子宫颈鳞状细胞癌中自噬标记蛋白p62的表达及临床意义

目的探讨自噬标志物p62蛋白在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法观察70例子宫颈鳞状细胞癌、20例正常子宫颈上皮、34例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织中p62蛋白的表达,分析其表达与子宫颈鳞状细胞癌进展的关系。结果 p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达明显高于正常子宫颈上皮和CIN(P<0.000 1);p62在子宫颈鳞状细胞癌细胞质中的表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论子宫颈鳞状细胞癌中p62蛋白表达增高、自噬活性减弱,可能与子宫颈鳞状细胞癌的进展和转移有关。

HPV-16E7、Rb、p16蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的：探讨HPV-16E7、Rb、p16蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其相互关系。方法：利用过氧化酶标记的链霉卵白素（SP）染色法，检测58例宫颈鳞状细胞癌中的HPV-16E7、Rb、p16蛋白表达。结果：在58例宫颈鳞状细胞癌中，HPV－16E7、Rb和p16阳性表达率分别为879％（51／58）、34．5％（20／58）和81．0％（47／58）。在50例Rb蛋白阴性和弱阳性表达的宫颈鳞状细胞癌组织中，HPV－16E7和p16为过度表达，Rb与HPV－16E7、p16呈相关关系（P＜0.01）；HPV－16E7与p16呈正相关关系（P＜0，05）。Rb、p16表达与临床分期有关，Rb阳性表达随着临的升高而减弱，p16阳性表达随临床分期升高而增强。结论：宫颈鳞状细胞癌的发生与Rb阴性和弱表达，p16、HPV－16E7过度表达有关；检测Rb、p16、HPV-16E7表达水平，对于宫颈鳞状细胞癌的临床早期诊断具有一定的参考价值。

子宫颈鳞状细胞癌中Klotho与Wnt10b的表达及其相关性

目的检测正常子宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)组织中Klotho和Wnt10b的表达,探讨二者在子宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测Klotho及Wnt10b在正常子宫颈上皮、CIN及CSCC组织中的表达。结果 Klotho在正常子宫颈组织中的表达显著高于CIN及CSCC组织,其表达与子宫颈癌患者的年龄无关,与子宫颈癌FIGO分期、癌细胞分化程度以及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Wnt10b在CSCC组织中的表达明显高于正常子宫颈上皮组织及CIN组织,其表达与分化程度、FIGO分期及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Klotho与Wnt10b的表达呈负相关(rs=-0.416,P<0.01)。结论 Klotho和Wnt10b可能在子宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测二者有助于子宫颈癌发病机制的进一步研究。

腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床效果。方法分析2015年4月至2016年9月辽宁省葫芦岛市中心医院妇科收治的83例子宫颈鳞状细胞癌患者临床资料,按治疗方式不同分为2组:开腹组(43例,传统经腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)、腹腔镜组(40例,腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)。比较2组患者术中、术后各项指标。结果开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者术中出血量高于腹腔镜组,手术时间、淋巴结切除数均低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P <0.05);开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者肛门排气时间、发热时间、住院时间均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P <0.05);2组ⅠB1期患者服用止痛药比例差异无统计学意义(P> 0.05);开腹组ⅡA1期患者服用止痛药比例高于腹腔镜组(P <0.05);2组患者术中、术后并发症发生率,心理健康、生活兴致评分差异无统计学意义(均P> 0.05);开腹组和腹腔镜组身体健康评分、社会功能评分、负面效应评分差异具有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌能减少患者术中出血量,增加淋巴结切除数量,缩短发热和住院时间,提高患者生活质量。

P21^(waf1/cip1)和P53在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨P2 1waf1/cip1和P5 3基因与子宫颈癌发生发展的关系以及它们之间的相互关系。方法 采用免疫组化方法研究 15例慢性子宫颈炎和 47例子宫颈癌P2 1waf1/cip1和P5 3的表达情况。结果 P5 3蛋白在慢性子宫颈炎中阳性表达率为 0 ,子宫颈癌中阳性表达率为 38 3%,其P5 3蛋白异常表达与肿瘤发生、肿瘤细胞分化程度、临床分期有关。P2 1waf1/cip1在慢性子宫颈炎中阳性表达率为 86 7%,子宫颈癌中阳性表达率为 5 7 5 %,其阳性表达率降低与肿瘤发生、肿瘤细胞分化程度相关。结论 在子宫颈癌中P2 1waf1/cip1可通过P5 3依赖及非P5 3依赖两种途径表达。

