颈颌面部恶性淋巴瘤的临床分析

目的 :探讨颈颌面部恶性淋巴瘤的临床特性、诊断与治疗。方法 :对我院 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1月治疗的 72例颈颌面部恶性淋巴瘤进行回顾性分忻。结果 :72例中 ,HD9例 ,NHL63例。其中结内型 41例 ,结外型 2 2例。 72例恶性淋巴瘤 1年、3年、5年生存率分别为 72 .5 %、5 6.4%、44.2 %。结论 :对颈颌面部原因不明的肿大淋巴结应反复活检以明确诊断 。

双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用

目的分析双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者中的临床应用效果。方法收集2021年2月-2024年6月共14例患者临床资料,分析使用双套管负压冲洗引流技术的治疗效果,并对其使用方式、方法、优缺点、相关并发症等进行临床经验总结。结果经双套管负压冲洗引流患者,均痊愈出院,临床效果好,引流充分,换药时间短,医务人员工作大幅减轻,患者无换药恐惧及痛苦,无明显并发症,临床效果确切。结论双套管负压冲洗引流技术在颌面颈部多间隙感染患者应用中,引流充分、疗效确切,值得临床推广。

增强现实技术在口腔颌面颈部解剖识别中的应用评价

目的:探讨增强现实技术在口腔颌面颈部解剖识别中的应用效果。方法:以北京大学2020级口腔医学专业本科生为实验对象,选择口腔颌面颈部解剖相关知识为实验内容。根据实验内容选择影像数据,通过数字化软件对影像数据中上下颌骨、颈部动静脉等重要血管和骨组织结构进行三维重建,生成解剖实验模型,将重建模型加密后储存于云端。通过联网移动设备扫描实验模型对应的二维码,获取增强现实图像,辅助实验人员讲解和实验对象学习。分别在理论讲解和实践操作中应用增强现实技术,以课后问卷调查的形式收集实验对象对于增强现实技术的应用反馈,评价该技术辅助口腔颌面颈部解剖识别中的应用效果。结果:实验共纳入83名本科生,所有实验对象均能顺利使用增强现实技术识别口腔颌面颈部解剖结构。实验参与人员均可通过联网的移动设备扫描二维码,从云端获取三维解剖实验模型,并在移动端对模型进行放大、缩小、旋转等操作。增强现实技术能够以不同的解剖部位内容为基础,制定个性化的内容呈递方式,通过更为真实的三维立体图像帮助实验对象分辨解剖结构,获取解剖知识。课后问卷调查结果显示,学生对于增强现实技术辅助口腔颌面颈部解剖结构识别的接受程度较高(9.19分),增强现实技术在培养学生三维空间理解能力(9.01分)、提升课程趣味和激发学习热情方面(8.55分)获得了较高评分。结论:增强现实技术能够实现解剖模型的三维可视化,激发学生学习热情,辅助学生更好建立三维空间理解能力,在帮助学生进行口腔颌面颈部解剖结构识别过程中取得了良好的应用效果。

负压封闭引流在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎治疗中的应用效果评价

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)中的临床应用效果。方法:回顾2014年7月—2023年7月就诊于新疆医科大学附属口腔医院采用负压封闭引流术治疗的53例DNM患者的临床资料,对治疗效果进行总结分析。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计分析。结果:53例患者中,3例放弃治疗,1例死亡,其余患者均治愈出院。平均住院天数(25.3±13.75)d,VSD平均放置时间(16.15±8.22)d,ICU平均监护时间(12.02±11.56)d,平均更换VSD次数(1.57±1.32)次。患有糖尿病患者与血糖正常患者的住院天数、ICU监护时间、VSD使用时长、抗生素使用天数、住院总费用,入院时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(N/L值)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-D)值均有显著差异。结论:负压封闭引流术在颌面颈部间隙感染致下行性纵隔炎的治疗中创伤小,能促进炎症吸收,减轻患者病程中换药的痛苦,对于感染至前下纵隔及全纵隔的病例,联合胸腔闭式引流或纵隔切开引流,效果肯定,具有一定的临床应用价值。

