颊粘膜替代斑块治疗阴茎硬结症(附27例报告)

目的:评价使用颊粘膜替代阴茎斑块治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:27例阴茎硬结症患者,年龄24～72岁,平均53岁,病程1～13年,勃起时阴茎弯曲的角度为30～80度。阴茎硬结位于阴茎背侧根部15例,阴茎背侧中部6例,阴茎冠状沟下3例,阴茎腹侧中部3例。硬结数目:1枚24例,2枚2例,3枚1例。硬结大小:0.7cm×0.7cm～1.6cm×1.0cm,采用手术切除阴茎海绵体白膜斑块,自体颊粘膜移植物替代治疗,并进行随访。结果:本组27例患者矫形满意,口腔疼痛多在1周内消失。3例面颊部水肿明显,5～7d后消失。无血肿、感染、口腔麻木及张口紧缩感。24例获得随访,随访6个月～7年,平均31个月,21例患者阴茎伸直,3例稍有弯曲,弯曲角度<15度,不影响阴茎有效勃起及正常性生活,无阴茎缩窄及凹痕感,无局部阴茎白膜膨出,2例阴茎长度术后有缩短(<1cm),3例仍有阴茎勃起疼痛。结论:颊粘膜弹性好,不挛缩,可在男科治疗阴茎硬结症中广泛使用。

颊粘膜替代阴茎白膜治疗Peyronie病(附14例报告)

目的 评价阴茎硬结切除后颊粘膜替代治疗Peyronie病的手术效果。 方法 Pey ronie病患者 14例 ,均行保守治疗无效 ,痛性勃起伴弯曲畸形 3个月以上 ,采用手术切除阴茎白膜硬结 ,自体颊粘膜替代治疗。 结果 随访 6～ 2 4个月 ,患者无阴茎缩窄致凹痕感 ,阴茎长度手术前后无变化 ,12例阴茎伸直 ;2例阴茎稍弯曲 (<15°) ;2例出现阴茎局部皮肤麻木 ;2例仍有痛性勃起。手术满意率 86 % (12 / 14)。 结论 颊粘膜在解剖和功能上与白膜相近 ,可作为手术切除阴茎白膜硬结后的理想替代材料。

颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面的组织学观察

目的 :研究硬腭裸露骨面和应用颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨创面后的组织学愈合过程。方法 :选用 32只日本大耳白纯种兔 ,随机分为正常对照组、裸露骨面组、颊粘膜移植组、腭粘膜移植组。裸露骨面组 ,用外科手术形成一恒定大小的矩形裸露骨面 ;颊、腭粘膜移植组 ,则在裸露骨面的基础上 ,分别用相同面积的颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨面。术后定期处死动物 ,切取硬腭制作组织学切片 ,观察不同处理措施的腭部组织学愈合过程。结果 :裸露骨面组 ,术后 2周出现致密纤维结缔组织 ;术后 4周 ,软组织与骨组织之间出现Sharpey′s纤维 ,并存在至观察期结束。采用颊、腭粘膜移植组 ,结缔组织较疏松 ,无Sharpey′s纤维形成 ,组织结构类似于正常组织。结论 :采用颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面 。

人颊粘膜鳞状细胞癌BCaCD_(885)细胞系的建立及其生物学特征

BCaCD_(885)细胞系是从一男性颊粘膜鳞状细胞癌患者原发灶所获得组织块,经体外培养2年已传180代以上。作者对原患者组织切片,体外培养不同代细胞和移植瘤用光镜、电镜进行观察,结果是三种细胞都具有鳞状上皮癌组织学特征。BCaCD_(885)细胞系的细胞生长快,失去接触性抑制,在软琼脂中形成克隆;其染色体众数为亚三倍体,畸变率高;在裸鼠体内具有成瘤性。BCaCD_(885)为已建成的恶性生物学特征稳定的确立细胞系。

Chelex-100法从颊粘膜拭子提取DNA进行基因型分析的研究

目的 :探讨采用Chelex 10 0法从颊粘膜拭子提取DNA这一方法的有效性和可靠性。 方法 :用棉签刮取 130例个体口腔颊粘膜脱落细胞 ,采用Chelex 10 0法从颊粘膜拭子中提取DNA ,采用SSP PCR及PCR PFLP法对其进行检测 ,观察结果的有效性和可靠性。 结果 :所有样本中都获得成功。电泳结果显示 ,PCR扩增及酶切的靶带清晰 ,无非特异性杂带 ,扩增结果重复性好。 结论 :采用Chelex 10 0法从颊粘膜拭子提取DNA ,方法稳定可靠 ,可以用于基因型检测。