子宫颈鳞状细胞癌中△Np63α、DPC4/Smad4和P21的表达及其临床意义

目的研究△Np63α、DPC4/Smad4和P21在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况。方法采用免疫组织化学ElivisionTMPlus法检测100例子宫颈鳞状细胞癌组织、40例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和40例正常子宫颈组织中△Np63α、DPC4/Smad4和P21蛋白的表达情况。分析三者在子宫颈鳞状细胞癌的发生发展中的相互作用,及其与子宫颈鳞状细胞癌发生、发展和预后的关系。结果从正常子宫颈组织到子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞状细胞癌,△Np63α和DPC4/Smad4的表达逐渐下降,P21的表达逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时,三者的表达均与肿瘤的分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.01)。另外,△Np63α与DPC4/Smad4的表达呈正相关关系(r=0.581,P<0.05);而DPC4/Smad4和△Np63α的表达与P21的表达均成负相关(r=-0.449,r=-0.254,P均<0.05)。同时,生存分析显示:△Np63α和DPC4/Smad4阳性表达组5年生存率显著高于其阴性表达组,差异有显著性(P<0.001);而P21阳性表达组则显著低于阴性表达组,差异有显著性(P<0.05)。结论△Np63α、DPC4/Smad4和P21的表达与子宫颈癌组织的发生发展、转移和预后等均有关;联合检测三者的表达情况,对子宫颈鳞状细胞癌的进展及预后判断有重要意义。

子宫颈鳞状细胞癌纤维结合素、层黏蛋白及Ⅳ型胶原的异常表达

目的 通过对纤维结合素 (Fibronectin ,FN)和层黏连蛋白 (Laminin ,LN)及Ⅳ型胶原蛋白的表达进行检测 ,探讨基底膜重构与宫颈癌分化程度的关系。方法 应用双重免疫荧光染色技术 ,对正常人及不同分化程度的子宫颈鳞状细胞癌病人子宫颈石蜡包埋组织的FN、LN及Ⅳ型胶原表达进行检测 ,并应用共聚焦显微镜观察结果。结果 正常子宫颈组织中 ,细胞外间质内Ⅳ型胶原和LN蛋白呈线状环绕于血管及上皮下基底膜内 ,FN呈细条索分布于基底膜和间质内。子宫颈癌组织中 ,癌细胞团周围基底膜内的Ⅳ型胶原的线状荧光减弱、断裂甚至缺失 ,尤其以低分化鳞状细胞癌明显。而FN和LN蛋白表达增多 ,并与癌细胞分化程度负相关。一些癌细胞浆内可见FN和LN蛋白的阳性染色。结论 子宫颈鳞状细胞癌时 ,基底膜变薄、断裂 ,Ⅳ型胶原降解。而癌细胞浆及邻近癌组织的间质内 ,FN及LN表达增多 。

子宫颈鳞状细胞癌组织中细胞凋亡及相关调控基因蛋白的表达

目的：通过对细胞凋亡及部分相关蛋白的表达进行检测，探讨子宫颈鳞状细胞癌组织中凋亡细胞的调控机制。方法：应用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）和双重免疫荧光染色技术对正常子宫颈及不同分化程度的鳞状细胞癌组织中凋亡细胞和Ｂａｘ、Ｂｃｌ－ ２、ｃａｓｐａｓｅ－３蛋白表达进行检测，利用共聚焦显微镜观察结果。结果：ＴＵＮＥＬ法检测发现，每例标本均有不同程度的细胞凋亡，但数量及分布区域不完全相同，低分化鳞状细胞癌凋亡细胞数量明显多于正常上皮组织和高分化癌组织。免疫组化法检测发现，正常子宫颈和鳞状细胞癌组织中均有ｃａｓｐａｓｅ－３蛋白表达，阳性细胞的数量和分布区域与同一标本凋亡细胞一致。子宫颈鳞癌组织中，可见 Ｂａｘ蛋白异常表达，但阳性细胞比表达ｃａｓｐａｓｅ—３的细胞少，主要为某些间质细胞。双重荧光染色显示，部分Ｂａｘ及ｃａｓｐａｓｅ—３蛋白阳性细胞同时可见凋亡阳性染色。Ｂｃｌ－ ２蛋白在子宫颈癌组织中的表达与正常对照组织比较没有明显差异。结论：正常子宫颈组织及鳞状细胞癌组织中均有不同程度的细胞凋亡。ｃａｓｐａｓｅ－３及Ｂａｘ／Ｂｃｌ－２比值升高参与细胞凋亡的调节。同组织中，不同种类细胞凋亡的调控机制不完全相同。