影响牙源性口腔颌面颈部多间隙感染治疗效果的危险因素

目的回顾性分析牙源性颌面颈部多间隙感染患者的临床资料,旨在揭示影响牙源性颌面颈部多间隙感染治疗效果的危险因素,以期为临床上关于此类感染的早期病情评估、干预治疗策略的制定及住院时间的预测提供理论支撑。方法统计患者一般资料(年龄、性别)、CT结果(感染间隙名称以及数量)、实验室检查、就诊前病程、住院前是否接受输液治疗、是否伴有糖尿病。结果38例患者住院时间超过15 d的发生率为68.42%。颌下间隙为最常受累间隙可通过ln(住院天数)=2.117+0.02×(间隙感染个数)+0.409×(颈部间隙个数)+0.48×(舌下间隙感染个数)+0.074×(颏下间隙感染个数)+0.013×(第一次白细胞计数×109/L)+1×(中细粒细胞百分比)-0.316×(翼下颌间隙感染个数)-0.318×(颊间隙感染个数)-0.236×(颏下间隙感染个数)。结论年龄、白细胞计数、中性粒细胞百分比、感染间隙的数量、感染累及颌下间隙、翼下颌间隙、颊间隙、颈部间隙、舌下间隙、颏下间隙为危险因素。感染累及颌下间隙、翼下颌间隙、颊间隙对于延长住院时间的影响小于颏下间隙、颈部间隙、咽旁间隙。

持续负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染的探讨

目的应用持续的负压引流术治疗严重颌面颈部间隙感染,观察其疗效。方法采用持续负压引流术治疗18例严重颌面颈部间隙感染患者。在患者感染部位肿胀最明显或波动处用小切口切开引流,放置负压引流装置,同时缝合封闭创口,持续负压引流。结果 18例患者中,14例患者经持续负压引流至肿胀及疼痛消退,然后拔除引流管;4例患者术后创口破溃,负压消失而拔除引流管,改用其他无负压引流方法。所有患者术后肿胀疼痛未加重,无窒息、感染性休克、纵膈脓肿等并发症发生,均痊愈出院。结论持续负压引流术为治疗严重颌面颈部间隙感染的方法多了一种选择,该方法改变了传统的脓肿切开引流的治疗方式,减少了患者的痛苦,同时也减轻了医生的工作负担。

糖尿病患者颌面颈部间隙感染的临床研究

目的:探讨糖尿病患者颌面颈部间隙感染的临床特点及治疗要点。方法:对2004-06～2009-06我科住院的36例伴有糖尿病的颌面颈部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:36例患者均行手术切开引流,其中8例行气管切开,经围手术期监测调整血糖,全程足量使用抗生素,所有患者未出现严重的全身或局部并发症,均痊愈出院。结论:对于糖尿病患者的颌面颈部间隙感染,治疗上控制血糖和控制感染并重,经验用药的选择需考虑优势菌肺炎克雷伯菌,对于牙源性感染,需加用抗厌氧菌药物。

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的 :探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法 :195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的 2 0 0个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射 ;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后 ,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果 :总有效率为 5 4 5 % (10 9/ 2 0 0 ) ,其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好 ,有效率为 10 0 % (5 1/ 5 1) ,而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为 4 6 36 % (5 1/ 110 ) ,16 6 6 % (3/ 18) ,19 0 5 % (4/ 2 1)。结论 :平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤 ,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。

颌面颈部恶性淋巴瘤──附88例病例报告

我科自1983年7月～1996年7月共收治住院的ML病人88例，其中男性60例，女性28例，年龄0．5～80岁，中位年龄为42岁。何杰金病（HD）7例，非何杰金淋巴瘤（NHL）81例。与本校综合医院1992年以后同期收治的ML病人比较，颌面颈部ML病人占10．7％～23．6％。39例病人接受综合治疗，33例接受单纯化疗。随访病人存活时间超过7年者7例，超过5年者9例。存活病人中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数，而死亡病人中以Ⅲ、Ⅳ期居多。死亡病人平均存活23．6月（4～55个月），中位存活时间为12个月。研究结果提示：1．颁面颈部ML发病有明显增长趋势，应引起足够重视。2．对颌面颈部诊断不明的包块应不惜反复活检以确定诊断，特别是对T系ML。3．以化疗为主的综合治疗仍是有效的主要手段。4．临床分期对估计预后有重要的参考价值。

