颊脂垫瓣移植术联合腭帆提肌重建术对腭裂患儿功能性及愈合情况的影响

探寻针对腭裂患儿使用颊脂垫瓣移植术+腭帆提肌重建术两者相结合的治疗方式具有怎样的疗效。方法 抽取2021.11-2022.11在我院进行治疗的腭裂患儿,据统计为110例,依照随机排列的方式将其划分为对照组和试验组,各55例。给予对照组使用单一的腭帆提肌重建术进行治疗,而试验组则在对照组基础之上增加颊脂垫瓣移植术,对比两组愈合效果、围手术期各项指标情况、手术美观情况、生活质量、情绪状态。结果 试验组愈合率明显高于对照组,P<0.05;试验组手术用时明显长于对照组,P<0.05,手术出血量、住院耗时及费用方面两组均无太大差别,P>0.05;术后试验组上前牙槽突裂隙宽度以及上唇裂隙宽度均低于对照组;鼻小柱长度以及鼻底宽度均高于对照组,P<0.05;治疗后对照组生活质量各方面评分均低于试验组,P<0.05;对组照治疗后焦虑和抑郁评分均高于试验组,P<0.05。结论 腭裂患儿使用颊脂垫瓣移植术+腭帆提肌重建术两者相结合的治疗方式具可发挥显著疗效,具有重要临床应用价值,值得在临床上广泛推广和使用。

颊脂垫瓣在口腔缺损修复中的应用

目的评价颊脂垫瓣在修复口腔黏膜缺损中的应用。方法1998年5月~2004年7月,收治42例各种原因致口腔缺损患者,其中男26例,女16例,年龄25~76岁。颊部鳞癌7例,颊部白斑5例,软腭部鳞癌7例,腭部腺样囊性癌8例,上颌窦癌6例,上颌齿槽突血管瘤5例,上颌骨角化囊肿4例。病程2个月~10年。缺损部位颊部12例,上颌骨切除导致颊部上分缺损6例,口腔上颌窦瘘17例,软腭部缺损7例。缺损范围3.0cm×3.0cm^6.5cm×4.0cm。均采用颊脂垫瓣修复缺损部位,切取的颊脂垫瓣为颊脂垫的颊突及部分体部。结果术后41例颊脂垫瓣与创面期愈合;1例因缺损大,瓣成形后较薄而期愈合。术后4周水肿消退逐渐上皮化,6周完全上皮化,颊部外观无明显影响。35例获随访3个月~5年,颊脂垫瓣修复区与附近正常黏膜的层次和颜色、弹性、光滑度、质地无明显差异,咀嚼摩擦和食物刺激无明显影响。2例磨牙后区缺损者有轻度张口受限,经过开口训练恢复张口度。结论颊脂垫瓣能较快而有效地修复直径6.5cm以下的黏膜缺损,取材方便,术后无明显的供区并发症,是修复颊部、软腭和牙槽等部位黏膜缺损的理想组织。其缺点为修复范围较局限。

舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损疗效观察

目的探讨舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损患者的临床疗效。方法选取36例老年颊部缺损患者,分为舌瓣修复组和颊脂垫瓣修复组,每组18例。舌瓣修复组用舌体舌瓣进行修复,颊脂垫瓣修复组于组织缺损区边缘的近颊脂垫处进行修复。术后随访1～12个月,观察伤口愈合情况及手术后是否发生并发症。结果舌瓣修复组总有效率100.00%,颊脂垫瓣修复组总有效率94.50%(17/18),2组并发症发生率均为16.67%(3/18),差别均无统计学意义(P>0.05)。结论舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点,严格把握好手术适应证可在临床上推广应用。

颊脂垫瓣修复颊组织缺损的研究

为探索一种用于颊癌切除后缺损修复的简单易行的新方法 ,在对颊脂垫进行解剖研究的基础上 ,发现颊部脂肪垫有完整的血管蒂 ,动脉供血及静脉回流丰富 ,由此设计了用带蒂颊脂垫瓣修复颊部缺损的方法。经临床应用 9例 ,证实颊脂垫瓣可修复大到 5 cm× 3cm左右的组织缺损 ,术后颊脂垫瓣一期愈合 ,组织缺损得到修复 ,疤痕挛缩不明显。经 2～ 3年随访 。

带蒂颊脂垫瓣与碘仿纱条在腭裂松弛切口处理中的对比分析

目的:对比分析带蒂颊脂垫瓣与传统碘仿纱条在腭裂修补术中即刻充填覆盖裂隙两端松弛切口的作用和效果。方法:回顾分析2008年-2016年笔者科室诊治的148例先天性腭裂患者,随机分为带蒂颊脂垫瓣组(A组)和碘仿纱条组(B组)。其中A组采用带蒂颊脂垫瓣处理腭裂术后松弛切口,B组采用碘仿纱条处理腭裂术后松弛切口。对两组患儿术后发热、血红蛋白减少量、恶心、呕吐、松弛切口愈合时间进行对比分析。结果:B组患儿术后发热发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿手术前后血红蛋白降低值较A组偏高(P<0.05);B组术后恶心、呕吐症状的发生率也较A组高(P<0.05);B组愈合明显较A组慢,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后腭瘘发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腭裂术后松弛切口采用带蒂颊脂垫瓣充填可有效降低常见术后并发症的发生,促进术区愈合。更加有利于患儿术后康复,值得临床推广应用。

