胎儿颈项透明层厚度超声检查结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形的临床意义

目的:分析胎儿颈项透明层厚度超声(NT)检查结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形的临床意义。方法:选取2018年6月—2020年12月潮州市妇幼保健院胎儿先天畸形孕妇76例,并以1∶1配比选取同期胎儿发育正常孕妇76例。均行NT检查和孕中期四维彩超筛查,统计二者单独诊断和联合诊断胎儿先天畸形的诊断结果,对比NT检查、孕中期四维彩超筛查单独诊断和联合诊断的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率)和诊断预测值(阳性预测值、阴性预测值)。结果:76例先天畸形胎儿和76例发育正常胎儿中,采用NT检查诊断出真阳性64例,真阴性75例;采用孕中期四维彩超诊断出真阳性69例,真阴性74例;采用二者联合诊断出真阳性75例,真阴性74例。NT检查联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形,诊断特异度97.37%(74/76)、误诊率2.63%(2/76),与NT检查的98.68%(75/76)、1.32%(1/76)和孕中期四维彩超检查97.37%(74/76)、2.63%(2/76)对比,差异无统计学意义(P>0.05);NT检查联合孕中期四维彩超诊断灵敏度[98.68%(75/76)]较NT检查[84.21%(64/76)]、孕中期四维彩超[90.79%(69/76)]高,准确度[98.03%(149/152)]较NT检查[91.45%(139/152)]高,漏诊率[1.32%(1/76)]较NT检查[15.79%(12/76)]、孕中期四维彩超[9.21%(7/76)]低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.975、0.409、6.433、9.975、0.409,P<0.05)。NT检查联合孕中期四维彩超诊断阳性预测值为97.40%(75/77),NT检查阳性预测值为98.46%(64/65),孕中期四维彩超为97.18%(69/71);NT检查联合孕中期四维彩超诊断阴性预测值为98.67%(74/75),高于NT检查的86.21%(75/87)和孕中期四维彩超检查的91.36%(74/81),差异有统计学意义(χ^(2)=0.275、8.306,P<0.05)。结论:NT检查结合孕中期四维彩超筛查胎儿先天畸形,可提高诊断灵敏度、准确度、阴性预测值,并能降低漏诊率,能为临床诊断提供更多影像学信息支持。

颈项透明层厚度超声检查与四维彩超检查用于产前胎儿畸形筛查的临床价值分析

目的:探究颈项透明层厚度(NT)超声检查与四维彩超检查用于产前胎儿畸形筛查的临床价值。方法:选择2017年7月-2019年12月南阳市第二人民医院进行产检的孕妇1200例作为研究对象,所有孕妇均采用NT超声检查与四维彩超检查。对四维彩超检查结果以及NT超声检查结果进行观察分析。在实施胎儿畸形诊断期间,主要将分娩以及引产结果作为金标准,就诊断结果展开分析。结果:对引产以及分娩结果加以分析,共包括42例胎儿畸形,达到3.50%检出率。经NT超声检查后,40例表现出胎儿畸形情况,达到3.33%检出率。经四维彩超检查后,共41例胎儿畸形,达到3.42%检出率。二者共同检查后,成功检出胎儿畸形患者42例,达到3.50%检出率。在产前胎儿畸形筛查期间,四维彩超同NT超声联合检查诊断效能均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者实施kappa检验后发现,同引产以及分娩结果比较,NT超声检查表现出较好的一致性,差异有统计学意义(kappa=0.545,P<0.05)。同引产以及分娩结果比较,联合检查表现出良好的一致性,差异有统计学意义(kappa=1.000,P<0.05)。结论:在实施产前胎儿畸形筛查期间,将四维彩超同NT超声检查联合应用于疾病检查中,可将诊断效能显著提升,一致性较好,可为临床疾病诊断提供参考依据。