负压封闭引流技术在治疗严重颌面颈部感染中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗严重颌面颈部感染的疗效。方法:采用VSD治疗9例严重颌面颈部感染患者。在脓肿切开后,以负压封闭引流材料覆盖切口,采用40~60 KPa的负压持续对脓腔进行负压封闭引流。结果:患者局部肿胀迅速消退,疼痛明显减轻,负压封闭引流时间4~10 d,平均5.8 d,患者均治愈,无纵隔感染。结论:VSD可提高局部引流的效率,阻止感染的扩散。

49例颌面颈部重症间隙感染的回顾性分析

回顾性分析49例颌面颈部重症间隙感染患者的临床诊治资料,男女比例为2.06∶1,平均年龄为(53.6±15.0)岁,农民占总数的53.06%,牙源性感染占总数的81.63%,平均起病时间为(7.73±4.77)d,合并糖尿病患者占总数的22.45%,所有患者均为以颌下间隙感染为中心的多间隙感染,合并纵膈感染4例。经过治疗,治愈45例,放弃治疗4例。争分夺秒、通畅气道、彻底引流、合理抗菌、全身支持为治疗此疾病的关键。

重症颌面颈部多间隙感染合并糖尿病患者的护理

颌面颈部多间隙感染是指发生在颌面部及颈部多个组织间隙内的炎性疾病,感染可波及眶下、颞下、颞间隙、咽旁间隙、甚至颈根部或纵膈.

颌面颈部猫抓病18例临床总结

目的:对颌面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨,以提高猫抓病的诊疗水平,避免误诊误治。方法:对1986-01—2007-01间收治的18例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果:发病年龄4～56岁,平均年龄20.2岁:发病部位:腮腺区4例(22.22%),颌下区5例(27.78%),颏下区3例(16.67%),上颈部5例(27.78%),面颊部1例(5.55%);病变淋巴结均行手术切除并送病理检查,病理诊断为猫抓病。结论:猫抓病的诊断较困难,详细询问猫、狗抓伤病史和豢养史,病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键,避免与宠物接触是预防该病的最好措施。

胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部的组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部缺损的效果。 方法 :对 34例应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损的患者进行回顾性研究 ,分析其修复效果及并发症的发生情况。 结果 :随访 2～ 18个月 ,34例肌皮瓣中 31例全部成活 ,3例小部分皮岛坏死。口腔颌面颈部外形和功能均恢复良好。 结论 :胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部缺损较为理想的组织瓣。

颈咽颌面部肿瘤的血管栓塞治疗(附五例报告)

本文报道5例颈咽颌面部肿瘤的血管栓塞治疗。这些栓塞治疗前认为手术较难切除的肿瘤栓塞后的手术切除获得满意的临床效果。笔者对栓塞剂使用、栓塞方法及双介入栓塞治疗和并发症进行了讨论。

糖尿病并发颌面颈部间隙感染患者临床资料的回顾性分析

目的分析糖尿病和非糖尿病患者在颌面颈部间隙感染的临床特点。方法收集因颌面颈部间隙感染住院治疗的临床病例84例,从一般资料、感染来源、颌面颈部间隙感染部位、实验室检查、脓肿引流液细菌培养和住院天数等分析糖尿病患者和非糖尿病患者颌面颈部间隙感染的特点。结果牙源性感染是颌面颈部间隙感染的主要病因,糖尿病患者易并发颌面颈部多间隙感染和电解质紊乱,疗效差,住院天数长,病死率高。结论对糖尿病并发颌面颈部间隙感染的患者,应采用综合积极的治疗方法,包括控制血糖、抗炎、支持治疗及早期脓肿切开引流术,以预防多间隙感染等并发症的发生。

颌面颈部肿块80例临床分析

目的:提高颌面颈部肿块的诊断率。方法:对我科2003～2009年间经病理诊断的80例颌面颈部肿块进行回顾性分析。结果:炎性肿块21例,新生物肿块51例,先天性肿块8例,各种肿块具有不同的临床特征。结论:应根据颌面颈部肿块的临床特征,做出正确的诊断,减少漏诊或误诊。