金属硫蛋白和超氧化物歧化酶在颊鳞状细胞癌组织中的表达

背景与目的探讨金属硫蛋白(Metallothionein,MT)及铜/锌超氧歧化酶(Cu/Zn Superoxide dismutase,Cu/Zn-SOD)在颊粘膜鳞状细胞癌的表达及其意义。材料与方法对8例颊癌MT和Cu/Zn-SOD采用免疫组化的方法,观察两者在颊癌中表达的定位,并对MT和CuZn-SOD表达进行定量分析。结果在高分化鳞癌,MT和CuZn-SOD主要表达在癌巢周边,癌巢中心及间质组织表达较少或不表达,在低分化鳞癌则散在分布。在8例颊癌标本中,MT和Cu/Zn-SOD表达差异无统计学意义(P=0.554)。结论MT和Cu/Zn-SOD主要表达在分化较差、生长活跃的癌细胞,两者相类似的表达对肿瘤的发生发展和预后关系值得进一步探讨。

2型糖尿病与颊黏膜鳞状细胞癌临床相关性研究

目的:分析2型糖尿病与颊黏膜鳞状细胞癌的相关性。方法:选取经病理确诊的颊黏膜鳞状细胞癌手术后患者107例,合并糖尿病患者19例,非糖尿病患者88例,比较2组年龄、性别、平均空腹血糖、临床分期、病理分级、颈淋巴清扫手术率、淋巴结转移率、肿瘤复发率、Ki-67抗原阳性率及术后并发症,并分析2组间手术后并发症和预后的影响。结果:该组病例中颊黏膜鳞状细胞癌患者2型糖尿病的发病率为17.76%,糖尿病组与非糖尿病组临床分期Ⅲ、Ⅳ级患者分别为63.2%和11.4%(P<0.001)、淋巴结转移率分别为78.95%和18.18%(P<0.001)、Ki-67抗原高表达率分别为57.9%和32.9%(P<0.01),术后并发感染者分别为21.0%和0.06%(P<0.05)。结论:合并2型糖尿病的颊黏膜鳞状细胞癌肿瘤分期较晚,预后差,手术后感染风险增加。

颊黏膜鳞状细胞癌治疗的Meta分析

目的:通过Meta分析,对颊黏膜鳞状细胞癌(颊癌)在单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下的治疗结果分别进行系统评价,从而对这些不同治疗方法的效果作出比较。方法:以"颊黏膜"、"鳞状细胞癌"、"治疗"、"手术"、"颈淋巴清扫术"、"放疗"、"化疗"、"综合治疗"和"预后"为关键词,检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库、中国知网(CNKI)和维普电子期刊网,按纳入和排除标准筛选文献,从入选文献中提取相应数据进行Meta分析。结果:检出文献118篇,入选11篇。用RevMan4.2.10软件分别计算单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下复发率的相对危险度、生存率的优势比以及相关统计学检验数值。结论:早中期颊癌患者,建议同期行颈淋巴清扫术;中晚期颊癌患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗;pN+以及切缘阳性患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗。

血管内皮细胞生长因子在颊癌中的表达及意义

目的:研究血管内皮细胞生长因子在颊癌中的表达,探讨其与颊癌的发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法检测40例颊癌组织、30例癌旁组织、10例正常颊黏膜组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平的变化。结果:颊癌组织、癌旁组织和正常颊黏膜组织中的VEGF表达率分别为85.0%、26.7%、10.0%,经统计学处理三者表达率比较差异有显著性(χ2=32.26,P<0.01);随着病理分级的升高,VEGF阳性表达强度增高,与病理分级呈正相关(rs=0.672,P<0.001);随着临床分期的升高,VEGF阳性强度增强,与临床分期呈正相关(rs=0.493,P<0.01)。结论:VEGF在颊癌发生、发展、浸润及转移中具有重要的作用,可作为一种有价值的标志物。

横向颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损

目的:评价横向颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损的可靠性。方法:27例颊黏膜鳞状细胞癌手术切除后组织缺损,用颈阔肌肌皮瓣修复15例,面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复12例。男19例,女8例;年龄38～74岁,平均56.4岁;T1N0M0期6例,T2N0M0期19例,T3N0M0期2例。皮瓣大小为4.0cm×8.0 cm～5.0cm×11.0 cm。结果:颈阔肌肌皮瓣存活13例,3例小部分坏死,成功率为86.7%(13/15),面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣成功率为91.7%(11/12)。全部病例经6～24个月复查,受区功能正常,供区外形良好。局部复发1例,颈部复发2例。结论:颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣均适于颊黏膜中、小型缺损修复。面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣可能比颈阔肌肌皮瓣更为可靠。

