带血管蒂面颊部皮瓣移位修复鼻尖部缺损的应用解剖

目的:为带血管蒂面颊部皮瓣修复鼻尖部缺损提供解剖学基础。方法:15例动脉内注红色乳胶的头颈部标本,解剖双侧面动脉发出至口角外上方、颧弓下方颊区内的直接皮支,测量皮支的外径、长度。将两侧口角连线的延长线定义为横线,眶上孔和颏孔中点连线定义为垂线,分别测量皮支起点与两者间的距离,以此定位皮支起点的体表投影。1例铸型标本以观察面动脉直接皮支的起点和与其他动脉的吻合情况。结果:面动脉发出上唇动脉后,由其后壁向上发出1支至颊部的皮动脉,出现率86.7%。皮支起始处外径为(0.98±0.20)mm,长度为(1.40±0.54)cm。皮支起点的投影位于横线上方者占76%,与横线的垂直距离为(0.65±0.22)cm;皮支起点的投影均位于垂线外侧,与垂线的水平距离为(2.64±0.82)cm。结论:带血管蒂面颊部皮瓣转移经临床证实是修复或再造鼻尖部缺损的良好供区。

扩张额部及颊部皮瓣修复眼颧部蓝痣一例报告

蓝痣是一种罕见的的黑素细胞增牛引起的皮肤损害【1】，临床较少见，我科于2011年7月收治一名眼颧部蓝痣忠者，应用扩张额部及颊部皮瓣修复切除蓝痣后遗留创面，取得良好效果，术后病理证实为蓝痣，现报道如下。

颊部皮瓣移转再造上唇一例

病例女,85岁。左上唇无痛性肿物30余年。15年前肿物生长至板栗大小时,曾在外院手术切除,病理诊断不详。半年后复发,继续缓慢增长。近一年来,肿物突然生长加速,并伴有间歇性刺痛,长至儿拳大小,皮肤及粘膜部位时有破溃,流出淡黄色液体,影响进食。于1992年2月来院要求手术治疗。入院查体,左上唇球形肿物6.5cm×5.5cm×4cm大小,质中度硬韧,无明显压痛,表面有两处破溃(图1),颏下及颁下均未触及肿大淋巴结。在全麻下行“左上唇肿物扩大切除,左颊部皮瓣移转上唇再造术”。

面颊部血管瘤切除修复一例

目的总结应用扩张皮瓣修复面颊部血管瘤切除后较大缺损的手术方法及临床效果。方法应用颊部扩张皮瓣及局部岛状皮瓣修复面颊部血管瘤切除后缺损1例,男,45岁;血管瘤大小10cm×6cm。手术分两期进行,一期行组织扩张器植入术,二期行血管瘤切除、颊部旋转皮瓣和局部岛状皮瓣移位修复缺损创面。结果患者伤口Ⅰ期愈合,面部表情活动正常。1年后随访,血管瘤无复发,切口瘢痕不明显,获得良好的治疗和美容效果。结论颊部扩张皮瓣皮肤组织量充足,手术切口与颜面部美容单位边界一致,适宜于面颊部较大创面的修复。

颊部旋转皮瓣和软骨黏膜复合组织片修复全下睑全层缺损

目的 探索一种全下睑全层缺损Ⅰ期再造的手术方法.方法 对11例患者设计颊部旋转皮瓣再造下睑皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织片游离移植再造下睑的结膜和睑板,完成Ⅰ期再造全下睑全层缺损.结果 11例再造下睑全部成活,除2例发生再造下睑轻度退缩外,无其他并发症发生,外形及功能均令人满意.结论 采用颊部旋转皮瓣覆盖皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织移植片替代睑板和结膜行全下睑全层缺损再造,此术式操作简单,效果良好,是全下睑全层缺损再造的理想术式.