚度进行相关性分析。结果896例孕妇均完成颈项透明层厚度检查,其中NT2.5mm17例,阳性率为1.90%;NT增厚胎儿测量值为2.5~11.86(6.46±1.21)mm;17例NT异常胎儿经病理、随访最终均确诊异常,Pearson相关性分析结果表明:胎儿染色体异常发生率与NT厚度呈正相关性(P<0.05)。结论超声检查颈项透明层厚度用于胎儿染色体异常中能获得较高的诊断准确率,且与预后存在相关性,能为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。

胎儿颈项透明层厚度超声与孕中期四维彩色多普勒超声联合检查对产前筛查孕妇胎儿畸形的诊断效能

目的分析胎儿颈项透明层(NT)厚度超声、孕中期四维彩色多普勒超声联合检查对产前筛查孕妇胎儿畸形的诊断效能。方法选取2019年2月至2021年1月我院980例接受产前筛查孕妇,均行NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)检查,分析检查结果并随访至产后,分析孕11~14周NT超声检查胎儿畸形结果、四维彩色多普勒超声(孕中期)检查胎儿畸形结果、孕早期NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)联合检查胎儿畸形结果、NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)联合检查诊断效能。结果孕11~14周980例接受产前筛查孕妇中确诊38例(3.9%)畸形胎儿,NT超声检出36例(4.0%)异常胎儿,漏诊2例;继续妊娠的942例孕妇中确诊23例(2.5%)畸形胎儿,四维彩色多普勒超声检出23例(2.5%)畸形胎儿,无漏诊;产后结果:结构畸形胎儿25例,正常917例;二维彩色多普勒超声检查结果:181例畸形,761例正常;孕早期NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)联合检查结果:24例畸形,918例正常;孕早期NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)联合检查诊断胎儿畸形的准确度、敏感度、特异度高于孕前期NT超声,漏诊率、误诊率低于二维彩色多普勒超声(P<0.05)。结论NT超声、四维彩色多普勒超声(孕中期)联合检查对产前筛查孕妇胎儿畸形具有较高诊断效能,有利于发现致死性胎儿畸形,对避免不良妊娠结局有重要意义。

超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常诊断中的应用价值

目的：评价超声检查颈项透明层（nuchal translucency，NT）增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值。方法：选择2010年1月至2014年12月在本院行产前超声检查的孕11～13周^＋6孕妇11086例，对胎儿进行超声NT标准化测量，对其中122例NT增厚（NT≥2．5mm）胎儿行染色体核型分析。结果：检出NT≥2．5mm者122例，平均NT厚度（4．5±2．1）mm：122份介入性产前诊断标本染色体核型分析检出染色体异常21例，其中数目异常17例，结构异常4例：发生率最高的前3位依次为：21三体（12例）、染色体臂间倒位（3例）、18三体（2例）。孕妇分娩年龄、胎儿性别、NT厚度的胎儿染色体异常检出率之间存在统计学差异，具体表现为：≥35岁分娩年龄胎儿染色体异常检出率明显高于其他年龄段；女性胎儿染色体异常检出率高于男性；NT厚度≥5．5mm胎儿染色体异常检出率高于NT厚度2．5～3．5mm、3．5～4．5mm组，呈正相关关系（趋势Х^2=15．533，P〈0．001）；Logistic回归分析发现，NT增厚是胎儿染色体异常发生的独立预测因素。结论：在妊娠早期通过超声检查胎儿NT厚度可以作为胎儿染色体异常介入性产前诊断的重要超声筛查指标，NT厚度增加提示胎儿染色体异常的发病风险增加。

孕11～13^(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值分析

目的研究并分析孕11～13^(+6)声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值。方法选取我院在2015年8月—2017年3月收治的1 227例单胎孕妇作为研究对象。结果在1 227例单胎孕妇中,胎儿颈项透明层厚度增厚的有34例,通过无创DNA检测及羊水穿刺后有23例存在异常。结论胎儿的颈项透明层厚度和发育存在一定的联系,孕11～13^(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度结果可为胎儿畸形的筛查作基础。

