烧伤疤痕致颈颏角畸形矫正的探讨

颈部疤痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症，其中颈颏角畸形可直接影响颈部的功能及美观，且矫正比较困难。我院根据颈颏部的生理解剖，运用以下两个条件进行治疗：①尽可能利用预两侧健康皮肤．②修复颈垂直那（颈前部）和水平部（颏下区）。自1986年以来共实施手术52例，效果满意。

经颏颈角入路单孔腔镜甲状腺手术的临床分析

对100例甲状腺肿瘤患者实施经颏颈角入路单孔腔镜甲状腺切除术,所有手术均顺利完成,单侧甲状腺切除术平均手术时间(63±23)min,双侧甲状腺切除术平均手术时间(75±16)min,平均术中出血(30±11)ml,患者恢复良好,无长期手术并发症。

颏颈瘢痕粘连治疗中颏颈部轮廓成形及疗效评价

目的探讨在颏颈瘢痕粘连畸形矫正术中应用颈阔肌瘢痕组织瓣成形下颏和颈部轮廓的方法及疗效。方法 2004年4月-2011年8月,收治26例颏颈及颏颈胸瘢痕粘连患者。男15例,女11例;年龄12～31岁,平均18岁。热液烫伤19例,火焰烧伤7例。损伤分度:深Ⅱ度23例,Ⅲ度3例。伤后瘢痕形成6～27个月,平均10个月。颏颈角(117.10±14.46)°,颈颏角(143.38±15.68)°。颏颈瘢痕粘连畸形矫正术中,采用大小为8 cm×7 cm～10 cm×8 cm的颏下颈阔肌瘢痕组织瓣行颏颈部轮廓成形,中厚皮片游离移植修复颈部创面。结果术后颈阔肌瘢痕组织瓣和皮片均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均16个月。术后2周测量颏颈角为(89.31±6.30)°,颈颏角为(117.83±10.65)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),分别与正常值90°及120°比较差异均无统计学意义(P>0.05)。21例颏颈角和颈颏角在正常范围的患者对颏颈部外观和颈部后仰功能恢复满意。结论颏下颈阔肌瘢痕组织瓣翻转垫高下颏部,同时缩小颏颈角和颈颏角,可有效改善颏颈部外观,是一种矫正颏颈瘢痕粘连畸形的有效方法。

推进皮瓣修复下颌部瘢痕的临床应用

目的探讨颈部推进皮瓣修复下颌部瘢痕的临床应用效果。方法回顾性收集2018年1月-2020年7月四川大学华西医院整形外科/烧伤科收治的下颌部瘢痕患者的临床资料。分析患者术前和术后2周X线侧位片,比较手术前后颏颈角及颈颏角之间的差异。结果共纳入21例患者,其中男性7例,女性14例。入院时所有患者的下颌部瘢痕面积为(3~7)cm×(3~6)cm,均采用颈部推进皮瓣一期修复。所有患者术后皮瓣存活良好,切口一期愈合,颏颈角及颈颏角明显。患者术前颏颈角为(110.24±9.47)°,术后2周时颏颈角为(98.39±4.95)°,差异有统计学意义(P<0.05);术前颈颏角为(134.15±6.00)°,术后2周时颈颏角为(126.44±3.60)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部推进皮瓣是处理单纯下颌部瘢痕的有效手术方式,此术式简易且能改善颌颈部外观。