眼轮匝肌悬吊法眶颊区年轻化术

目的:探讨一种眶颊区年轻化的微创新办法。方法:采用皮肤入路眼袋整形术切口,在行眼袋整形术的同时,在眼轮匝肌与其下脂肪垫间游离外侧半眼轮匝肌眶部,形成眼轮匝肌肌皮瓣,向外上方提紧,分两点固定于眶骨骨膜上,可使鼻唇沟以上的皮肤绷紧,恢复青春光泽,鼻唇沟纹减轻,使眶颊区年轻化。结果:该术式治疗125例中年患者,术后随访3-16个月,95%的患者对手术效果满意。并发球结膜水肿17例,经热敷治疗,1月内均消退,无悬吊点局部凹陷及眼部勒紧感,无其它并发症发生。结论:该术式在同一切口内同时完成眼袋整形术及鼻唇沟除皱术,使眶颊区年轻化,切口隐蔽,创伤小,恢复迅速,是一种较好的手术方法。

影响上颌颊侧区微种植体支抗成功率的因素分析

目的:研究上颌颊侧区微种植支抗的成功率的影响因素。方法:选取2008年1月至2013年12月北京大学深圳医院收治的77例患者,共植入微支抗钉158枚,统计分析影响种植支抗成功的相关因素。结果:158枚钉脱落27枚,成功率83.1%。77名患者中,18名患者有种植钉脱落,成功率81.7%,患者性别、牙齿移动方式、种植钉材质、直径、长度与成功率无关。口腔卫生状况、手术医生等几个因素影响成功率。结论:患者年龄、口腔卫生状况、操作者技术是影响微种植支抗成功的关键因素。

下睑 睑颊沟区凹陷畸形修复的临床效果观察

目的:探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑颊沟区凹陷畸形的临床效果。方法:对14例下睑、睑颊沟区凹陷畸形病人施行修复手术,先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨,肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上;保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处,用以修复下睑、睑颊沟区凹陷畸形。结果及结论:14例均取得满意效果,术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正,眼周皮肤平复、饱满。提示修复和加强前壁支持组织,利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形,恢复年轻容貌的有效方法。

下颌颊棚区微种植体植入区域的锥形束CT研究

运用锥形束CT(CBCT)分析下颌颊棚区微种植体植入区域的解剖结构。收集86例患者CBCT资料三维重建。在下颌第一、二磨牙颊根的颊侧牙槽嵴顶下方选取3、6、9mm的断层,测量牙根表面到骨皮质表面的距离。应用SPSS21.0软件进行分析。左右两侧及男女各测量值差异均无统计学意义;测量点中骨厚度最大值为(9.17±1.93)mm,最小值为(0.96±0.48)mm。下颌颊棚区骨厚度有自牙合方向根方,自近中向远中增加的趋势,且个体差异较大。

不同骨面型下颌颊棚区骨量的特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对不同骨面型下颌颊棚区骨量进行分析,初步探究影响颊棚区骨量的因素,为临床中安全植入微螺钉提供指导。方法:从患者影像资料库中选取符合纳入标准的正畸患者资料120例,根据矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类组,骨性Ⅲ类组;根据垂直骨面型分为高角组,均角组,低角组。测量颊棚区磨牙近远中根平面牙槽嵴顶下3 mm、6 mm、9 mm骨厚度与骨皮质厚度,将数据进行统计学分析。结果:(1)颊棚区骨量由近中向远中逐渐增大,由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大(P<0.05);(2)不同矢状骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(3)不同垂直骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(4)颊棚区骨厚度与ANB角呈正相关,与下颌平面角呈负相关(P<0.05)。结论:不同骨面型下颌颊棚区骨量存在差异,颊棚区骨量受矢状骨面型和垂直骨面型等因素影响,在植入微螺钉前应拍摄CBCT评估颊棚区骨量。