早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的预测价值

目的分析早孕期胎儿颈项透明层(NT)厚度及颜面轮廓超声检查指标与21-三体综合征的相关性,探讨其对21-三体综合征的预测效力。方法选取2016年1月~2019年12月行早孕期超声检查,并经染色体检查证实为21-三体综合征的51例胎儿(观察组)进行回顾性分析,测算其NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角、上下颌面(MMF)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL),并随机选取300例正常早孕期胎儿(孕期与观察组基本一致)作为对照组,比较上述超声检查指标与21-三体综合征的相关性,并应用二元Logistic回归分析探讨21-三体综合征的独立危险因素。结果两组间NT厚度、FMF角、MNM角、PT/NBL比较差异有统计学意义(均P<0.05),MMF角差异无统计学意义(P=0.317);观察组NT增厚(≥2.5 mm)、FMF角增大(>92.5°)、MNM角偏小(<6.2°)、PT/NBL增大(>0.94)及鼻骨缺失发生率均高于对照组(均P<0.05),MMF角偏小(<81.6°)发生率两组差异无统计学意义(P=0.099)。二元Logistic回归分析结果显示,鼻骨缺失(OR 9.335,P=0.004)、NT增厚(OR 8.657,P=0.000)、PT/NBL增大(OR 2.669,P=0.038)及FMF角增大(OR 2.634,P=0.049)均为早孕期21-三体综合征的独立危险因素。结论早孕期NT增厚、FMF角增大、MNM角偏小、PT/NBL增大及鼻骨缺失与21-三体综合征具有相关性,其中鼻骨缺失、NT增厚、PT/NBL增大、FMF角增大是21-三体综合征的独立危险因素。

孕早期超声检查胎儿颈项透明层厚度、心率、心轴预测先心病的临床价值

目的探讨孕早期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率、心轴预测先天性心脏病(先心病)的临床价值。方法对2017年1月至2019年7月于罗山县人民医院进行孕早期超声检查的80例高危孕妇临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均追踪至分娩1周后或引产后,临床资料、各项检查资料及随访资料均齐全。统计80例高危孕妇的随访结果,比较先心病胎儿与非先心病胎儿心率、心轴、NT厚度,分析孕早期超声检查胎儿的NT厚度、心轴及心率对先心病的预测价值。结果80例胎儿中,77例为非先心病胎儿,占96.25%;3例为先心病患儿,占3.75%。先心病胎儿的孕早期心率、心轴、NT厚度值均高于非先心病胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。将孕早期超声检查胎儿的心率、心轴、NT厚度作为检验变量,将最终诊断结果作为状态变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,当心率、心轴、NT厚度的最佳临界点为59.81°、173次·min-1、2.92 mm时,预测先心病的价值较理想,对应的曲线下面积分别为0.726、0.762、0.813,其中孕早期超声检查胎儿NT厚度对先心病的预测价值较高,敏感度为89.50%,特异度为56.90%。结论相较于心率、心轴,孕早期超声检查的胎儿NT厚度对先心病具有较高的预测价值。

孕11～13^(+6)周胎儿颈项透明层厚度的超声测量

目的分析孕11～13^(+6)周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系。方法选择孕11～13^(+6)周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究。结果胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm。结论孕11～13^(+6)周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助。

超声检测胎儿颈项透明层厚度联合孕中期胎儿系统检查超声诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度检测联合孕中期胎儿系统超声检查诊断胎儿畸形的临床价值。方法:以2018年1月—2019年1月为时限,择取我院建档的201例孕妇为研究对象。孕妇于孕11~13+6周时检测胎儿NT厚度,孕18~23+6周时行胎儿系统超声检查,统计异常检出率,随访观察诊断符合情况。结果:NT超声检测190例正常(94.53%),平均厚度(2.17±0.23)mm,11例增厚(5.47%),平均厚度(4.31±0.57)mm,增厚者中5例染色体核型或结构异常、5例胎儿系统超声检查结构异常、1例正常。以病理为对照,NT增厚联合胎儿系统超声筛查胎儿畸形准确率100%,其中1例NT增厚系统超声检查正常者,随访至分娩未见出生畸形。结论:NT厚度检测可早期预警胎儿畸形风险,联合孕中期胎儿系统超声检查可进一步明确胎儿发育状况,是筛查畸形的有效手段,有助于提高诊断准确率,避免胎儿畸形漏检,值得临床推广。

超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值

目的:探讨超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的临床价值。方法:选取2016年8月—2017年8月在我院进行超声检查的50例孕妇作为研究对象,所有孕妇的孕周在11周到13周之间,经超声检查确认所有孕妇的胎儿NT不低于2.5mm。结果:本次检查的50例孕妇之中,共出现了6例胎儿染色体核型异常,胎儿染色体核型异常的出现率为12%,进行分组对照研究发现,胎儿染色体核型异常出现率与胎儿颈项透明层厚度呈正相关。结论:在孕妇孕周11周到13周的期间,对其进行超声检查,不仅可以对胎儿NT增厚进行有效诊断,还可以对染色体异常的状况进行诊断,从而明确胎儿的畸形情况,值得在临床上推广应用。