人工智能质控在提高孕11~13^(+6)胎儿颈后透明层厚度超声检查图像合格率中的应用价值

目的 探讨人工智能(artificialintelligence, AI)质量控制系统在提高孕11~13~(+6)周胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency, NT)超声检查图像标准率中的应用价值。方法 应用“产前超声AI智慧云平台”对深圳市龙岗区妇幼保健院2021年1月至2022年9月共7个季度进行11~13^(+6)周NT超声检查的1315例检查者超声图像质量进行智能质控,受质控医生通过查阅质控结果及图像存在的不足之处针对性地加以改进。应用χ^(2)检验对7个季度图像的标准率进行比较,评估智能质控对于提高图像合格率的价值。结果 深圳市龙岗区妇幼保健院七个季度胎儿NT图像标准率分别为51.87%(250/482)、65.02%(197/303)、54.85%(407/742)、68.72%(279/406)、98.25%(336/342)、94.74%(324/342),95.60%(391/409),各季度图像标准率逐步提高直至趋于稳定,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);提示各季度医生留存图像的合格率逐渐升高。结论 人工智能质量控制可有效提升11~13~(+6)周NT超声检查图像达标率,提升医生对标准切面的认识。

妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值

目的 探讨妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿畸形及胎儿健康状况的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月三亚市妇幼保健院经超声诊断的胎儿NT增厚的孕妇210例,比较有无器官结构畸形、有无染色体核型异常的胎儿的NT厚度的差异,比较正常分娩存活与不良妊娠结局胎儿NT厚度的差异。结果210例孕妇中,最终诊断胎儿器官结构畸形87例(41.43%),其中多处畸形者50例;胎儿染色体核型异常68例(32.38%)。有胎儿器官结构畸形组NT厚度高于无胎儿器官结构畸形组(P <0.05)。有染色体核型异常组NT厚度高于无染色体核型异常组(P <0.05)。胎儿NT厚度诊断器官结构畸形的受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积为0.879(95%CI:0.832,0.927),截断值为4.21 mm,敏感性性和特异性分别为88.50%(95%CI:0.810,0.930)和75.60%(95%CI:0.700,0.805);胎儿NT厚度诊断染色体核型异常的ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.785,0.896),截断值为4.30 mm,敏感性和特异性分别为88.20%(95%CI:0.803,0.940)和66.90%(95%CI:0.603,0.760)。正常分娩存活胎儿NT厚度低于不良妊娠结局胎儿(P <0.05)。胎儿NT厚度诊断不良妊娠结局的ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.833(95%CI:0.780,0.887),截断值为4.52 mm,敏感性和特异性分别为66.30%(95%CI:0.610,0.723)和84.30%(95%CI:0.760,0.910)。结论 妊娠早期超声胎儿NT在诊断胎儿器官结构畸形、染色体核型异常以及不良妊娠结局方面有较好的应用价值,值得进一步研究。

颈项部透明层厚度、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:分析颈项部透明层厚度(NT)、动态实时四维超声与唐氏综合征筛查对于胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年10月于西安市高陵区妇幼保健院进行产检的孕妇86例作为研究对象,孕妇均接受NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查,观察诊断结果及诊断效能。结果:经NT检查共检出18例(20.93%)胎儿畸形;动态实时四维超声检查共检出25例(29.07%)胎儿畸形;唐氏综合征筛查共检出20例(23.26%)胎儿畸形,三组胎儿畸形检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441)。在86例孕妇中,阳性(胎儿畸形)28例,阴性(胎儿健康)58例。联合检查的敏感度高于NT检查及唐氏综合征筛查,而准确率高于NT检查、唐氏综合征筛查及动态实时四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查均可诊断胎儿畸形,而联合诊断可有效提高胎儿畸形检出率,有利于医师及时决定是否实施终止妊娠处理。

