巨大颌下腺导管结石1例

1 病例报告 患者,男,72岁,因左舌下疼痛不适1周就诊。检查:下颌前牙松动Ⅰ度,余牙缺失。双合诊发现位于左口底相当于双尖牙至第一磨牙区可扪及一条索状硬块,局部黏膜充血,触诊(+)。挤压左颌下区时颌下导管口无液体分泌。

颌下腺导管细胞体外分离纯化的实验研究

目的 :体外分离纯化颌下腺 (SMG)导管细胞。方法 :选用 8d龄SD大鼠 15只 ,无菌条件下取出颌下腺 ,胰蛋白酶消化 ,等密度梯度离心分离纯化导管细胞 ,免疫组织化学染色进行细胞鉴定 ,分光光度计检测所获得的各层细胞带上清液中淀粉酶的活性。结果 :所获得的上层区带细胞免疫组织化学染色Anti Pancytokeratin、Anti EMA呈阳性表达。同时淀粉酶活性检测上、下层区带分别为 6 %和 72 %。结论 :应用等密度梯度离心的方法可获得纯化程度较高的SMG导管细胞。

下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影图像研究

目的:研究下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影的影像学特点,为临床诊断下颌下腺导管结石提供可靠的诊断方法。方法:应用重T2加权快速自旋回波序列对14例下颌下腺导管结石患者进行磁共振涎管造影,得到下颌下腺导管和结石图像,并分析其特点。结果:结石影像呈黑色,导管为白色,14例均见结石到腺体方向主导管及分支导管扩张,结石到导管口方向从完全显影、不完全显影到完全不显影等几种表现。结论:磁共振涎管造影可以很直观地显示下颌下腺导管结石的大小和结石在导管中的部位。

涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用

目的：评价涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用。方法：选择自2006年9月至2007年2月因颌下区反复肿胀而在我科就诊的21例患者,行涎腺内镜诊治,其中男12例,女9例,年龄12-42岁,左侧14例,右侧7例。16例行颌下腺造影检查,5例行下颌横断咬合片检查。结果：X线片显示颌下腺导管阳性结石5例,其他原因致颌下腺导管阻塞16例。涎腺内镜检查显示：1）颌下腺导管病变：导管狭窄3例,扭曲2例,导管息肉2例,憩室2例。2）颌下腺导管内病变：阳性结石5例,阴性结石7例,粘液栓及脓栓在所有病例中均有不同程度的表现。涎腺内镜术后,阻塞症状基本消失,无明显并发症发生。结论：涎腺内镜是一种有前途的新技术,在颌下腺导管及导管内病变的诊断和治疗中是一种安全、有效、微创的方法。

颌下腺导管结石诊断和治疗方法的选择

目的探讨颌下腺导管结石诊断及治疗方法的选择。方法收集2008-01~2013-12诊断为颌下腺导管结石的96例患者的临床资料,分析该病诊断及治疗方法的选择。结果 96例下颌下腺导管结石患者中62例依据下颌咬合片确诊,62例中56例通过双合诊可扪及结石;11例依据CT确诊;23例依据B超确诊。8例患者选择器械辅助经导管口排出,48例选择下颌下腺导管切开取石术,40例行颌下腺切除术,3例在经下颌下腺导管切开取石术后再次行下颌下腺切除术。结论双合诊是基本的诊断方法,按照有效、经济的原则合理应用下颌咬合片、B超、CT等检查方法以确诊并确定结石部位。在不具备涎腺内窥镜及碎石设备的情况下,合理选择经导管口结石取出术、导管切开取石术和颌下腺切除术。

下颌下腺导管结石640层CT诊断价值

目的探讨下颌下腺结石CT图像特点。方法对其CT图片及临床资料进行整理分析。结果共发现26例下颌下腺结石,发生率（26/2000=1.3%）;共发现结石44枚,其中单发结石16例（16/26=61.5%）,多发结石10例（10/26=38.5%）,22例（22/26=84.6%）合并颌下腺炎,结石大小4.65±0.86（0.8~12mm）,年龄15~72岁,平均年龄（36.6±6.5）岁,男18例（18/26=69.2%）,女8例（8/26=30.8%）;11例呈圆形（11/44=25.0%）,28例呈椭圆形（28/44=63.6%）;5例不规则形（5/44=11.4%）。CT表现为沿下颌下腺导管方向走行的大小不等,形态不一的高密度影,同时伴有同侧下颌下腺腺体增大,密度欠均等改变,增强扫描后结石未见强化。结论下颌下腺结石的CT表现具有特征性,结合临床表现对该病做出明确诊断。

