简易半固定舌弓矫治下磨牙颊舌向倾斜错位

目的:介绍一种临床上行之有效的矫治下颌磨牙颊舌向倾斜错位的方法,并探讨其在矫治过程中的特点。方法:对8例下颌磨牙颊向或舌向倾斜错位的患者,采用简易半固定舌弓配合方丝弓矫治技术在矫治初期进行矫治。结果:在矫治初期,应用简易半固定舌弓能快速成功地矫治下颌磨牙颊向或舌向倾斜错位。结论:简易半固定舌弓在矫治过程中固位和稳定性较好,能很好地控制下磨牙颊舌向位置,并缩短固定矫治的疗程,对下颌牙弓前牙区的形态影响较小。

安氏Ⅱ类错[牙合]第一磨牙颊舌向倾斜角度的锥形束CT研究

目的使用一种新的测量方法对正畸治疗前患者的锥形束CT中的上、下颌第一磨牙颊舌向倾斜角度进行测量,并比较两者在安氏Ⅱ类1分类错[牙合]与安氏Ⅰ类错[牙合]畸形患者间的差异.方法本研究为回顾性研究.选取46例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者与50例安氏Ⅰ类错[牙合]畸形患者,在锥形束CT图像上利用医学影像软件中的容积雕刻功能提取上下颌第一磨牙的三维影像,并在冠状面视图定义牙长轴并测量双侧第一磨牙的颊舌向倾斜角度(牙齿长轴与功能[牙合]平面的夹角)以及上下颌骨的宽度差异.采用独立样本t检验对不同安氏分类的组间差异进行统计学分析,以双侧P<0.05为差异有统计学意义.结果安氏Ⅰ类患者的上颌第一磨牙呈颊倾状态(左侧:84.81°±4.47°、右侧:83.98°±3.85°),安氏Ⅱ类1分类的患者与安氏Ⅰ类相比,上颌第一磨牙颊倾程度更小,(左侧:87.78°±5.09°、右侧:86.15°±4.18°),差异具有统计学意义(左侧P=0.003、右侧P=0.010).安氏Ⅰ类患者的下颌第一磨牙呈舌倾状态(左侧:78.25°±4.07°、右侧:79.08°±3.81°),安氏Ⅱ类1分类患者与安氏Ⅰ类相比,下颌第一磨牙舌倾程度也更小,相比于安氏Ⅰ类患者更为直立(左侧:80.42°±4.20°、右侧:81.01°±4.82°),且差异具有统计学意义(左侧P=0.012、右侧P=0.032).第一磨牙的颊舌向倾斜角度与上下颌骨宽度差异均显著相关,皮尔森相关系数:上颌右侧第一磨牙r=-0.715(P<0.001);上颌左侧第一磨牙r=-0.678(P<0.001);下颌右侧第一磨牙r=-0.612(P<0.001);下颌左侧第一磨牙r=-0.571(P<0.001).结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者存在上下颌第一磨牙均存在颊舌向倾斜代偿,上下颌骨的宽度差异会影响第一磨牙的颊舌向倾斜角度.

骨性Ⅰ类错[牙合]不同垂直骨面型患者下颌横向关系研究

目的研究骨性Ⅰ类错[牙合]不同垂直骨面型与下颌牙弓宽度、基骨弓宽度及牙齿颊舌向倾斜度的相关性。方法收集62例骨性Ⅰ类错[牙合]患者的CBCT资料,根据Go Gn-SN角分为3组,高角组19例、均角组22例、低角组21例,用Dolphin imaging进行三维重建,分别测量下颌尖牙、第一前磨牙、第一磨牙间的牙弓和基骨弓宽度及牙齿颊舌向倾斜度并进行统计学分析。结果 3组下颌各段牙弓宽度的差异无统计学意义(P>0.05);低角组患者的下颌尖牙间基骨弓宽度和第一前磨牙间基骨弓宽度大于均角组和高角组(P <0.05);高角组患者的尖牙颊舌向倾斜度和第一前磨牙颊舌向倾斜度大于均角组和低角组(P <0.05)。磨牙间基骨弓宽度与颊舌向倾斜度在3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson检验表明:下颌尖牙间基骨弓宽度、第一前磨牙间基骨弓宽度与Go Gn-SN角呈负相关;排除下颌牙弓宽度和基骨弓宽度的影响,下颌尖牙和第一前磨牙的颊舌向倾斜度与Go Gn-SN角间仍然存在显著正相关关系(P<0.05)。结论骨性Ⅰ类错[牙合]不同垂直骨面型间的基骨弓宽度差异主要体现在尖牙段和前磨牙段,牙体颊舌向倾斜度的差异主要是对下颌平面角的不同进行代偿。临床中应针对差异采用个体化方案以达到矫治的长期疗效。

不同错[牙合]畸形后牙横向关系的研究

目的通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错[牙合]畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。方法选取错[牙合]畸形患者90例,利用Dolphin软件进行三维重建,测量不同错[牙合]畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。结果不同错[牙合]畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义(P<0.05),上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(-3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°,左侧(2.17±3.24)°、(-2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°;下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错[牙合]较颊倾,差别有统计学意义(P<0.05);安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98)mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56)mm,差别有统计学意义(P<0.05),安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77)mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39)mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07)mm,差别有统计学意义(P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关,与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。结论不同错[牙合]畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异;安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄,下颌牙弓相对偏大。