早孕期颈项透明层厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形筛查中的诊断价值

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)厚度超声联合孕中期四维彩超检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法选取2019年9月至2022年3月于医院行常规产检的1205名孕妇作为研究对象,均行早孕期NT超声检查与孕中期四维彩超检查。以随访结果作为“金标准”,分析在胎儿畸形筛查中应用上述两种检查方式单项及联合检查的诊断价值及一致性。结果1205名行常规产检的孕妇共筛查出胎儿畸形45名。早孕期NT厚度超声检查共检出胎儿畸形32名,检出率为71.11%;行孕中期四维彩超检查检出胎儿畸形42名,检出率为93.33%;联合检查共筛出胎儿畸形45名,检出率为100.00%。联合检查的准确度、灵敏度及阴性预测值均比单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕期NT厚度超声检查、孕中期四维彩超、联合检查均与随访结果的一致性良好(Kappa=0.772、0.940、1.000,P=0.000、0.000、0.000)。结论在胎儿畸形筛查中应用早孕期NT超声联合孕中期四维彩超检查能够有效提高筛查准确度,且与随访结果存在较高的一致性,可将其作为筛查胎儿畸形的首选方法。

超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值

为鉴定胎儿的染色体异常程度,需要对超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查过程中的作用进行分析。本研究案例的时间段为2022 年 1 月-2022 年 11 月在我院进行相关检查的孕妇75 例,其孕周为 11~13 周+6,经过超声确定 NT 值≥2.5 mm。 对得到的数据进行统计,发现在这些案例中胎儿的染色体核型异常13,17.3 %;其中 21 三体、18 三体、倒位、嵌合体分别为6、1、3、1 例、属于偏多的类型为 2 例;本研究中对这些案例进行分析,得出结论NT 厚度与检验出染色体核型不正常是正比的关系。结论 当孕妇怀孕到了 11~13 周+6时,就可以来使用超声波的方法进行相关的诊断,这个方法对染色体异常的诊断结果是可靠的,可以在实际的医疗诊断过程中进行使用。

超声检查胎儿颈项透明层厚度在筛查胎儿染色体异常中的价值分析

本次内容以超声检查胎儿颈项透明层厚度为切入点,对筛查胎儿染色体异常方面进行了综合调研。方法 此次研究所有的调查目标都是孕妇,各项指标符合要求为60例,主要通过超声诊断方法,对胎儿颈项透明层厚度进行了调查,筛查胎儿染色体有无出现异常情况。结果 经过对检查后的数据资料统计与分析,数据调查显示所有孕妇当中,有部分胎儿染色体存在异常情况,占比率为8.3%,经综合分析表明,颈项透明层厚度与胎儿染色体异常程度有极大的关联性(P<0.05)。结论 此次主要针对孕妇实行超声诊断,与其孕周期12周时通过次针对方法检查胎儿颈项透明层厚度,临床诊断准确率极高。

四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声检测对胎儿畸形的临床诊断价值的影响

病历选定在安吉县第三人民医院接入诊断的疑似为畸形的胎儿样本,探讨应用联合诊断的方案进行诊断的效益和价值。方法 我们此次选定的样本一共200个,都是来自于安吉县第三人民医院的病历样本,这些样本的收入时间点在2020年1月到2021年5月期间,对我们此次纳入的所有样本都需要在11-13w这个时间节点上进行NT超声的检查,同时需要在22-28w这个胎龄点上进行四维的彩色超声的检查,然后我们随访了这些样本,用随访到的最后的分娩的结局作为我们演进的金标准参照,来分析联合诊断的效益和价值。结果 由研究结果知,四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声对胎儿畸形诊断中的特异度、灵敏度以及准确度等指标均优于单独超声检测(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 应用联合测定的方案在早期对疑似胎儿畸形的孕妇进行测定,不仅仅可以在早期高价值地发现胎儿畸形的情况,而且具有很高的灵敏度,同时有高诊断准确性,我们可以在产前依实际情况进行推广应用。

孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析

目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

颈项透明层增厚胎儿的绒毛染色体及微阵列结果分析

目的 探讨核型分析及染色体微阵列分析(CMA)技术在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值,评价NT增厚在产前筛查中的作用。方法 选取2018年1月至2020年12月孕11~13+6周在广州市花都区妇幼保健院筛查NT增厚(NT≥2.5 mm)胎儿137例,经胎盘绒毛穿刺,行“核型分析+CMA”检测,按NT值和临床指征分组,分别分为2.5~2.9 mm、3.0~3.9 mm、4.0~4.9 mm、NT≥5.0 mm组和孤立性NT增厚组、非孤立性NT增厚组,分析各组核型分析和CMA结果。结果 核型分析检出率为10.95%(15/137),CMA检出率为16.79%(23/137),CMA联合核型分析异常检出率为18.25%(25/137)。2.5~2.9 mm、3.0~3.9 mm、4.0~4.9 mm、NT≥5.0 mm组的检出率分别为7.89%(3/38)、8.20%(5/61)、33.33%(7/21)、52.94%(9/17),各组间差异有统计学意义(χ^(2)=22.54,P<0.05)。孤立性NT增厚组和非孤立性NT增厚组的检出率分别为12.24%(12/98)和26.67%(12/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.59,P<0.05)。结论 染色体核型分析联合CMA技术能提高NT增厚胎儿异常检出率,染色体异常发生率随NT值增高及合并其他超声异常明显增高。

早孕期超声检查胎儿颈项透明层厚度 心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的探讨早孕期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日就诊于安徽医科大学第二附属医院的168例孕龄12~14周孕妇(均为单胎妊娠),采用彩色多普勒超声测定胎儿NT、心率、心轴,所有孕妇均随访至分娩后1周,统计胎儿发生先天性心脏病的例数,绘制ROC曲线,分析NT厚度、心率及心轴对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 NT预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),NT预测胎儿先天性心脏病最佳截点为2.995 mm,此时灵敏度为0.882,特异度为0.961;心轴预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.657(P=0.021),心轴预测胎儿先天性心脏病最佳截点为50.891度,此时灵敏度为0.643,特异度为0.598;心率预测胎儿先天性心脏病ROC曲线下面积为0.616(P=0.045),心率预测胎儿先天性心脏病最佳截点为179次/分钟,此时灵敏度为0.556,特异度为0.879。结论孕早期NT厚度、心率及心轴检查对预测胎儿先天性心脏病及心脏畸形具有一定临床意义,其中NT厚度预测价值最大。

超声检查胎儿颈项透明层厚度与胎儿不良结局的研究

胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度检查是在早孕期（最佳孕期为孕11～13^＋6周）利用超声观察到的胎儿颈后皮下液体聚积。我院在2005年12月—2006年12月,通过超声检查了500例低风险健康妇女孕11～13^＋6周的胎儿颈项透明层厚度,并对随访到其中116例并进行回顾性分析,探讨产前超声NT厚度筛查方法的有效性。

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超筛查在胎儿结构畸形中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期四维彩超筛查在胎儿结构畸形中的应用价值。方法选取2020年7月至2021年5月于江西中医药大学第二附属医院进行产检的100例孕产妇作为研究对象,所有孕妇均行产前二维彩超、NT超声联合孕中期四维彩超检查。以产后结局为金标准,分析NT超声检查与四维彩超检查结果,比较NT超声、四维彩超及联合检测诊断效能。结果孕龄为11~14周时,100例产检产妇中,随访确诊结果异常胎儿17例(17.00%),NT超声检出结构异常胎儿14例(14.00%),检出结构异常前三位为NT增厚(41.18%)、淋巴管囊瘤(23.53%)、脐膨出(17.65%)。在孕龄20~26周时,100例产检孕妇中,随访结构异常胎儿17例(17.00%),四维彩超检出16例(16.00%),检出结构异常类型前3位为泌尿系统异常(52.94%)、颅内结构异常(17.65%)、四肢短小(11.76%)。随访结果显示,共有畸形胎儿17例,正常胎儿83例。Kappa一致性联合检测>四维彩超>NT超声;NT超声、四维彩超及联合检测的灵敏度、特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论NT超声检测联合孕中期四维彩超在诊断胎儿结构畸形中临床效果良好,其诊断准确率较高,可一定程度帮助孕妇避免不良妊娠结局。

孕11～13^(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用研究

目的:探讨孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)在检出胎儿异常中的临床应用价值。方法:对1 230例孕11～13+6周的胎儿颈项透明层厚度进行测量评估,并与随访结果相对照。结果:超声共检出29例NT增厚胎儿,其中7例染色体异常,5例染色体正常,但出现颈部淋巴水囊瘤,5例胚胎死亡或自然流产,1例胎儿全身水肿,并有严重的心脏畸形,11例超声随诊至出生未见明显异常。超声测量NT厚度检出胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、99%、62.1%、99.8%。结论:NT增厚在预测胎儿畸形方面,有重要的临床意义,对评价胎儿预后有很大帮助。

