颈项针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

吞咽障碍是脑卒中急性期、恢复期常见伴发症状之一,脑卒中吞咽障碍的治疗方法多种多样,其中中医颈项针在临床中较为常用,且效果显著。对近10年来颈项针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展进行综述。

颈项针治疗中风后吞咽困难的研究进展

对近5年来有关颈项针治疗中风后吞咽困难的临床报道进行综述,例举了颈项针各种刺法,并结合临床应用概况证明颈项针是治疗中风后吞咽困难的有效疗法。以期寻找出颈项针治疗本病的规律特点,为临床规范化治疗提供依据。

颈项针结合耳周腧穴治疗突发性耳聋

目的:观察颈项针结合耳周腧穴治疗突发性耳聋的疗效。方法:将60例突发性耳聋患者随机分为2组,各30例。对照组采用静脉滴注银杏达莫结合口服弥可保的方法;针刺组在对照组的基础上采用颈项针结合耳周腧穴治疗。结果:针刺组有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组听力损失分贝值均下降,且针刺组对听力改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:颈项针结合耳周腧穴治疗突发性突聋具有满意的临床疗效。

颈项针在治疗椎动脉型颈椎病中的临床疗效观察

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1]。椎动脉型颈椎病（CSA）是常见病、多发病之一。临床表现为眩晕、恶心,体位改变时加重,国外统计约70%的颈椎病患者伴有[2]

颈项针组方规律及临床应用文献分析

目的探讨颈项针的组方规律、疗法特点和临床适应证。方法对1994—2012年间111篇运用颈项针的临床报道文献进行分析、对比。结果颈项针的组方遵循一定的规律,刺激量大于一般针刺法,临床应用疗效肯定,尤其对脑源性疾病,精神、神经系统疾病,运动系统疾病有较好疗效。结论应在临床实践中开展规范化的技术操作,拓展颈项针应用范围,为临床研究打下基础。

耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床研究

目的:探讨耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋的临床效果。方法:选取70例老年性耳聋患者,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各35例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗。治疗4周后统计对比两组单项症状积分(耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象)、生活质量评分、氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平及蛋白激酶C(PKC)水平的变化情况,并评估临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后耳聋、耳鸣、眩晕、虚烦失眠、夜尿频数及舌象积分均明显降低,且治疗组治疗后上述各症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量各项评分均明显升高,且治疗组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SOD水平均明显升高,MDA和PKC水平均明显降低,且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用耳聋左慈丸加减联合颈项针治疗老年性耳聋,能够有效降低血清中自由基水平,提高机体对自由基清除的能力,促进患者听力水平得到提高,从而改善患者生活质量。

颈项针配合牵引理疗治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察针灸与牵引理疗并用治疗神经根型颈椎病的疗效。将98例神经根型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组。治疗组为针灸牵引理疗并用,对照组为单纯针灸。结果显示:多法并用的疗效明显好于单纯针灸。结论:针灸疏通经络,牵引调整颈椎解剖位置,解除压迫,理疗活血化瘀、止痛消肿,综合疗法疗效优于单一疗法。

颈项针舌针联合吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍临床观察

目的观察颈项针舌针联合吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效。方法选取2018年6月—2020年6月连云港市中医康复科的脑卒中吞咽困难患者60例,按照随机数字表法分成对照组和联合组,每组30例。对照组予吞咽训练,联合组在对照组基础上加以颈项针舌针,每日1次,5次/周,共4周。治疗结束后,比较2组患者疗效,并对洼田饮水(Water swallowing test,WST)试验评级,对藤岛一郎吞咽障碍、标准吞咽功能评估量表(Standardized swallowing assessment,SSA)、电视透视吞咽功能检查(Video fluoroscopic swallowing study,VFSS)和吞咽生命质量量表(Swallowing quality of life,SAWL-QOL)进行评分。结果联合组的总有效率83.3%(25/30)高于对照组63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组在WST试验分级,藤岛一郎、SSA、VSFF和SWAL-QOL评分方面的改善更为明显(P<0.05)。结论颈项针舌针联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍有较好的疗效。

颈项舌下9针治疗中风后吞咽困难的临床观察

目的:观察颈项舌下9针治疗中风后吞咽困难的疗效。方法:将60例中风后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规药物治疗、偏瘫肢体运动训练、接受吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上予针刺风池、翳风、金津、玉液、上廉泉、上夹廉泉等穴,两组治疗3周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:颈项舌下9针治疗中风后吞咽困难的疗效较好。

