不同颊舌径种植修复的下颌磨牙三维有限元模型的建立

目的建立包括XIVE种植体的下颌骨三维有限元模型,详细展现该三维有限元的建模过程。方法应用Solidworks 2010软件与螺旋CT断层扫描技术相结合的方法,建立XIVE种植体、下颌骨骨块及不同颊舌径的下颌第一磨牙修复体的三维模型。结果建立了5个结构精准的不同颊舌径种植修复的下颌第一磨牙的三维有限元模型。其中种植体模型及下颌第一磨牙减径模型的建立,为三维有限元分析方法提供了良好的数学模型。结论该建模方法建立下颌骨、种植体及不同颊舌径的下颌第一磨牙模型简单易操作,模型的几何相似性及生物力学相似性均达到了实验要求,为以后进行三维有限元分析提供了精准的模型。

颊舌减径对固定修复后基牙牙周受力影响的三维有限元研究

目的:以不同程度地减少固定桥桥体的颊舌径,观察固定桥基牙牙周膜的受力情况,了解桥体的颊舌减径是否可以减少固定桥基牙牙周的受力。方法:采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,建立双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%(M1)、90%(M2)、66.7%(M3)和50%(M4)的4个三维有限元模型,施加载荷,计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况。结果:垂直均布加载时基牙牙周膜的受力随着咬合面积的减小而呈规律性的下降,但在垂直集中加载和斜向加载时牙周膜受力变化不显著。结论:单纯的颊舌减径并不能有效地起到降低牙周受力的作用。

采用“冰淇淋锥形”无翻瓣移植术的拔牙窝颊舌径变化分析

在本回顾性分析中，称为“冰淇淋锥形”技术的拔牙窝或牙槽嵴保存方法被用于11个2型拔牙窝拔牙位点。2型拔牙窝的定义为唇／颊侧软组织存在伴有颊侧骨板部分或完全缺失。所有牙齿在拔除时为防止损伤未使用翻瓣术。将一个可吸收胶原膜做成冰淇淋锥形的置于拔牙窝．并植入人冻干同种异体移植骨。用精确度为001mm的电子卡尺测量处理前后的拔牙窝模型，并用丙烯酸模板、三维数字扫描仪以及CBCT扫描处理前后的拔牙窝以计算颊舌径变化。拔牙窝保存术后6个月安放种植体，均达到初始稳定性，其最小转矩为35Ncm，平均颊舌径减少1.32mm。拔牙前后牙槽嵴相对愈合的骨移植点．其颊舌径变化的范围为减少0．46～2.25mm．平均1.28mm（CBCT）：0.31～2．71mm，平均1.36mm（电子卡尺）：0.21～2．80mm，平均1．32mm（三维数字扫描仪）。所有11个种植体稳定且达到了临床骨结合。这种“冰淇淋锥形”技术可以重建缺失的颊侧骨板，使其能够安放种植体；然而．与拔牙前牙槽窝的宽度相比，拔牙后牙槽嵴尺寸减少达1.32mm。

上颌第一双尖牙牙冠周径测量及其影响因素

目的探讨上颌第一双尖牙牙冠的周径与其颊舌径、近远中径、对角距离等解剖标志间的关系,为制作和选择带环提供参考依据。方法收集12-25岁患者拔除的100只离体上颌第一双尖牙,利用游标卡尺对上颌第一双尖牙进行测量,分析、观察牙冠周径与颊舌径、近远中径、对角距离的关系,列表总结并作统计学处理。结果上颌第一双尖牙牙冠周径与其颊舌径、近远中径关系最为密切(P<0.01)。结论可通过测量上颌第一双尖牙颊舌径来推算牙冠周径。

维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙冠直径与性别关系的研究

目的:初步运用电子游标卡尺对新疆维吾尔人的下颌第一恒磨牙的近远中径(MD)、颊舌径(BL)进行测量,得出下颌第一恒磨牙与性别推断的关系,并建立性别推断方程,为新疆维吾尔族的性别推断提供理论依据。方法:选取就读于新疆医科大学口腔系符合纳入和排除标准的225名维吾尔族学生的下颌石膏模型,根据Hillson等所定义的方法测量下颌第一恒磨牙的MD、BL,采用SPSS23.0进行统计学分析。结果:男性的下颌第一恒磨牙的MD及BL的平均直径均比女性大,下颌第一恒磨牙左右侧的MD及BL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用左侧下颌第一恒磨牙性别推断方程得出的准确性分别为75.45%(男性)和75.89%(女性);利用右侧下颌第一恒磨牙性别推断方程得出的准确性分别为74.54%(男性)和79.46%(女性)。结论:利用下颌第一恒磨牙牙冠部直径进行性别推断是一个简单、可靠的方法,可作为法医鉴定的一种补充手段。