EB病毒感染与子宫颈鳞状细胞癌相关性的研究

目的 探讨EB病毒 (epstein -barrvirus ,EBV)潜伏感染与子宫颈鳞状细胞癌 (cervicalsqua mouscellcarcinoma,CSCC)的关系。方法 采用免疫组织化学S -P法对 6例子宫颈上皮内瘤病变 (cervicalin traepithelialneoplasia,CIN)、 4 1例子宫颈鳞状细胞癌 (cervicalsquamouscellcarcinoma ,CSCC) (2 2例深圳 ,19例武汉 )和 1例子宫颈腺鳞癌进行单克隆抗体潜伏膜蛋白 1(latentmembraneprotein 1,LMP1)、EB病毒核抗原 2 (ep stein -barrviralnuclearantigen 2 ,EBNA2 )和EB病毒早期反式激活蛋白 (ZEBreplicationactivatorprotein ,ZEBRA)标记。对 36例CSCC组织进行EBERs原位杂交 (ISH)检测。结果 LMP1阳性部位位于癌细胞的胞核中。对照组阳性率 6 3% (1/ 16 ) ,CIN阳性率 33 3% (4/ 18) ,CSCC阳性表达率为 5 4 8% (2 3/ 4 2 ) ,三组间比较差异有显著性 (P =0 0 0 )。EBNA2仅在个别CSCC组织中有表达 ,余均为阴性。在所有研究标本中均未见ZEBRA表达。E BERsISH检测 36例CSCC阳性率为 38 9% (14 / 36 ) ,CSCCⅠ期阳性率为 4 0 0 % (2 / 5 ) ,CSCCⅡ期 (40 9% )与CSCCⅢ期 (2 7 3% )EBERsISH阳性率比较差异无显著性意义 (P =0 74 )。EBERs阳性信号均为散在灶状或单个癌细胞胞核阳性。结论 本文结果表明EB?

Smoothened蛋白及mRNA在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨Smoothened(Smo)蛋白及mRNA在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法及原位杂交法检测70例子宫颈鳞状细胞癌组织、48例子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及65例正常子宫颈黏膜组织中Smo蛋白及mRNA的表达水平,分析Smo基因与子宫颈鳞状细胞癌病理特征的联系。结果 Smo蛋白及mRNA在正常宫颈黏膜组织中呈阴性或弱阳性表达,在CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中呈强阳性,其表达率显著高于正常宫颈黏膜组织(P<0. 05); Smo蛋白的阳性表达率与子宫颈鳞状细胞癌浸润深度、病理学分级、有无淋巴结转移呈正相关(P<0. 05)。结论子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及浸润转移或与Smo蛋白阳性表达率升高有关,有望成为宫颈癌生物治疗的新靶点。

Ang-2和Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及与放化疗的相关性分析

目的研究分析Ang-2及Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达与放化疗之间的相关性,以期为临床提供参考。方法选择我院从2014年5月至2015年5月的50例子宫颈鳞状细胞癌患者作为研究对象,收集同一时期在我院经过各项临床检查结果正常的妇女50例作为对照。采用免疫组织化学法分析Ang-2和Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌组织的表达及与放化疗的相关性。结果子宫颈鳞状细胞癌患者Ang-2以及Ki-67水平明显高于健康人,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经过化疗以及放疗之后,Ang-2以及Ki-67水平均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ang-2以及Ki-67表达水平越高,化疗以及放疗效果越好,二者呈现出正相关关系(r=0.642,P<0.05)。结论 Ang-2以及Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌组织中表达水平越高,其化疗以及放疗效果就会越好,二者呈现出正相关。

宫颈鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原变化的临床意义

目的 研究子宫颈鳞状细胞癌患者血清中鳞状细胞癌抗原水平与病理分级、临床分期及对治疗反应之间的关系。方法 利用雅培公司提供的 IMX全自动快速粒子酶免疫分析系统 ,对 2 5例正常献血员和 83例经病理学诊断的宫颈鳞状细胞癌患者 ,进行了血清中鳞状细胞癌抗原血清检测并分析其与病理分级、临床分期之间关系。其中 80例患者放射治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平变化情况进行了自身比较。结果 中晚期宫颈鳞状细胞癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平与病理分级、临床分期之间无相关性。放射治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平有明显变化。结论 对子宫颈鳞状细胞癌患者 ,在治疗前后检测血清鳞状细胞癌抗原水平 ,可以作为对放射治疗疗效判断的参考指标之一。

CHK-2和RSF-1在老年人宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的检测老年人子宫颈鳞状细胞癌中细胞周期检测点激酶(CHK-2)和空间重组因子1(RSF-1)的表达特征,关注二者在不同临床特征中的表达差别及相关性。方法本实验以112例老年人子宫颈鳞状细胞癌作为观察组,以60例老年人慢性宫颈炎组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组中CHK-2和RSF-1的表达。结果观察组CHK-2表达的阳性率明显低于对照组(P<0.01),观察组RSF-1表达的阳性率明显高于对照组(P<0.01),观察组中CHK-2和RSF-1表达的与肿瘤的最大径、颈管累及深度、淋巴结转移和Ki67的表达密切相关。观察组中CHK-2和RSF-1的表达呈负相关性(r=-0.46,P<0.05)。结论老年人子宫颈鳞癌组织中CHK-2和RSF-1异常表达,二者具有的协同作用对肿瘤的进展有促进作用,术后联合检测CHK-2和RSF-1的表达可能对判断子宫颈鳞癌的预后有一定价值。

