孕早期颈项透明层厚度测量结合孕中期唐氏筛查在产前筛查中的应用价值

目的分析孕早期颈项透明层厚度(NT)测量结合孕中期唐氏筛查在产前筛查中的应用价值。方法选取2017年12月至2018年5月滑县妇幼保健院接收的1 684例孕妇,均行孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)测量和孕中期唐氏筛查。孕早期采用超声法行NT测量判断胎儿是否患有唐氏综合征。孕中期唐氏筛查采用时间分辨荧光免疫法测定孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(freeβ-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平。对比两种方法及孕中期唐氏筛查结合NT检查对胎儿染色体异常筛查价值。结果 NT筛查异常25例,其中14例胎儿染色体异常,NT正常的孕妇胎儿染色体异常4例。唐氏筛查高风险52例,其中15例胎儿染色体异常,唐氏筛查低风险中3例胎儿染色体异常。采用串联原则,均为阳性即为阳性,结果发现,联合筛查阳性17例,真阳性14例,误诊3例,漏诊4例。采用并联原则任一阳性即为阳性,结果发现,联合筛查阳性58例,真阳性18例,误诊40例,无漏诊。NT测量、唐氏筛查、联合-串联、联合-并联四种方法检测敏感度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合-串联阳性预测值大于唐氏筛查阳性预测值(P<0.05)。结论孕早期NT测量评估胎儿是否存在染色体异常具有较高诊断价值,与孕中期唐氏筛查结合有助于进一步早期诊断染色体异常。

四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量在不同孕周胎儿畸形筛查的价值探究

目的:探讨四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量(NT)在不同孕周胎儿畸形筛查的价值。方法:抽取2020年1月~12月于我院进行产前检查的孕妇400例,以随机数字表法将其分为观察组(n=200)及对照组(n=200),所有孕妇均于孕早期(11~13w)、中期(14~27W)、晚期(28~40W)行产前胎儿畸形筛查,对照组每周期行二维超声检查,并于11~13W时行NT检测,观察组在此基础上每周期实施四维超声STIC技术采取胎儿心脏数据,以分娩、手术或尸检病理结果为标准,对两组各阶段产前筛查结果进行比较。结果:观察组孕早期、孕中期、孕晚期的检出阳性率、敏感度、特异度均较对照组高(P<0.05);观察组经分娩、手术、尸检病理结果证实最终检出胎儿畸形26例,其中四肢畸形4例、唇腭裂5例、脊柱发育不全3例,与对照组差异不显著(P>0.05),观察组检出室间隔缺损、三尖瓣发育不良与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:四维超声STIC技术联合早孕期颈项透明层厚度测量在不同孕周胎儿畸形筛查中应用价值较高,可提高诊断敏感度及特异性,值得应用。

孕早期NT测量联合孕中期四维超声诊断胎儿结构畸形的临床研究

目的研究孕早期颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)测量联合孕中期四维超声诊断胎儿结构畸形的临床价值。方法选取2021年6月至2023年6月我院孕检的80例疑似胎儿结构畸形孕妇为研究对象,孕妇均接受孕早期NT测量联合孕中期四维超声检查,根据孕妇分娩或引产结果,评估孕早期NT测量联合孕中期四维超声对胎儿结构畸形诊断价值。结果80例疑似胎儿结构畸形孕妇中,胎儿正常11例,胎儿结构畸形69例,其中包括面部畸形12例、脑畸形8例、心脏畸形16例、脏器畸形7例、四肢异常18例及其他畸形8例。孕早期NT测量诊断胎儿结构畸形的敏感度为76.81%,特异度为72.73%,胎儿结构畸形预测值为94.64%,正常胎儿预测值为33.33%,准确度为76.25%,Kappa值为0.331。孕中期四维超声诊断胎儿结构畸形的敏感度为86.96%,特异度为63.64%,胎儿结构畸形预测值为93.75%,正常胎儿预测值为43.75%,准确度为83.75%,Kappa值为0.425。孕早期NT测量联合孕中期四维超声诊断胎儿结构畸形的敏感度为95.65%,特异度为81.82%,胎儿结构畸形预测值为97.06%,正常胎儿预测值为75.00%,准确度为93.75%,Kappa值为0.746。结论孕早期NT测量联合孕中期四维超声能有效诊断胎儿结构畸形,具有较高临床应用价值。

胎儿颈项透明层(NT)自动定位及厚度测量的研究

研究目的探讨《超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件》临床应用的可行性,规范早孕期NT检验的市场评价体系。研究对象随机选取2014年5月14日至2017年6月30日来我院产检的170例孕11+0w-孕13+6w怀孕女性NT测量超声图片(胎儿头臀径为45mm-83mm),每列图像包括有NT标记和无NT标记有NT标记的,作为对照组;无NT标记的使用"超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件"进行软件自动识别测量,测量数据作为观察组。结果二者比较,观察组数据无明显统计学意义(P>0.05)。结论 "超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件"测量结果与医师手动测量并无明显差异,有很好的临床应用价值,可提高测量效率及准确性。