颈骶并治针刀治疗神经根型颈椎病临床经验

神经根型颈椎病是目前发病率最高的颈椎病类型,且随着电子产品的普及,人们生活与工作方式均发生改变,该病逐渐呈现出职业化、低龄化趋势,严重影响人们的生活与工作。目前,针刀治疗该病疗效可观,其中“T”形术式应用广泛,但存在选点多、易复发等问题。付磊教授在长期临床实践中发现颈椎病患者常常兼有腰骶部问题,所以临床诊治上从颈部和腰骶部2个方面入手治疗颈椎病,取得了满意疗效,因此从中医整体观念出发提出“颈骶并治”的治疗思路。此文结合1则医案,分享付磊教授“颈骶并治”针刀治疗神经根型颈椎病的临床经验,以期为临床治疗提供新的思路。

基于“颈骶并治”超声引导下针刀治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:观察基于“颈骶并治”超声引导下针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将40例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者予超声引导下针刀“颈骶并治”治疗,选点分别为枕外隆凸及其左右旁开2.5 cm处、骶正中嵴平第1骶后孔处及两侧髂后上棘;对照组患者予超声引导下“T”形针刀治疗,选点为C2—C7棘突顶点、枕外隆凸及其左右旁开2.5、5.0 cm处。两组均每5 d治疗1次,共治疗2次。治疗前、治疗后及治疗后3个月记录两组患者颈痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎活动度(ROM)评分,并评定治疗后及随访时疗效。结果:治疗后两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS、ROM评分变化存在时间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时VAS、ROM评分与治疗前的差值比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“颈骶并治”超声引导下针刀与超声引导下常规针刀治疗颈型颈椎病均有一定的近期、远期疗效,但在维持远期疗效方面,前者有更大优势。