带蒂颊脂垫在颊粘膜癌术后修复中的应用

应用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊粘膜癌术后缺损１８例，结果发现口腔内无覆盖颊脂垫移植后６～８周完全上皮化。该组织瓣特点为解剖恒定，易于切取，供区与受区邻近，可在同一切口内完成手术，供区隐蔽，不影响外观及功能。

颊肌粘膜瓣的应用解剖

目的：为颌面外科设计颊肌粘膜瓣修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面提供形态学依据。方法：采用５２侧成人头颈矢状断标本，借助解剖显微镜解剖和观察了颊肌粘膜瓣的神经和血管来源、行径、分支和分布特点。结果：颊肌粘膜瓣的感觉神经是颊神经，运动神经为面神经的颊支，其在第２、３磨牙相对的颊区与颊神经交通。颊肌粘膜瓣主要有三条动脉：颊动脉、面动脉和上牙槽后动脉的颊侧分支；其静脉较动脉丰富，向后注入翼丛，向前回流至面前静脉。并对颊肌和粘膜进行了测量，所得数据经统计学处理。结论：颊肌粘膜瓣是修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面理想的粘膜瓣，临床可根据需要设计瓣的范围。在瓣的蒂部应掌握适当厚度，以防止瓣的血管和神经损伤。

颊粘膜预制尿道分期治疗尿道下裂残废

目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废。方法:2001年至今,对76例尿道下裂残废患者采用Ⅰ期颊粘膜移植预制远端尿道,Ⅱ期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗。结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意。结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一。

血管密度对颊粘膜鳞癌转移的预测价值

收集６５例颊癌手术标本及临床资料，正常人颊部组织作对照，通过免疫组化方法定量研究了颊癌内血管密度与其区域淋巴结转移和远处转移的关系。结果发现：颊癌内血管密度明显高于正常颊部，且随着局部淋巴结转移和全身转移的出现，其血管密度也明显增加；血管密度达到３０条／ｍｍ２时，是颊癌转移发生的警界值，以此值预测颊癌转移的发生，敏感性达８９．１９％、特异性达８２．１４％、准确率为８６．８４％，具有良好的阳性预测价值，为临床上选择合理的治疗方案，提供可靠的依据。另外。

颊粘膜肌瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损

应用颊粘膜瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损是一种简单而有效的手术方法。笔者自１９３９年至１９９６年，应用该方法修复舌癌切除后≤１／２舌缺损１０例，修复软腭缺损２例。瓣全部成活，吞咽、语言功能恢复快，外形满意。术后几天开口约１．５ＣＭ～２．０ｃｍ，２周后张口逐渐恢复正常。本技术为舌半侧以内缺损和软腭缺损的修复提供了可靠实用的新方法。

颊粘膜鳞癌浸润方式与血管生成关系的研究

〕目的：了解癌周血管生成对颊癌局部浸润方式形成的影响和关系。方法：收集６０ 例临床病例及病理资料，结合组织学和免疫组织化学手段，光镜下分类颊癌浸润方式并定量计数癌周微血管密度。结果：颊癌浸润生长方式主要有４ 种：波浪型、团块型、条索型和弥漫型。癌周血管形成与其密切相关，并直接影响颊癌浸润生长方式的形成，其中以条索型和弥漫型浸润生长血管生成最强烈，恶性程度最高，预后最差。结论：上述４种浸润方式均为颊癌局部生长的主要形式，其形成受癌周血管生成的直接影响，两者间有密切的相关关系。癌周血管生成对癌细胞恶性行为的表达及发展至关重要，两者相辅相成。

颊粘膜拭子检测孤独症谱系障碍儿童相关基因多态性的临床应用

目的探讨应用颊粘膜拭子采集样本以提取DNA进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)相关基因检测的可行性。方法纳入41例ASD患儿。采用棉拭子擦拭患儿颊粘膜,酚-氯仿-异戊醇法抽提基因组DNA;另采集患儿外周静脉血,用试剂盒提取基因组DNA。比较两种取材方法获得的基因组DNA总量、浓度与纯度。应用PCR-限制性酶切法对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra-hydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点进行基因型分析,比较两种取材法获得的基因分型结果一致性。结果从颊粘膜提取的基因组DNA总量([5.87±2.58)μg vs(.2.00±0.92)μg]与浓度([143.25±72.78)mg/L vs(.66.68±24.43)mg/L]高于200μL血液提取的基因组DNA(P<0.01),而纯度与血液样本比较差异无统计学意义(P<0.05)。两种取材法进行MTHFR基因分型结果完全一致,并经Sanger测序验证。结论颊粘膜拭子是一种简单、无创、可靠的获取基因组DNA方法,可部分替代静脉血进行ASD相关基因多态性分析。