汉族青年恒牙牙冠的测量研究

目的 为口腔正畸临床中错牙合畸形的诊断提供参考。方法 随机选取 1 4 0名 1 8岁～ 2 5岁全牙列牙冠完全萌出 (包括第三磨牙 )的汉族青年 ,其中男 60名 ,女 80名。在牙牙合模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径。利用SAS计算机软件 ,对测量值进行统计分析。结果 牙冠大小存在显著性性别差异、地区种族差异 ,而左右侧微小差异无统计学上显著性意义。结论 口腔正畸临床中牙冠的预测方程应使用本民族的方程 。

基于CT影像计算机辅助分析的活体颌骨种植相关解剖结构测量研究

目的:开发计算机辅助(CAD)交互分析系统,结合放射扫描模板,建立基于CT的活体颌骨测量方法。材料与方法:(1)开发基于CT的CAD系统。(2)对正常志愿者进行以下操作:全口取模、制取模板、标记放射模板阻射点并佩戴该模板进行CT扫描。(3)利用本软件对CT图像进行测量分析。结果:放射模板佩戴准确,标记点显影清晰。本软件可对CT图像进行读取、重建、切割、测量。测量项目包括:牙槽嵴顶与下牙槽神经管、颏孔、上颌窦底、鼻底的距离,牙槽嵴的近远中距及颊舌径,上下牙间覆、覆盖关系及相关夹角等。讨论:(1)放射模板便于快速找到拟种植位点。(2)建立的方法利于为种植外科手术提供准确的解剖学信息。结论:本实验建立了一种基于CT影像的活体颌骨测量的有效方法。

成人6、7、8牙的测量与形态学观察

牙体测量,国内外学者均有报道,但文献中对每颗牙的具体年龄,性别等资料仍欠完整,为补充国人牙体测量方面数据并为临床应用提供参考,我们作了进一步的研究。材料来源于乌鲁木齐市五所医院的口腔科门诊,从牙病患者拔出的牙齿中,挑选记录清楚、外形完整、磨耗很少的18~40岁成人磨牙1040例(男479例;女561例),对牙龄面形态、牙根数目及根管口的位置作了详细观察,并用游标卡尺测量了牙外形、牙髓腔各径。

112例上下颌弓不协调全口义齿后牙排牙体会

目的通过对112例上下颌弓不协调的全口义齿后牙排牙修复的总结,以求为全口义齿修复提供一定临床经验。方法选择2007年11月至2010年10月,湖南省长沙市口腔医院接诊的112例上下颌弓不协调的全口义齿修复患者。经过取印模、位记录、排牙、试戴、义齿完成,初戴,复诊等工序进行全口义齿的修复,并对修复结果进行评估。结果 112例患者的咀嚼功能得到了不同程度的恢复。其中97例患者为满意,14例患者为基本满意;1例不满意。112例患者面部外形均得到较好恢复;46例患者佩戴后即可正常咀嚼;40例患者1次复诊调磨后正常咀嚼;25例经过2～3次复诊调磨后也可正常咀嚼;1例不满意患者重新印模排牙修复,1次复诊调磨后可正常咀嚼。结论根据患者口腔内的不同特点,进行细致、准确的全口义齿修复,可明显提高全口义齿修复质量。

下颌第一磨牙种植冠减径后的三维有限元分析

目的分析不同颊舌径的下颌第一磨牙种植冠在不同载荷下,种植体周骨质的受力情况,为临床提供种植冠颊舌径的最适合范围。方法用三维有限元法对不同颊舌径的下颌第一磨牙种植冠,施加垂直均布、垂直集中、45°斜向的载荷,对种植体骨界面上的应力进行分析。结果不同方式的加载力,种植体周围骨质承受应力大小比较:45°斜向>垂直集中>垂直均布;随着颊舌径减小,种植体周围骨质受到的von Mises应力值也相应减小。将颊舌径减小成为原来颊舌径的60%时,种植体及周围骨质受到的最大von Mises应力值最小;但是应力集中的部位没有改变,均是在种植体颈部周围的皮质骨内。结论下颌第一磨牙种植体冠的颊舌减径能起到降低种植体及其周围骨质应力集中的受力情况,所以在种植修复时,科学合理的优化义齿的颊舌径设计,可以有效的保护种植体骨界面的形成,提高种植修复的成功率。