下颌颊棚区微螺钉解剖学植入区域位点锥形束CT测量分析

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量分析下颌颊棚区适合微螺钉解剖学植入的区域位点,为临床上安全植入微螺钉提供指导。方法:收集2018年1月-2018年10月新疆喀什地区第一人民医院口腔科诊治的62例行正畸治疗患者的CBCT影像资料,对CBCT图像进行三维重建,分别测量在第一前磨牙和第二前磨牙间(A)、第二前磨牙和第一磨牙间(B)、第一磨牙和第二磨牙间(C)的牙槽嵴顶下方3 mm(D1)、6 mm(D2)、9 mm(D3)断层骨宽度。比较不同性别、左右两侧、不同位置骨宽度的差异。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:下颌颊棚区不同位置骨宽度在男、女之间,左右两侧之间均无统计学差异(P>0.05)。下颌颊棚区同一位置不同距离、同一距离不同位置骨宽度差异显著(P<0.05),第一磨牙和第二磨牙间距牙槽嵴顶9 mm处骨宽度最大,为(10.62±1.38)mm,第二前磨牙和第一磨牙间距牙槽嵴顶3 mm处骨宽度最小,为(2.65±0.38)mm。结论:下颌颊棚区骨宽度在性别、左右两侧无显著差异,但下颌颊棚区不同解剖位点差异较大,自近中向远中有增加趋势。

颊粘膜区大型缺损的修复

颊粘膜区大型缺损的修复淮阴市第一人民医院口腔科傅成扬，王昭勇，夏光明，车守成，张琳本文报告颊粘膜区大型缺损的修复６４例，其中男性２８例，女性３６例；年龄：２８～８１岁。其中颊粘膜癌５６例，癌前病变５例，假性关节强直３例。缺损面积在３．０～４．５ｃｍ×...

外鼻合并颊部皮肤肿瘤切除后缺损的修复

目的探讨不同深度平面剥离形成的面颈皮瓣修复外鼻合并颊部皮肤软组织缺损的方法和效果。方法彻底切除病变组织后,于缺损邻近部位设计前蒂或后蒂面颈皮瓣,腮腺区行皮下分离,腮腺区外行SMAS下分离,将皮瓣向内侧旋转推进Ⅰ期修复外鼻和颊部缺损。自2005年3月至2007年9月,对17例外鼻合并颊部皮肤肿瘤切除后患者进行修复。结果修复皮瓣全部成活。术后随访17例患者6～18个月,皮瓣外观满意,皮肤浅表感觉良好,无面部器官移位及面神经损伤现象,外鼻形态佳。结论SMAS下的面颈皮瓣血供可靠,色泽、质地优良,应用其修复外鼻合并颊部皮肤软组织缺损切实可行。

颊脂肪垫切除在面中部美容方面的应用

直观的评价面中部是否协调美观取决于下面五点:①腮腺前缘和颊区凹陷的交界容易区分;②鼻唇沟清晰;③颊部的软组织垫的高度不超过颧弓与下领骨间的平面;④颧部隆起分明;⑤下颌,特别是下颌角轮廓清晰。既往通过颅面美容塑型,面部脂肪成形及颅面整形术束形成颊区凹陷。作者通过颊脂肪垫切除来实现上述目的。手术在口腔内进行。施局麻后,在2、3磨牙相对的颊粘膜上腮腺乳头内1cm处做切口并显露颊肌,钝性分开颊肌致颊脂肪垫疝出,剪开包膜,

颞部W形小切口除皱术对中下面部提升及瘢痕脱发的影响

目的探讨颞部W形小切口除皱术较传统切口的除皱术在对中下面部提升及术后瘢痕和脱发方面的优越性。方法本组16例患者,随机分为W形小切口除皱术A组(9例)和传统切口的除皱术B组(7例)。A组:于耳上颞部发际内行W形切口,颞浅筋膜悬吊固定,从水平30～90°方向上提升松垂的皮肤,每个V形的一条边与头皮纹平行,点状张力缝合。B组:于耳轮上头皮内行切口,悬吊颞浅筋膜和SMAS筋膜,将切口前缘头皮沿水平30～45°向后上提紧,1-0线缝合。结果随访患者2个月,A组患者的切口愈合佳,且前缘有毛发生长,隐蔽性好,鱼尾纹明显减轻,下垂的外眦角、颧部、下颊部和腮腺咬肌区皮肤有较明显的提升,与B组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论颞部W形小切口除皱术是一种简便、安全、有效,且切口隐蔽的除皱方法,值得在临床上推广应用。

除皱手术的进展

除皱术(Rhytidectomy),又称面部提升术(Face lifting),面部皱纹舒平术,老年面矫正术,面部皮肤松驰矫治术等。早在20世纪前10年人类就开始了解面部除皱术。1906年德国的Lexer提出面部提升手术。