颈项针治疗假性延髓麻痹的临床观察

目的:观察颈项针在改善脑卒中后慢性吞咽障碍中的作用。方法:在统一诊断标准及入选标准前提下将40例入选患者随机分为2组,分别采用颈项针(A组),康复训练(B组),连续治疗30天,采用日本洼田饮水试验,评定饮水呛咳,观察不同方法对假性延髓麻痹的疗效评价。结果:颈项针治疗与康复训练治疗假性延髓麻痹疗效存在显著差异(P<0.01)。结论:颈项针治疗不但可以明显改善脑卒中后吞咽障碍,而且安全性高,见效快。

针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋疗效及对生活质量的影响

目的观察针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋的疗效及对生活质量的影响。方法将80例老年性耳聋患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用西医常规方法治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺颈项九针合补肾活血内服治疗,共治疗4周。观察2组临床症状、生活质量及血液流变学改善状况,并评估疗效。结果治疗后2组耳聋、夜尿频多、眩晕、虚烦失眠、耳鸣、舌象评分均显著下降(P均<0.05),且观察组评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组总体健康、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力、情感职能、生理职能及生理功能评分均明显升高(P均<0.05),全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显降低(P均<0.05),且观察组的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋能显著改善患者的临床症状及血液流变学指标,促进患者听力恢复,从而提高患者的生活质量,不失为临床治疗老年性耳聋的一种有效方法。

针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋疗效及对生活质量的影响

目的探究针刺颈项九针联合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋的效果和对生活质量的影响。方法84例老年性耳聋患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用针刺颈项九针联合补肾活血中药内服治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会功能评分(89.46±2.38)分、精神健康评分(91.42±3.04)分、生理功能评分(88.46±2.96)分、情感职能评分(89.49±3.04)分,均高于对照组的(77.56±3.31)、(76.57±3.45)、(78.24±3.31)、(78.31±2.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过针刺颈项九针联合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋可以提高治疗的总有效率,提高患者的生活质量,值得推荐。

脊柱调衡手法联合颈项排针法治疗神经根型颈椎病的近期疗效

目的:探讨脊柱调衡手法联合颈项排针法治疗神经根型颈椎病的近期临床效果。方法:将78例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用常规针刺结合定点旋转复位手法治疗,观察组给予脊柱调衡手法联合颈项排针法治疗,连续治疗10d。比较两组患者临床疗效及治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、颈部状态(田中靖久颈椎病症状量表20分法评分)。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表20分法评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),田中靖久颈椎病症状量表20分法评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脊柱调衡手法联合颈项排针法治疗神经根型颈椎病,可有效缓解患者疼痛程度,改善颈部不适,提高颈部功能,促进治疗效果的提高。

针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将40例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用针刺三重穴加放血疗法治疗,对照组采用颈项针治疗,两组均连续治疗3周,观察眩晕改善情况、眩晕障碍量表评分及椎-基底动脉血流动力学指标的变化情况。结果治疗组临床疗效有优于对照组的趋势,但疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后眩晕障碍量表评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组治疗前后各项评分降低程度较对照组更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后椎-基底动脉血流动力学指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后各项指标差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺三重穴加放血疗法能显著改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状,减轻眩晕障碍对日常生活的影响,改善椎-基底动脉血流动力学状态。

针刺治疗中风并发吞咽障碍概况

从普通针刺:局部取穴(颈项针、舌咽针)、远端取穴(腹针、头针、耳针、眼针、补肾针刺)、辨证取穴;特殊针刺:互动式、醒脑开窍(合谷刺、傍刺)等方面,介绍针刺治疗中风并发吞咽障碍。指出针刺治疗中风后并发吞咽困难有关文献阅读和研究发现无论是纳入,排除,疗效判定标准都缺乏统一性,规范性量化标准,穴位选择以颈项、舌咽局部为主。提示外部康复手段介入有利于提高疗效,同时更应本着改善患者生活质量的目的,在传统针刺基础上综合康复治疗,重视病后护理。

颈项舌下9针治疗脑卒中后假性延髓麻痹的研究

目的:观察颈项舌下9针治疗对脑卒中后假性延髓麻痹患者的经颅多普勒、吞咽功能、生活质量的影响。方法:将64例脑卒中后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组予常规药物治疗、偏瘫肢体运动训练、接受吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上予针刺风池、翳风、金津、玉液、上廉泉、上夹廉泉等穴,两组治疗3周后观察疗效。结果:两组治疗前后经颅多普勒参数无显著性改变(P>0.05);治疗后治疗组吞咽功能改善总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组相比有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后SWALQOL量表评分均明显改善(P<0.01),治疗后治疗组的评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:颈项舌下9针治疗能明显改善脑卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽功能和生活质量。