颈髓内畸胎瘤2例及文献回顾

为探讨颈髓内畸胎瘤的临床表现及手术治疗 ,分析 2例颈髓内畸胎瘤的临床资料并复习有关文献。结果表明 ,颈髓内畸胎瘤患者颈椎平片多见颈椎骨性畸形 ,MRI检查肿瘤多为混杂信号影 ,术中见肿瘤呈囊实性 ,可有骨及软骨成分 ,肿瘤全切困难 ,可次全切除。结合病例及文献 ,作者认为颈椎平片及MRI对颈髓内畸胎瘤有定性及定位意义 。

颈髓内脓肿

颈髓内脓肿于敏华王卫东刘群作者单位：１３００２１长春，白求恩医科大学第三临床医院（于敏华）；吉林省中医中药研究院（王卫东）；前郭县医院（刘群）颈髓内脓肿很少见，因临床表现复杂常给诊断带来困难。虽然目前该病诊断主要依靠ＭＲＩ，但细致观察病情变化，客观分...

颈髓内和脑内多发海绵状血管瘤1例

在中枢神经系统领域，发生于脊髓内的海绵状血管瘤很少。髓内和脑内同时多发这样的病例更为少见。本文就1例颈髓内和脑内多发海绵状血管瘤的经验及文献检索状况作一报道，仅供临床参考。

颈髓内化脓性脓肿一例报告

颈髓内化脓性脓肿很少见报道，我们遇见一例．现报告如下。

颈髓内巨大肿瘤的手术治疗

报告４例颈髓内巨大室管膜瘤，手术将肿瘤完全摘除，术后皆得到满意的恢复。讨论了显微手术对髓内各种肿瘤的可能彻底性及手术切除技术，肿瘤已将脊髓压成１～２ｍｍ厚薄，有的地方甚至脊髓已薄得被肿瘤穿通，仍有可能彻底切除肿瘤，得到满意的神经功能恢复。肿瘤侵及延髓时，要注意预防脑脊液漏造成的硬脊膜外积液。

延颈髓内巨大髓内肿瘤二例报告并文献复习

髓内肿瘤比较少见,在神经系统肿瘤中大约占4%～10%;在髓内肿瘤中室管膜瘤和星形细胞瘤比较常见,占所有髓内肿瘤的70%.我院在2007年6月至7月手术切除1例延髓至颈胸段长节段髓内室管膜瘤和1例胶质母细胞瘤,

颈髓内原发性黑色素瘤一例

患者男，68岁、因左上肢麻术、无力5个月，颈部疼痛2个月入院。奁体：左V1感觉减退，颈抵抗，左肢体肌力Ⅳ级，右侧Ⅴ-级，四肢腱反射活跃、浅反射减退，双侧病理征阳性，左肢体浅感觉减巡。MRI示C1～C2髓内类圆形混杂短T1、短或等T2异常信号影，病灶强化明显均匀，边缘尚清（图1a）。

颈髓内髓上皮瘤一例

患者女，16岁，因声嘶、饮水呛咳13d于2011年12月21日入院。查体：双侧咽反射消失，无明确的感觉障碍平面，四肢肌张力、运动、感觉、反射正常，病理征未引出，肛周反射正常。MRI：C5～7髓内见一大小约1．2cm×1．4cm×3．6cm病灶，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，有囊变坏死区。增强扫描病灶实质部分明显强化，囊性部分无强化。伴C1～T7脊髓空洞（图1）。临床诊断：C5—7占位性病变：室管膜瘤？

颈髓髓内肿瘤的显微手术治疗

脊髓髓内肿瘤临床上并不少见,约占椎管内肿瘤的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一.传统的治疗方法以肿瘤活检、椎管减压加放射治疗,疗效不佳.尤其是颈髓髓内肿瘤全切可能导致四肢瘫痪、呼吸障碍等,因此许多神经外科医师望而却步.随着显微神经外科技术的发展,近年来国内外相继开展了髓内肿瘤显微手术切除术,取得了明显的进步.我们自2000-12～2004-06应用显微外科手术治疗颈髓髓内肿瘤8例,获得较好的临床效果,现报道如下.