FHIT在颊粘膜鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因在颊癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学SP法,检测FHIT在40例颊癌组织、30例癌旁组织、10例正常颊粘膜组织中的表达。结果 FHIT蛋白在颊癌组织中的阳性率(45.0%)明显低于癌旁组织(76.7%)。癌旁组织FHIT蛋白阳性率(76.7%)明显低于正常颊粘膜组织(90.0%,),Ⅰ+Ⅱ期者阳性率(70.58%)明显高于Ⅲ+Ⅳ期者(30.43%)。颊癌高、中分化FHIT蛋白阳性率(66.7%)明显高于低分化者(31.25%),淋巴结转移组FHIT蛋白阳性表达率(33.3%)明显低于无淋巴转移组(60.0%),经统计学处理三者表达率比较差异有显着性(P<0.05)。结论 FHIT基因在颊癌发生、发展、浸润及转移中具有重要的作用,可作为一种有价值的标志物。

蛋白激酶C-θ在颊黏膜鳞癌组织中表达的临床研究

目的研究颊黏膜鳞癌组织中促凋亡因子蛋白激酶C-θ(PKC-θ)的表达及临床意义。方法应用SABC免疫组化法检测PKC-θ蛋白在36例颊黏膜鳞癌组织中的表达,以13例正常颊黏膜上皮组织作为对照。颊黏膜鳞癌标本经10%甲醛固定,石蜡包埋,按高、中、低分化进行病理学分级。结果 36例颊黏膜鳞癌组织中PKC-θ阳性率仅为30.6%,13例对照组颊黏膜上皮细胞中PKC-θ阳性率100%。正常颊黏膜组织中上皮细胞与颊黏膜鳞癌组织PKC-θ阳性率差异有统计学意义(P<0.01);颊黏膜鳞癌中PKC-θ表达与病理分级无关(P>0.05)。结论颊黏膜鳞癌组织中PKC-θ存在缺失或低表达。

游离股前外侧皮瓣重建口颊癌术后口内外大面积联合缺损的临床效果

目的:探讨游离股前外侧皮瓣(肌皮瓣)在修复口颊部联合大型洞穿性缺损中的重建方法和效果。方法:选取2015年10月～2018年10月收治的颊癌患者37例,回顾性分析颊颌颈联合根治术后,口内外大型缺损应用股前外侧皮瓣修复的临床资料。结果:37例患者术后洞穿缺损全部应用游离股前外侧皮瓣修复,皮岛共58块,双叶皮瓣21例,带肌岛29例。皮瓣危像探查2例,均成活。术后随访3～44个月,平均23个月,患者术后开口、外形、语言、吞咽、咀嚼功能均获得一定恢复。供区和受区无明显严重并发症。结论:股前外侧皮瓣是修复口腔颌面部大面积缺损的主要手段,其组织结构的丰富性赋予了设计的多样性、灵活性,修复效果满意。

面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜缺损(附13例报告)

目的:评价面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣(FSF)修复颊癌术后颊黏膜缺损的临床效果。方法:13例颊黏膜鳞状细胞癌手术切除后颊黏膜组织缺损,用FSF修复。本组病例中,男8例,女5例;平均年龄58.5岁;T2N0M0期7例,T3N0M0期6例。皮瓣大小为4.0 cm×8.0 cm～5.0 cm×10.0 cm。结果:面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜缺损手术成功率92.3%(12/13)。全部病例经12～24个月复查,受区功能正常,供区外形良好,有1例颈部肿瘤复发。结论:FSF适用于修复中型颊黏膜缺损。

股前外侧皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用效果研究

目的:探讨股前外侧皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的效果及对皮瓣成活率的影响。方法:选择2018年1月-2021年1月笔者科室收治的92例经病理证实为口腔颌面部鳞状细胞癌并行扩大切除术+颈部淋巴清扫术和游离皮瓣修复术的患者为研究对象,根据修复皮瓣位置不同分为两组。对照组(前臂皮瓣修复)46例,观察组(股前外侧皮瓣修复)46例,比较两组患者皮瓣存活状况,比较术后1个月患者术区的充血程度、色泽、厚度、柔软度、顺应度及修复后功能恢复情况,记录两组患者术后并发症发生情况。结果:对照组皮瓣存活42例,成活率为93.54%,股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损共存活44例,成活率为95.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。术区瘢痕充血程度、色泽情况观察组好于对照组,术后患者满意度、外形修复、工作情况、口腔闭合、咀嚼、语言功能恢复观察组好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组瘢痕增生(15.22%)、暂时性功能障碍(36.96%)、创源出血局部坏死(22.22%)发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前臂皮瓣、股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中均具有较好的皮瓣成活率,但是后者修复后并发症发生率更低。

国际文摘

颊黏膜鳞状细胞癌的预后因素分析：10年经验 在台湾，颊黏膜鳞状细胞癌（SCC）约占口腔癌的23％～37％。由于其较高的复发率及侵袭性特点，该肿瘤患者总体预后较差。该文旨在评价影响颊黏膜SCC预后的临床病理因素。将1995—2002年间的415例颊黏膜SCC患者纳入研究范围。

口腔颌面部肿瘤

颈内静脉残端作为头颈部游离瓣移植；半导体量子点对舌鳞状细胞癌Tca8113系生物学行为影响的研究；大鼠颊黏膜鳞状细胞癌单克隆细胞系Rca-B的建立及其生物学特性研究；趋化因子受体CXCR4在口腔鳞癌中的表达和临床意义；潜突型舌下腺囊肿17例临床分析，