颈1颈2脊神经节阻滞联合星状神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 158例患者采用联合星状神经节阻滞,颈1、颈2脊神经节阻滞于治疗前及治疗后1周、1、3、6个月行视觉模拟评分(VAS)。结果治疗前后1周、1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)(P<0.01)差异有显著统计学意义,总有效率达97.5%。结论颈源性头痛采用星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞较单用脊神经节阻滞效果佳、安全、疗效持久稳定。

颈2脊神经节脉冲射频与颈2横突阻滞治疗颈源性头痛的疗效比较

目的比较颈2脊神经节脉冲射频与颈2横突阻滞治疗颈源性头痛(cervicogenic head-ache,CEH)的临床疗效。方法将确诊为CEH的52例随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用颈2脊神经节脉冲射频治疗,对照组采用颈2横突阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后5个月疼痛评分。结果两组治疗后与治疗前VAS评分比较,均有下降,其中观察组下降了(6.42±0.68),对照组下降了(3.64±0.57),观察组下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治愈率为84.62%,对照组治愈率为57.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈2脊神经节脉冲射频治疗CEH效果显著,优于颈2横突阻滞治疗。

颈2脊神经阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效观察

目的探讨颈2脊神经阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将60例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组行颈2脊神经阻滞联合星状神经节阻滞,对照组单独给予颈2脊神经阻滞治疗。分别于治疗后1个月和3个月进行疗效评价。结果治疗组与对照组治疗后1月疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3月治疗组与对照组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组愈显率进行组间比较:治疗后1月治疗组愈显率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3月治疗组愈显率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈2脊神经阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效优于单纯颈2脊神经阻滞,且操作简单,值得临床推广。

颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞在颈源性头痛患者中的应用

目的探析对颈源性头痛患者予以颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗的临床效果。方法 82例颈源性头痛患者,按照双盲法分为对照组和研究组,每组41例。对照组实施颈2、3背根神经节阻滞治疗,研究组实施颈2、3背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分为(6.6±0.5)分,治疗1个月后为(4.2±0.5)分,治疗3个月后为(3.9±0.7)分,治疗6个月后为(3.7±0.4)分。研究组患者治疗前VAS评分为(6.4±0.5)分,治疗1个月后为(4.0±0.5)分,治疗3个月后为(1.9±0.3)分,治疗6个月后为(1.5±0.4)分。两组治疗前与治疗1个月后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论对颈源性头痛患者予以颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗,其疗效明显优于单一治疗效果,能使患者的头痛病症得到改善。

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的 研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效.方法 纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况.结果 两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应.结论 颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效.

星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛

目的:探讨星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:56例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合C2横突阻滞组(A组)和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞组(B组),每组28例。治疗3周后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度来评定临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数(pain rating index,PRI)、疼痛强度指数(present pain index,PPI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均降低(P<0.05)。治疗后,A组PRI、PPI、VAS评分均较B组为低,治愈率较B组为高(P<0.05)。结论:应用星状神经节阻滞联合颈2横突及后支阻滞及联合外周神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。

颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效。方法:选取110例诊断为颈源性头痛的患者,根据Sjaastad提出的诊断标准进行诊断。所有患者每日给予患侧星状神经节阻滞,如为双侧症状给予双侧星状神经节交替进行。10天为一疗程。每周行患侧颈2椎旁注射。四次为一疗程。结果:颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛操作相对安全,疗效满意,值得临床推广。

星状神经节阻滞治疗颈心综合征的体会

颈心综合征是由于颈椎旁交感神经受到颈椎退行性病变的直接压迫或间接刺激，反射性引起的一系列症状，其临床表现类似冠心病、心绞痛，多见于老年人，在治疗上多数采取牵引、理疗等方法。我院疼痛门诊选择15例颈心综合征病人，采用星状神经节阻滞治疗方法，效果良好，今报告如下。

抗氧化剂硫辛酸对实验性偏头痛大鼠细胞外信号调节激酶1/2的作用

目的探讨α-硫辛酸(alpha-lipoid acid,α-LA)对硝酸甘油诱发的实验性偏头痛大鼠细胞外信号调节激酶1/2的作用。方法 48只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、α-LA组、溶剂组,采用皮下注射硝酸甘油(glyceryl trinitrate,GTN)法制作偏头痛大鼠模型。α-LA组在造模后30 min腹腔给予α-LA(60 mg·kg-1),观察大鼠行为学变化。采用Western blot印迹法和免疫组化法测定三叉神经节及三叉神经颈复合体、硬脑膜细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达。结果模型组大鼠p-ERK1/2蛋白表达明显高于正常对照组;与模型组相比,α-LA组大鼠行为症状明显改善,p-ERK1/2蛋白表达下降,模型组与α-LA组组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论α-LA可减弱偏头痛大鼠模型中p-ERK1/2的表达,α-LA可能有防治偏头痛的作用。

颈性眩晕的临床分型及治疗

1技术要点 颈性眩晕是由椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍而引起。其发病率较高,临床表现复杂,且有年轻化趋势,严重影响患者的生活质量。椎-基底动脉缺血是引起颈性眩晕症状的主要原因,其原因有椎动脉受压、椎动脉硬化、椎动脉痉挛等,其中交感神经受刺激是该病发生的主要诱因。

脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效分析

目的：分析颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效.方法;将56例60岁以上的颈源性头痛患者随机分成两组：颈2脊神经节脉冲射频治疗组（Ⅰ组）,颈2脊神经节阻滞治疗组（Ⅱ组）,各28例,随访12个月,对两组患者术前和术后1、3d,1周,1、3、6、12个月的疼痛程度数字评分（NRS）和颈部活动度结果（ROM）进行比较.结果：两组患者术后NRS和ROM均较术前明显改善（P＜0.05）,术后12个月NRS Ⅰ组下降至（4.1±0.9）,Ⅱ组下降至（5.0±1.1）;ROM Ⅰ组下降至（1.9±0.9）,Ⅱ组下降至（2.5±1.0）,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组,存在统计学意义（P＜0.05）.全部患者无神经及动脉损伤和感染等并发症发生.结论：颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛疗效显著,安全可靠.

颈部硬膜外腔注药治疗顽固性颈性眩晕(附38例报告)

自1987～1992年笔者对经口服血管扩张药,颈部牵引、推拿按摩、痛点、星状神经节阻滞治疗无效或疗效不佳的38例颈性眩晕患者,采取颈部硬膜外腔注药治疗,疗效满意,现小结如下:

颈2背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的观察C2背根神经节脉冲射频（PRF）联合神经阻滞治疗颈源性头痛（CEH）的临床疗效。方法采用随机数字表法将78例CEH患者分成联合治疗组、PRF治疗组及神经阻滞组。联合治疗组给予C2背根神经节PRF及神经阻滞治疗，PRF治疗组及神经阻滞组则分别给予C2背根神经节PRF治疗或C2背根神经节阻滞治疗。神经阻滞治疗每周1次，连续治疗3周。于治疗前及治疗后1，3，6个月时采用视觉模拟评分法（VAS）对3组患者疼痛改善情况进行评定。结果3组患者治疗后1，3，6个月时其疼痛VAS评分均较治疗前明显下降（P〈O．05）；治疗后6个月时联合治疗组疼痛VAS评分下降至（1．6±0．3）分，PRF治疗组VAS评分下降至（2．0±0．4）分，神经阻滞组VAS评分下降至（3．8±0．3）分，3组间两两比较，发现组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；并且联合治疗组治愈率（88．46％）亦显著优于PRF治疗组（80．76％）及神经阻滞组（53．84％），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论C2背根神经节PRF联合神经阻滞治疗CEH具有协同作用，其疗效明显优于单纯C2背根神经节PRF治疗或C2背根神经节阻滞治疗。

颈源性头痛治疗的临床疗效观察

目的:探讨臭氧颈2椎旁及后支神经阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:84例颈源性头痛病人随机分为臭氧颈2椎旁及后支神经阻滞联合星状神经节阻滞组(A组)和单纯星状神经节阻滞组(B组),每组42例。A组行臭氧颈2椎旁及后支神经阻滞每周2次,6次一个疗程,所有病人行星状神经节阻滞每两天1次;9次一个疗程。结果:A、B两组治疗后治愈率分别为88.1%和66.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:臭氧颈2椎旁及后支神经阻滞和星状神经节阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但两者联合效果明显优于单一星状神经节阻滞。

颈2背根神经节脉冲射频合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛

目的:探讨颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果。方法:回顾性分析2016年4月~2018年12月收治的颈源性头痛患者60例,按治疗方式分对照组和研究组,各30例。对照组接受颈2背根神经节脉冲射频治疗,研究组接受颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗。比较两组治疗状况,包括临床疗效、疼痛程度、睡眠状况等。结果:研究组临床疗效为93.33%,高于对照组的70%(P<0.05)。治疗前两组疼痛评分、睡眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组疼痛评分、睡眠评分均低于对照组(P<0.05)。结论:颈源性头痛患者接受颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗,患者疼痛、睡眠均可得到更明显改善,疗效突出。

星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病

目的比较星状神经节加椎间孔阻滞与颈部硬膜外阻滞治疗颈椎病的疗效。方法232例颈椎病的患者,年龄30-68岁,分为两组:Ⅰ组(星状神经节加椎间孔阻滞)135例;Ⅱ组(颈部硬膜外阻滞组)97例。治疗效果分为3级:痊愈、显效、无效。结果Ⅰ组治疗后,痊愈率为54.1%,显效率为42.2%,Ⅱ组治疗后痊愈率为39.2%,显效率为52.6%,Ⅰ组痊愈率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。1年后随访,Ⅰ组痊愈率为50.4%,显效率为42.2%;Ⅱ组痊愈率为34.0%,显效率为51.5%,两组间痊愈率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病的近、远期疗效明显优于颈部硬膜外阻滞。

右侧星状神经节阻滞对CO2气腹患者心血管反应的影响

CO2气腹可引起高碳酸血症，反射性地引起交感神经活性增强，同时也可间接刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，使血浆多巴胺、肾上腺素（N）、去甲肾上腺素（NE）、抗利尿激素和皮质醇（Cor）浓度升高，对伴有高血压、冠心病患者的危险性较大。星状神经节阻滞（SGB）可抑制气管插管时心血管反应，但对CO2气腹时心血管反应的影响有待进一步探讨。本研究拟探讨右侧SGB对CO2气腹患者心血管反应的影响。