子宫颈鳞状细胞癌P-gp170表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨原发性子宫颈鳞状细胞癌 P-糖蛋白 (P- gp170 )表达与细胞凋亡的关系。方法 用免疫组化S- P法和凋亡细胞原位标记 (TU NEL )检测了 36例子宫颈鳞状细胞癌 P- gp170表达和细胞凋亡 ,并应用图像分析系统定量分析其凋亡指数 (apoptosis index,AI)。结果 36例原发性子宫颈鳞状细胞癌 P- gp170表达率为 6 1.1%,不同组织学分型之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;AI在非角化型鳞癌显著高于角化型和乳头状鳞癌 (P<0 .0 5 ) ;AI在子宫颈鳞状细胞癌 P- gp170阳性表达组明显低于 P- gp170阴性表达组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 原发性子宫颈鳞状细胞癌 P- gp170高表达可能抑制细胞凋亡过程并反映肿瘤的高恶性。

子宫颈鳞状细胞癌细胞外间质改变的免疫荧光抗体法研究

目的：通过对细胞外间质 ECM 成分进行检测，探讨间质重构与子宫颈鳞状细胞癌侵袭性生长及播散的关系。方法：应用双重免疫荧光染色技术和激光共聚焦显微镜观察，对正常人及不同分化程度的子宫颈鳞状细胞癌患者的子宫颈石蜡包埋组织切片纤维结合素 FN、层粘连蛋白 LN 及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白的表达进行检测。结果：正常子宫颈组织中，ECM内可见结构致密的Ⅰ、Ⅲ型胶原和细条索状的FN蛋白表达，Ⅳ型胶原和LN蛋白主要呈线状分布于基底膜内。子宫颈鳞状细胞癌组织中，Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原降解，尤以后者为著，表现为Ⅰ、Ⅲ型胶原结构稀疏，排列紊乱，基底膜内Ⅳ型胶原的线状荧光减弱、断裂甚至缺失，间质和癌细胞浆内FN和LN蛋白表达增多，胶原的降解和FN、LN表达与癌细胞分化程度负相关。结论：子宫颈鳞状细胞癌，间质胶原降解，基底膜断裂，FN及LN表达增多，ECM重构，其程度与癌细胞分化程度呈负相关。

以持续性高热为首发症状的子宫颈鳞状细胞癌左锁骨上淋巴结转移1例

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）是指由肿瘤产生的，与肿瘤原发灶或转移部位无直接关系的各种症状和体征。肿瘤性发热常见于霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性白血病与肾细胞癌，其病因与肿瘤细胞分泌IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）及干扰素（IFN）等细胞因子密切相关。我院收治1例以持续性发热为首发症状的子宫颈鳞状细胞癌左锁骨上淋巴结转移患者，现报告如下。

两对姐妹同期患宫颈鳞状细胞癌四例报告

宫颈癌的发生是否具有家族聚集性目前尚未定论。国外学者报道，宫颈癌患者的母亲、姐妹及女儿患宫颈癌的风险明显增加。目前国内尚未见姐妹同患宫颈癌的报道。笔者医院于2007年度收治2对姐妹同期患宫颈癌4例，现报道如下。

术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌的临床效果观察

目的观察术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌的临床疗效。方法以我院2010年2月~2013年12月收治的70例早期子宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予直接子宫癌根治术治疗,观察组患者则行术前新辅助化疗＋子宫癌根治术治疗,记录化疗效果及不良反应,同时比较两组手术情况及术后病理情况。结果观察组化疗有效率82.86%。观察组术后淋巴结转移率、术后放疗率分别为5.71%、51.43%,与对照组的22.86%、77.14%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组手术时间182.35±5.78 VS205.67±7.95min、术中出血量215.22±27.95vs285.31±12.83ml比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌近期疗效明确,能明显降低淋巴转移率,值得临床推广。

子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化与临床病理特征及HPV感染的关系

目的:探讨子宫颈鳞状细胞癌患者分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)基因甲基化与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取87例子宫颈鳞状细胞癌患者术中切除的癌组织及配对癌旁正常组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检测组织中SFRP基因甲基化率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测子宫颈鳞状细胞癌患者HPV感染情况,采用S pearman相关分析子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化水平与其临床病理特征及HPV感染的相关性。结果:子宫颈鳞状细胞癌组织中SFRP基因甲基化率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同WHO病理分级、FIGO分期的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV感染阳性子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率显著高于HPV感染阴性子宫颈鳞状细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度无相关性(P>0.05),与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关(r=0.445、0.305、0.260,P<0.05)。结论:SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关,有望成为子宫颈鳞状细胞癌诊断的生物标志物。