颈髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨颈髓髓内肿瘤的手术治疗问题。方法：对７３例颈髓髓内肿瘤的临床、影像学表现，手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果：全组无手术死亡；１９８５年以前颈髓髓内肿瘤２２例，全切除７例，占３１．８％；１９８５年至１９９８年６月共５１例，全部采用显微外科手术切除，其中肿瘤全切除４３例，占８４．３％。随访５个月至１６年９个月，失访１１例，实际随访６２例。其中存活５１例，４２例（８２．３％）已经恢复工作和家务，４例（７．８％）生活自理，尚有５例（９．８％）不能自理生活。结论：利用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤是目前最有效的治疗方法，能明显提高肿瘤的全切除率。同时应重视术中和术后的呼吸监测和呼吸道的管理。

多颈段髓内肿瘤术后微型钛板重建椎管体会(附36例报告)

目的报道在多颈段髓内肿瘤显微手术中,应用桐田法切除整块椎板并以微型钛板固定回植,重建椎管的初步治疗经验。方法多颈段(>3节段)髓内肿瘤36例,均采用桐田法切除整块椎板,其中9例以微型钛板固定回植已切除的椎板,椎管成形,重建脊柱稳定性。结果经回植椎板行椎管成形的患者没有发现椎管狭窄、脊柱后突及不稳;未经回植椎板椎管成形病人中有6例出现脊柱后突畸形,3例出现呼吸障碍,5例出现括约肌功能障碍,6例出现脑脊液漏合并颅内感染,3例出现硬膜外积液。结论应用桐田法切除整块椎板并微型钛板固定,椎板回植,椎管成形,对多颈段髓内肿瘤切除术病人术后脊柱的稳定性意义重大,能减少术后并发症的发生。

颈髓髓内动静脉畸形的治疗(附5例报告)

目的:观察显微手术切除和血管内栓塞治疗颈部脊髓髓内动静脉畸形的效果。方法:本文收集了1993～2000年收治的5例脊髓髓内的动静脉畸形,男性2例,女性3例,年龄16～43岁,平均30.8岁,均由血管造影所证实,2例予显微手术切除,3例行血管内治疗。结果:治疗后均予再次造影,显示2例动静脉畸形全切除,2例血管畸形基本栓塞,1例大部栓塞。经6月～2年的随访患者均无临床症状加重的表现,且部分神经功能缓解。结论:对颈部脊髓髓内动静脉畸形应积极治疗,根据不同情况选择显微外科手术或血管内治疗,可帮助部分神经功能的恢复,防止病情继续恶性化。

颈髓髓内星形细胞瘤切除及疗效观察

１９９４年５月对１例颈髓髓内星形细胞瘤患者施行肿瘤全切除术，治愈。术前四肢瘫痪，术后经ＭＲＩ复查及追踪观察１年无复发迹象，证明颈髓髓内星形细胞病某些可以全切除且预后良好。

颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的报告12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验.方法对显微手术的12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究,对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析.结果本组星形细胞瘤7例,室管膜瘤4例,血管母细胞瘤1例,全组均行镜下全切,无手术死亡.结论对颈髓髓内肿瘤应早期诊断、早期治疗.颈髓髓内肿瘤适宜作显微全切除.

颈髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗(英文)

目的 探讨颈髓髓内血管母细胞瘤的诊断与治疗。方法 分析 2 1例这类肿瘤患者的MRI表现 ,及其手术治疗的方法与结果。结果 这类肿瘤在MRI上可分为三型 :空洞型 ,肿瘤大小不等 ,且继发延、脊髓空洞 ;囊肿型 ,为囊内小的附壁结节 ;实体型 ,为巨大的实体性肿瘤。所有患者均经手术全切除肿瘤 ,并经病理证实为血管母细胞瘤。术后患者神经系统状态好转者 2 0例 ,加重 1例。结论 颈髓MRI能对颈髓髓内血管母细胞瘤作出定位、定性诊断 ,并可将其分型 ,以利选择不同的手术方法 ;诊断时 ,还需与胸廓出口综合征和颈椎病相鉴别。认为颈髓髓内、即使累及延髓的血管母细胞瘤宜行积极手术治疗 ;手术方法随肿瘤类型不同而各异 ,最为重要是 :需沿正确的界面分离 ,并应在离断供血动脉后切除肿瘤。