颊脂垫瓣转移在口腔中的应用

目的 :介绍带蒂颊脂垫瓣转移的应用原理及转移在口腔修复中的应用价值。方法 :将颊脂垫瓣疝入口腔内 ,移植于或充填于口腔有黏膜缺损或不足的创面。不需皮片覆盖 ,可以自行上皮黏膜化。结果 :共治疗口腔各种缺损 2 1例 ,术后颊脂垫完全成活 ,10～ 14 d颊脂垫自行上皮化 ,无颊间隙感染 ,不影响美观及咀嚼 ,修复缺损区功能良好。结论 :颊脂垫有丰富的血供 ,生长良好 ,易于成活 ,易于接近口腔内缺损修补部位 ,能充分扩展 ,是一种理想的、安全简便的口腔内缺损闭合重建的移植瓣 ,避免不必要的手术大创伤。

无覆盖带蒂颊脂垫瓣在修复口腔缺损中的应用

目的:介绍无覆盖带蒂颊脂垫瓣用于口腔缺损修复的实践。方法:将颊脂垫瓣转移到相应的口腔缺损区,暴露的颊脂垫瓣表面无需植皮,可以自行上皮化。结果:共治疗口腔缺损病例13例,均获成功,颊脂垫瓣封闭效果好。结论:无覆盖带蒂颊脂垫瓣作为局部区域性组织转移瓣,对口腔内颊部、软腭和牙槽等部位软组织缺损的修复尤为适宜,是一种口腔内软组织缺损理想的充填材料。

Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣在完全性腭裂修复中的应用

目的 探讨一种对上颌骨发育影响较小,且能有效降低腭瘘发生率的功能性腭裂修补术。方法 自2013年起,采用Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣修补38例腭裂患者。结果 所有患者均一期愈合,均无腭瘘发生。术后随访1~2年,患者语音清晰度满意。结论 Sommerlad腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣,可有效降低腭瘘的发生率,远期腭咽闭合良好,避免了裸露骨面对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术。

应用带蒂颊脂垫瓣同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损

目的:探讨带蒂颊脂垫瓣转移同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损的临床价值。方法:对2005年5月至2008年4月间采用带蒂颊脂垫瓣转移即刻修复的38例口咽部肿瘤术后缺损患者的临床资料进行分析,包括口咽部缺损部位、程度、颊脂垫瓣成活情况、术后并发症、外观和语言、吞咽功能、肿瘤复发等多方面。结果:38例颊脂垫瓣中36例完全成活,另2例部分坏死,经修剪后创面延期愈合,无口鼻瘘和感染等并发症发生。术后随访6个月～3年,无肿瘤复发和死亡。患者术区外观良好,语言和吞咽功能基本正常。结论:带蒂颊脂垫瓣与口咽区邻近,血供可靠,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口咽部肿瘤切除术后中小型组织缺损较实用的组织瓣。

带蒂颊脂垫瓣即刻修复口腔软组织缺损的应用研究

目的评价带蒂颊脂垫瓣在口腔软组织缺损修复中的治疗效果及临床价值。方法选择10例不同部位的口腔肿瘤,切除原发病灶后,应用带蒂颊脂垫瓣即刻修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果10例颊脂垫瓣全部成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论应用带蒂颊脂垫瓣修复口腔内中、小面积软组织缺损具有操作简便,创伤小、易成活、并发症少等优点,在临床上有很高的应用价值。

颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损

目的探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果。方法手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果。结果修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上。结论颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况。

带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理

目的探讨带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理。方法对18例患者给予心理护理、口腔护理、颊脂垫转移瓣的观察及护理、疼痛观察及护理,预防感染,注意营养支持,术后张口训练。结果18例患者术后恢复好,颊脂垫转移瓣修复组织缺损全部成活,无1例并发症发生。结论有效、准确、及时的护理,是确保手术成功,使患者恢复口腔颌面外形和生理功能,提高患者生存质量的关键。

带蒂无覆盖颊脂垫瓣在腭裂松弛切口的临床应用

目的探讨带蒂无覆盖颊脂垫瓣在腭裂修复手术中,即刻移植覆盖于松弛切口的裸露创面,观察其临床应用效果。方法选取该院2013年1—6月收治的70例1~8岁腭裂患儿作为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各35例,对照组采用碘仿纱条疗法;研究组采用带蒂无覆盖颊脂垫瓣方法进行治疗,比对两组患儿临床治疗效果（穿孔、发热、并发症发生情况）。结果研究组腭裂患儿通过采用带蒂无覆盖颊脂垫瓣方法,穿孔3例（8.6%）、发热4例（11.4%）、并发症0例,与对照组穿孔10例（28.6%）、发热14例（40%）、并发症5例（14.3%）相比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后,随访观察颊脂垫瓣一月左右上皮化,经6~9个月追踪观察,颊脂垫瓣完全上皮化,其外观、色泽与周围组织无异,无明显瘢痕。结论带蒂无覆盖颊脂垫瓣血供丰富、抗感染能力较强、临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用。

