改进的鼻唇沟与颊组织瓣修复下唇大型缺损再造红唇

目的 寻求理想的方法修复下唇缺损再造红唇。方法 应用改进的鼻唇沟复合皮瓣———携带加宽的颊粘膜瓣修复下唇缺损同时再造红唇。结果 我们应用这种新技术对 5例下唇鳞癌切除后超过 1/ 2以上全层下唇的大块缺损 ,作了修复红唇再造。所有病例均获手术成功 ,无并发症 ,外形和功能满意。结论 此种复合瓣具有良好血运 ,带有感觉 ;颜色、质地较匹配、手术简便、安全可靠 。

双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损

目的探讨应用双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损的临床价值。方法应用双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损12例病例,分析下唇及下前牙龈缺损的范围,所采用的唇颊组织瓣设计,受区血管、皮瓣成活情况及手术后并发症的发生,并分析唇颊组织瓣联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈缺损的适应证、可行性及临床价值。结果12例应用双侧唇颊组织瓣+口腔组织补片植入术后无一例出现血管危象,均获成活。患者的外形和功能均获基本恢复。结论应用双侧唇颊组织瓣旋转推进+口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后外形与功能,值得进一步研究和应用。

利用双颊组织瓣重建下唇(附5例报告)

对于下唇较大恶性肿瘤手术切除后所造成组织大部或全部缺损,以往常采用口唇交叉组织瓣(Estlandcr—Abbe)、唇颊旋转滑行组织瓣(Gillies扇形瓣手术)修复,此方法均需二期手术,即断蒂修复红唇和口角开大成形术,效果欠佳。近几年来,作者利用双颊组织瓣一次性重建下唇5例,经临床应用效果满意。本文就术式设计、方法及要点加以介绍。

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损

改良唇颊组织瓣法修复下唇大部缺损浙江医科附属第一医院口腔科刘建华，吴求亮肿瘤切除、外伤或坏死性口炎等均可造成下唇缺损。不仅影响美观，而且可以有唾液外溢、语言不清、进食困难等功能障碍。为此，对下唇缺损的修复尤为重要。下唇小型缺损的修复较容易。然而，下唇...

应用唇颊组织瓣修复唇缺损的研究

目的 :探讨应用唇颊组织瓣滑行推进修复唇缺损的可行性与优越性。方法 :对20例应用唇颊组织瓣修复的唇缺损病例作回顾性研究 ,分析唇缺损的范围 ,所采用的唇颊组织瓣设计 ,受区血管、皮瓣成活情况及手术后并发症的发生 ,并分析唇颊组织瓣修复唇缺损的适应症和可行性。结果 :20例应用唇颊组织瓣术后无1例出现血管危象 ,均获成活。患者的外形重建和功能均获基本恢复。结论 :应用唇颊组织瓣修复唇缺损安全可靠 ,成功率高 ,有利于改善患者术后外形与功能 ,值得进一步研究和应用。

应用上唇动脉逆行血供邻近瓣和Bernard-Webster颊部推进组织瓣修复巨大下唇癌切除术后缺损:1例报告及文献复习

报告1例因巨大下唇鳞状细胞癌切除术后导致的下唇缺损病例,应用上唇动脉逆行血供的扇形邻位旋转组织瓣和Bernard-Webster颊部推进组织瓣,即刻修复缺损,术后半年行口角开大修整术。结合相关文献进行探讨,比较各种下颌缺损修复方法的优缺点。

颊部复合组织瓣在上颌骨切除术后的应用

目的探讨一种用于上颌骨、上颌窦因恶性肿瘤术后致上颌骨缺损和术后裸漏行Ⅰ期修复的就近的、简单的方法。方法针对颊部组织的解剖特点,按其血管的走行设计出带血管蒂颊部复合组织瓣,用于上颌骨缺损、术后覆盖。结果14例经临床修复的应用,实践证明带血管蒂颊部复合组织瓣可覆盖最大面积为5cm×3.5cm的颌骨缺损面,术后血运良好,均为Ⅰ期愈合。粘膜上皮化快,无回缩、吸收及脱落,瘢痕挛缩不明显,经3～4年随访,效果良好。结论血管蒂颊部复合组织瓣应用于上颌骨、上颌窦恶性肿瘤术后上颌骨缺损Ⅰ期修复术具有以下优点:术腔愈合时间短、上皮修复盖好、可代替传统的术腔植皮、上皮化率高、术后便于清洁口腔和预防感染,是一种有效、实用的方法。

保留口角轴唇颊瓣修复下唇缺损

目的:观察应用保留口角轴唇颊瓣修复下唇缺损的临床效果。方法:对13例因肿瘤手术切除或外伤导致的下唇缺损应用保留口角轴唇颊瓣修复,全部病例下唇缺损均超过下唇1/3,缺损最大者达下唇2/3,术后12月随访,观察修复后下唇的形态和功能恢复情况。结果:1例患者中线处伤口裂开,其余12例患者均未出现感染、伤口裂开等局部并发症,12个月后患者下唇外形和功能恢复良好,无明显口哨样畸形、小口畸形、前庭沟积存食物、流涎液等不良情况。结论:应用保留口角轴唇颊瓣修复下唇缺损更有利于恢复下唇的形态和功能。

唇组织缺损的整复治疗

1976年1月至1991年10月,我科收治因肿瘤切除等所致唇组织缺损病例116例,分别采用扇形组织瓣、唇颊组织瓣等十余种方法进行整复治疗,效果良好。本文对有关问题进行回顾分析。

唇颊部滑行瓣修复半侧上唇缺损4例

目的:介绍一种适合于半侧唇缺损的修复方法,并与常规方法进行比较。方法:在上唇矩形切除的术式基础上进行改良,形成一种新的单侧颊部软组织滑行瓣用以修复上唇缺损。结果:4例单侧上唇大部缺损病例行改良的颊部软组织滑行瓣即刻修复,术后的上唇外形(即唇高、唇厚度、前庭沟深度)均恢复良好。结论:改良的颊部软组织滑行瓣较适用于半侧上唇大部缺损的修复。

唇肿瘤术后整复方法的探讨

目的探讨唇肿瘤术后缺损的整复方法。方法术后唇缺损小于全唇的1/3,直接拉拢缝合或加“Z”字瓣法22例;术后唇缺损占唇长的1/3～1/2,采用唇交叉组织瓣(Abbe-Estlander)法修复10例;术后唇缺损占唇长的1/2～1/3,用唇颊滑行组织瓣(Bernard)法修复2例;唇部大的缺损涉及口角,用扇形颊瓣转移法((Gillies)修复2例。结果 36例病人的术后皮瓣转移修复均存活,手术后病人的唇部功能及外形得到明显的改善,36例术后6例失访,30例随访2～10年,复发2例,2例出现颌下淋巴结转移,死亡1例。结论唇肿瘤术后缺损的整复,术式的选择应依造缺损的情况,各种皮瓣的特点和术者的技能经验,精心设计,采用不同类型的皮瓣修复缺损,可获得较为满意的效果。