超声检测胎儿颈项透明层厚度联合血清孕酮及促甲状腺素检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测的价值

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)联合血清孕酮(PROG)及促甲状腺素(TSH)检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测中的价值。方法:选择医院正常产检的45例孕早期胎儿染色体异常的孕妇作为研究组,采用1∶1配对法另选取同期45例胎儿发育正常的孕妇作为对照组,于孕10周之前检测两组血清PROG及TSH水平,于11~14周检测两组NT值,研究组随访至妊娠终止,比较不同妊娠结局孕妇血清PROG、TSH水平及NT值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PROG、TSH、NT单独及联合产前诊断和预测预后的价值。结果:研究组孕妇PROG水平明显低于对照组,且TSH水平及NT值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.849,t=14.840,t=30.021;P<0.05);上述指标联合进行产前诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,明显高于单独产前诊断的AUC值,差异有统计学意义(x^(2)=1.228,P<0.05)。研究组不同妊娠结局孕妇血清PROG、TSH水平及NT值对比,差异有统计学意义(t=2.781,t=3.179,t=10.835;P<0.05)。PROG、TSH及NT值三项联合预测孕妇妊娠结局的AUC值高于各项指标单独预测,差异有统计学意义(x^(2)=1.118,P<0.05)。结论:孕早期胎儿染色体异常孕妇血清PROG水平下降,TSH及胎儿NT值升高,明确其水平可为产前诊断和预测妊娠结局提供可靠依据。

超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床研究

胎儿颈项透明层厚度检查具有重要的临床意义,本文对胎儿颈项透明层厚度的测量和判断方法、颈项透明层增厚的病因、三位超声在其检测中的应用应用以及临床意义等进行了综述。

妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿畸形的价值

目的探讨妊娠早期胎儿畸形诊断中超声测量胎儿颈项透明层厚度的价值。方法回顾性选取本院妊娠早期孕妇30例,均接受超声检查,统计分析不同胎儿NT厚度下器官结构畸形、染色体异常、TORCH感染情况及妊娠结局。结果单纯NT增厚胎儿的NT厚度平均值低于合并其他器官结构畸形胎儿(P<0.05)。染色体正常胎儿的NT厚度平均值低于染色体异常胎儿(P<0.05)。无TORCH感染胎儿的NT厚度平均值低于有TORCH感染胎儿(P<0.05)。分娩存活胎儿的NT厚度平均值低于妊娠终止、自然流产胎儿(P<0.05),自然流产胎儿的NT厚度平均值低于妊娠终止胎儿(P<0.05)。结论妊娠早期胎儿畸形诊断中超声测量胎儿颈项透明层厚度的价值较高。

超声检查颈项透明层增厚与妊娠结局的相关性

目的:探究超声检查颈项透明层(NT)增厚与妊娠结局的相关性.方法:选择2019年2月至2022年1月本院收治的130例NT增厚(NT≥3.0mm)孕妇(孕龄11~13+6孕周)为研究对象.超声检查后根据NT厚度分为A组(n=56,NT厚度3.0~3.4mm)、B组(n=40,NT厚度3.5~4.4mm)、C组(n=11,NT厚度4.5~5.4mm)、D组(n=23,NT厚度≥5.5mm).统计各组胎儿染色体异常、妊娠结局情况,分析NT厚度与妊娠结局的相关性.结果:染色体异常胎儿NT厚度大于染色体正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同NT厚度各组染色体异常占比、妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05).分娩存活、妊娠终止、死胎或自然流产胎儿NT厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).NT厚度与NT增厚胎儿分娩存活率呈负相关(r=-0.583,P<0.05).结论:NT厚度与胎儿染色体异常有关,与NT增厚胎儿分娩存活率呈负相关;临床超声检测NT厚度对监测胎儿状况、评估妊娠结局具有指导意义.