无覆盖带蒂颊脂垫瓣在儿童腭裂修复手术松弛切口中的临床运用

目的探讨无覆盖带蒂颊脂垫瓣在儿童腭裂修复手术松弛切口中的临床应用价值,以提高患者临床治疗效果。方法选取该院2011年5月—2014年7月收治的60例行腭裂修复手术的患儿为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各30例,对照组采用碘仿纱条疗法;研究组采用无覆盖带蒂颊脂垫瓣进行治疗,比对两组患者临床治疗效果及指标变化情况。结果研究组通过采用无覆盖带蒂颊脂垫瓣进行治疗,总有效率93.3%、并发症发生率20%,与对照组73.3%、40%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后白蛋白(185.8±20.2)mg/L、持续低热时间(2.5±1.0)d,与对照组(202.7±19.5)mg/L、(5.5±1.5)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无覆盖带蒂颊脂垫瓣具有疗效确切、并发症发生几率低等特点,能够显著改善腭裂患儿症状,具有较高的临床应用价值,值得在今后临床工作中推广使用。

颊脂垫瓣与异种脱细胞真皮基质修复颊部软组织缺损疗效观察

目的观察颊脂垫瓣（PBFPF）与异种脱细胞真皮基质（ADM）修复治疗口腔颊部黏膜缺损的t临床效果。方法2013年1月至2015年12Pl行颊部肿瘤切除术后颊黏膜缺损患者28例，随机分为颊脂垫转移皮瓣修复组和异种脱细胞真皮基质修复组，每组各14例，术后随访2周-6个月，并对术后伤口愈合情况、并发症、张口度、咀嚼功能等方面进行评价和追踪随访。结果颊脂垫瓣修复组总有效率85．71％，异种脱细胞真皮基质修复组总有效率92．85％，颊脂垫瓣修复组并发症发生率11．1l％，异种脱细胞真皮基质修复组并发症发生率5．55％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均可满足颊部肿瘤切除术后黏膜缺损的修复，且均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点。

无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在小儿腭裂修复手术中的应用

目的研究小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植的效果。方法收集接受腭裂修复手术治疗腭裂患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组按照常规方法治疗,观察组术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组患儿显效22例,治疗组显效13例,观察组的治疗效果优于对照组(z=3.859,P<0.05),两组患儿的治疗总有效率差异无统计学意义(χ~2=2.588,P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05);观察组术后发热消退时间(2.53±0.49)d较对照组(5.52±1.53)d明显缩短(P<0.05)。结论在小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植能够提高临床疗效,降低术后并发症率,值得临床推广。

颊脂垫瓣在覆盖颧骨内置牵张器中的临床应用

目的:探讨带蒂颊脂垫瓣在颧骨内置弧形牵张成骨术中,用于覆盖骨牵张器的临床应用可能性。方法:为1例行“右上颌骨全切术+左上颌骨次全切除术”的患者行颧骨内置弧形牵张成骨术,术中行带蒂颊脂垫瓣移植覆盖骨牵张器底面。术后延迟1周行骨牵引,共牵引3周,在此过程中观察颊脂垫瓣状况。结果:颧骨内置弧形骨牵张器被颊脂垫瓣及缺损区邻近剩余软组织完整覆盖,与口腔完全隔离。颊脂垫瓣术后状况良好,在牵引过程中,无破裂、感染,未见骨牵张器暴露及骨转移盘穿出。术后4周时,颊脂垫瓣表面实现上皮化,与正常黏膜难以区分。结论:带蒂颊脂垫瓣移植可以完成在颧骨内置弧形牵张成骨术中覆盖骨牵张器的任务,并具备简单、便捷、微创、效果可靠等优点,值得推广。

带蒂颊脂垫瓣整复上颌骨部分切除后的临床应用

目的 探索一种用于上颌骨部分切除后缺损修复的简单易行的新方法。方法 在对颊脂垫进行解剖研究的基础上 ,发现颊部脂肪垫有完整的血管蒂、动脉供血及静脉回流丰富 ,由此设计了用带蒂颊脂垫瓣修复上颌骨缺损的方法。结果 19例经临床应用 ,证实颊脂垫瓣可修复大到 5 cm× 3cm左右的组织缺损。术后颊脂垫瓣一期愈合。组织缺损得到修复 ,疤痕挛缩不明显。经 2～ 3年随访 .效果良好。结论 带蒂颊脂垫瓣整复上颌骨部分切除是一种有效、实用的方法。