涎腺内窥镜辅助经口切除颌下腺较大结石的临床疗效

目的观察涎腺内窥镜辅助经口切除>7 mm的颌下腺结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月郑州市中心医院诊治的颌下腺结石>7 mm的患者,分为涎腺内窥镜辅助经口切除术治疗的患者(治疗组)和未使用内窥镜的经口开放手术患者(对照组)各60例,于术后1月和1年对所有患者进行临床和超声随访,调查症状缓解和结石复发情况,并通过问卷评估主观结果。结果治疗组术后1个月VAS评分、残余结石和需要进一步治疗比率低于对照组,保留完整腺体比率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1年随访显示,两组症状消失、复发性梗阻、反复感染和1年内再次治疗比率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组早期(术后1月)并发症总发生率低于对照组(P<0.05),其中水肿、疼痛不适和暂时性舌神经损伤两组比较无明显差异(P>0.05),晚期(术后1年)并发症总发生率及疼痛不适和腺门狭窄发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论涎腺内窥镜辅助经口切除较大颌下腺结石安全、有效,可保留主要导管和腺体功能,减少结石残留。