带蒂颊脂垫在修复颊部粘膜组织缺损中的应用

目的:应用带蒂颊脂垫即刻修复颊部粘膜组织缺损。方法:8例颊部粘膜组织缺损的患者,颊部病变组织切除术后在同一创口区分离出带蒂颊脂垫并对颊部粘膜组织的缺损进行修复。结果:8例的带蒂颊脂垫均成活,其表面均与正常口腔粘膜相似。结论:用带蒂颊脂垫修复颊部粘膜组织缺损是一种经济实用、安全有效方法。

表皮生长因子受体在颊粘膜上皮良性和恶性病变中的表达及意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)在颊粘膜上皮良性和恶性病变中的表达,探讨其在颊粘膜上皮细胞恶变中的关系及意义。方法:采用免疫组化ABC法检测EGFR在正常颊粘膜上皮、慢性非特异性炎症病变、鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达。结果:EGFR在恶性病变和部分癌旁组织中的表达明显高于正常颊粘膜上皮和良性病变。结论:EGFR与颊粘膜上皮恶变具有相关性。部分癌旁组织因有恶变倾向,EGFR也呈高表达。

双侧带蒂颊粘膜肌瓣修补过宽腭裂

目的:探索修复过宽腭裂的手术方法,以达到良好的腭咽闭合效果。方法:应用双侧颊粘膜肌瓣对过宽腭裂进行修复手术。 结果:应用该手术方法修复 12 例过宽腭裂患者,效果满意。 结论:该方法有以下优点:①手术不剥离硬腭区粘骨膜,对上颌骨的损伤很小;②采用两块带蒂颊粘膜肌瓣重建了腭帆提肌功能,促使异位的提肌悬吊再形成;③血运良好的颊粘膜肌瓣插入于软硬腭交界处,能使软腭充分后退,实现腭咽闭合,而且可有效地防止瘘孔的发生。

颊粘膜癌变期肿瘤血流总量和血管生成与肿瘤生长关系的实验研究

在诱导地鼠颊囊癌全过程中，采用墨汁灌注血管铸型技术、微循环形态和机能显微摄象测定技术，结合组织学检查，动态研究了颊囊癌变及肿瘤生长中的血管构筑过程和肿瘤区血流灌注量的变化情况。结果发现，血管生成现象不仅出现在肿瘤期，早在癌变前期就有明显表现，并随肿瘤生长而更加突出。肿瘤组织内的血流灌注量也随病变组织的癌变和肿瘤生长而增加，以满足肿瘤细胞分裂增殖所需的营养供给。但血流总量的增长幅度与血管生成并不一直成比例，到肿瘤生长中晚期，血流总量的涨幅低于血管密度涨幅，其原因认为同肿瘤所致的高粘血症有关。

应用一侧颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的初步报告

目的 :介绍应用颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的经验。方法 :外伤和肿瘤切除后引起的 4例全下唇唇红缺损行蒂在口角带血管蒂的颊肌粘膜瓣转移修复 ,术后观察红唇形态和功能的恢复情况。结果 :全部颊肌粘膜瓣完全成活 ,无感染、血肿、导管或神经损伤及张口障碍。红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到恢复。结论 :蒂在口角的颊肌粘膜瓣能提供足够的组织修复全下唇唇红缺损 ,术后形态和功能恢复好 。

DMBA诱发金黄地鼠颊粘膜癌及肉瘤形成的观察

目的 探讨化学致癌剂诱导实验性口腔癌发生过程中结缔组织改变及其肿瘤起源和意义。方法 年轻金黄地鼠, 用0 .5 % DMBA( 二甲基苯) 丙酮液涂抹其右侧颊囊; 对照组仅纯丙酮涂抹或不处理。3 、6 、9 、12 和16 周分批处死动物, 观察诱癌区病理组织学改变; 拟有结缔组织恶变者, 用抗keratin 、vimentin 和desmin 抗体进行免疫组化染色。结果 DMBA 不仅可诱发地鼠颊粘膜上皮癌变, 而且结缔组织也发生了一系列变化: 纤维细胞增殖, 血管增生和炎性细胞浸润等, 约27 % 动物在异常增生上皮下方或癌巢周围出现类似纤维肉瘤或梭形鳞癌的肿瘤细胞, 经免疫组化证实为来自间叶组织的纤维肉瘤。结论 化学致癌剂致癌过程可能存在上皮结缔组织相互作用, 研究结果有助于提高对口腔癌发生生物学及防治策略的认识。