颌面部Langer's皮纹的探讨

前言 1978年维也纳解剖学家Krllanger绘制了第一张人体皮肤裂线图,后人称之为Langer’s皮纹。1892年Kocher是一位瑞士外科医生,他提出外科手术时切口应平行于Langer’s皮纹。

咬肌和咬肌神经的应用解剖

为给咬肌瓣转位术矫正口颊区面瘫提供解剖学资料,我们在31侧成人标本上观察测量了咬肌和咬肌神经。测得咬肌神经在咬肌后分宽2.0mm;中分宽1.4mm;前分宽1.0mm。依据咬肌神经在咬肌肉的分支形态,将其分为3型:①主干型,占32.2％。

Langer's皮纹的探讨

一、Langer’s皮纹的研究 Langer’s皮纹的研究可以追溯到十九世纪三十年代。1834年Duputren偶然发现用圆锥子穿刺皮肤后,不产生圆形的创口而产生一条线样的裂缝。并且在身体的不同部位其裂缝的排列方向也不同,裂缝可宽可窄,他认为这种变化是由于皮肤张力所引起。在同一时期的解剖家Malgengue也观察到这一现象。但是都未能对此现象进行深入研究。

上颌磨牙近中颊根管间峡区及其在牙髓显微外科手术中的意义

目的 研究离体上颌磨牙近中颊根的管间峡区分布情况 ,并讨论其在牙髓显微外科手术中的临床意义。 方法 收集离体上颌第一、二磨牙 2 75颗 ,横切近中颊根 ,记录各截面的根管数和管间峡区分布情况。 结果 近中颊根双根管率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 88 89%和 5 4 0 4%;管间峡区在距根尖 3～ 5mm水平出现率最高 ,4mm水平率近 10 0 %。 结论 使用手术显微镜和牙髓显微外科手术 ,可提高管间峡区的出现率 ,从而提高上颌磨牙牙髓外科手术成功率。

200例口腔患者下颌颊棚区骨斜面坡度的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT测量下颌颊棚区骨斜面坡度,为口腔种植支抗钉在下颌后牙区植入位置的选择提供参考.方法收集2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的成人患者200例,拍摄采集其下颌骨颊棚区锥形束CT影像,分别测量下颌第一磨牙近中根、下颌第一磨牙远中根、下颌第一磨牙和第二磨牙之间、下颌第二磨牙近中根和下颌第二磨牙远中根冠状测量面上的颊棚区骨斜面坡度,并对左右侧、性别和各冠状测量面间进行比较.结果从近中至远中5个测量平面的颊棚区骨斜面坡度分别为76.08±8.52°、68.16±9.37°、58.04±10.17°、49.16±11.09°和39.81±12.53°.不同的测量平面两两比较示下颌第一磨牙和第二磨牙之间至下颌第二磨牙近中根变化最明显.同一受试者左右侧差异有显著统计学意义,性别差异无统计学意义.结论位于下颌第一磨牙颊侧的颊棚区的坡度较大,第二磨牙区域坡度较小.左右侧颊棚区坡度存在差异.

面若桃花话狼疮

小李姑娘芳龄18,有一头披肩长发,面容秀丽,身材苗条,散发着青春气息。小李姑娘正处于人生的黄金时代,美好的未来正等着她。最近有件事令她十分烦恼,那就是脸上双颊区皮肤出现绯红色,若隐若现,煞是好看,看上去面若桃色,更增添上面容妩媚。但谁也没想到,这面若桃花的观象,正隐藏着极其严重的疾病。

头部的多事之“丘”

颈部肿块在临床上较为多见,其中恶性肿瘤占有相当高的比例,颈部肿块容易发现,但确定其性质比较困难,因不同性质的肿块其治疗方法也不同,只有先做出正确诊断,才能进行合理治疗,临床常见颈部肿块有哪些呢?甲状腺瘤:多发于40岁以下妇女,表现为颈前区(甲状软骨下方,气管两旁)有圆形或椭圆形肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,肿块可随吞咽上下活动,腺瘤生长缓慢,多无自觉症状,治疗宜早期手术摘除。

面颈部分区及其局部结构解剖学:面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区

在面部年轻化和整形美容临床实践中,面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区等均是热点和重点部位。此部位实施的手术项目较多,解剖结构多而复杂,年轻化效果的优良率较低,重复率也较低。故本讲重点叙述上述部位的局部解剖学,以供同道参考和批评指正。