老年颊部缺损应用舌瓣和颊脂垫瓣修复的疗效分析

目的观察并比较舌瓣与颊脂垫瓣在老年颊部缺损修复中的临床效果及预后。方法 60例老年颊部组织缺损患者,按照修复方案不同分成舌瓣组和颊脂垫瓣组,各30例。颊脂垫瓣组采用自体带蒂颊脂垫瓣修复方案,舌瓣组给予舌瓣修复手术,评价两组临床疗效及并发症发生情况。结果颊脂垫瓣组患者术后3周左右出现上皮化和存活,术后3个月已形成正常的口腔黏膜,6个月后移植区与周围的正常区域趋同,无痕迹;舌瓣组术后1周左右舌瓣转为正常红色。颊脂垫瓣组并发症发生率为6.7%,舌瓣组并发症发生率6.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。颊脂垫瓣组修复总有效率为96.7%,与舌瓣组的93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。颊脂垫瓣组发音功能改善效果优于舌瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于舌瓣与颊脂垫瓣的修复方案对于老年颊部缺损总体疗效相当,手术风险小,建议临床充分评估手术适应证后选择适宜的手术方案。

颊脂垫转移瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤的临床效果观察

目的 研究采用颊脂垫瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果,探讨颊脂垫转移瓣修复口腔恶性肿瘤切除术的手术技巧、术后转归及对颊、腭部缺损的适应证的疗效.方法 选择2010年1月～2012年12月在广元市第一人民医院进行治疗的30例颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的患者资料,缺损范围包括后颊和腭部,其中缺损最小面积为2.0 cm×2.5 cm,最大面积为5.0 cm×4.5 cm.研究分析患者的相关资料,比较采用颊脂垫转移瓣进行修复的过程和效果.结果 全部患者治疗效果良好.术后7d颊脂垫瓣出现明显的水肿,表面覆盖有伪膜,伪膜在14 d内完全消失.2～3周后,颊脂垫瓣水肿逐渐消退,其表面逐渐上皮化,2个月后再生的黏膜呈粉红色,质地光滑,类似正常口腔黏膜.结论 颊脂垫瓣由于制取较为方便,操作相对安全,切口隐蔽,术后并发症较少,因而成为了修复口腔恶性肿瘤的首要方式,应在临床中推广使用.