下颌下腺导管内结石位置分布及形态研究:附65例临床分析

目的:分析下颌下腺导管内结石的位置和形态,研究结石的分布规律。方法:对连续就诊的65例下颌下腺导管结石患者通过口底双合诊和下颌横断片判断结石的位置,手术取石,其中57例经口内直接切开导管取石或内镜辅助下取石,8例行下颌下腺切除术后取石,观察、测量术后所取结石的形状和大小。结果:下颌下腺导管结石在导管中发生的位置由前向后依次升高,62.5%患者结石位于导管的后段,结石以圆形和椭圆形为多,位于后段者体积多较大。结论:下颌下腺导管结石好发于导管后段,原因可能与导管后段的某些特殊解剖形态有关。

表皮生长因子对下颌下腺导管细胞内钙和环磷酸腺苷浓度的影响

目的:研究表皮生长因子(EGF)对体外培养的下颌下腺(SMG)导管细胞内钙(Ca2+)、环磷酸腺苷(cAMP)浓度的影响。方法:在SMG导管细胞培养液中加入EGF后,以Ca2+结合荧光染料(Fluo-3)及125I-cAMP放射免疫试剂盒,利用荧光显微镜及放射免疫方法检测EGF对细胞内Ca2+、cAMP浓度的动态变化。利用SPSS8.0软件,对所获得的数据进行统计学处理。结果:加入EGF后20s内,细胞内Ca2+浓度可迅速达到峰值,然后缓慢下降,维持在较高水平,作用时间持续5min,与静息状态下相比,仍有显著性差异(P<0.01);给药后3min时,可引起细胞内cAMP值快速降低;而作用90min后,cAMP浓度可恢复至基础水平。结论:EGF可能是通过调节细胞内Ca2+和cAMP的浓度发挥促增殖作用。

颌下腺导管巨型结石一例

唾液腺结石是腺体或导管内发生钙化的团块引起的一系列病变,约85%发生在下颌下腺;唾液腺结石可见于任何年龄,以20~40岁的中青年多见。临床上常见的颌下腺导管结石多发于下颌第二磨牙之前至邻近导管开口处,成人发病率约为12‰^（[1]）。研究^（[2]）显示大多数颌下腺导管结石最大直径通常为5 mm。本科2017年5月收治1例左侧颌下腺导管结石患者,结石约2.1 cm×0.8 cm×1.0 cm.

利胆排石片治疗颌下腺导管涎石症临床研究

目的:观察利胆排石片治疗颌下腺导管涎石症的临床疗效及初探异物涎石的可能成因。方法:收集16年间影像学检查确诊为颌下腺导管涎石症者58例,随机分为利胆片组30例和手术组28例,进行疗效比较。结果:利胆片组有效率为93.33%,手术组为92.86%,二者的疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:①利胆片中的药物归胃和胆经,具有清热利湿、调气通瘀、化积排石之功效。涎石排出后,利胆片组约73%和手术组75%的病人能恢复腺体功能。②口腔内异物,经"虹吸现象"和"逆蠕动"作用,诱其进入导管致涎石的发生。

下颌下腺导管变异一例

下颌下腺导管变异较少，笔者在解剖1具男性尸体时发现其有多支导管的变异，现报道如下。

唾液腺内镜联合口内黏膜切开治疗颌下腺导管后部结石

目的:探讨唾液腺内镜联合口内黏膜切开治疗颌下腺导管后部结石的可行性。方法:对10例颌下腺导管后部结石,在唾液腺内镜引导定位下,在结石表面的口底黏膜上切开,找到结石后,切开导管取石,接着再应用唾液腺内镜探查冲洗导管,术后放置支架,观察术后并发症发生情况及治疗效果。结果:10例患者均成功取出结石。术后1例出现舌头麻木,2个月后逐渐恢复正常。随访3个月~2年,均没有再出现进食后颌下区肿胀。除一例导管口未见明显唾液分泌外,其他病例导管有分泌清亮液体。结论:在唾液腺内镜辅助下,经口底黏膜切开结合术后放置支架治疗颌下腺导管后部结石效果良好,并发症少。

颌下腺导管结石继发颌下腺炎的临床分析

目的 :探讨对颌下腺导管结石继发颌下腺炎的治疗方法。方法 :回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月 32例颌下腺导管结石继发颌下腺炎 ,32例中 2 2例结石位置浅而明确 ,即刻去除结石后结合抗炎治疗。结果 :去除结石后 2 2例患者炎症迅速好转 ,随访 1～ 3年 ,其中有 14例患者颌下腺结石复发。结论 :对颌下腺导管结石继发颌下腺炎 ,若结石位置明确浅表 ,可以在炎症期取石 ,起到解除梗阻引流通畅的作用。

应用铸型标本对下颌下腺导管系统的解剖学研究

目的对正常下颌下腺导管塑料铸型研究,分析下颌下腺导管系统规律。方法用增塑的自凝塑料灌注10例正常人下颌下腺导管系统获得铸型,测量、分析铸型的导管长度和直径。结果腺门扩张状态下呈纵径大于横经的壶腹状。一级导管与主导管之间的关系有分叉型和线干型之分,前者较多见。结论自凝塑料能较好的显示下颌下腺主导管和一级分支导管,压力状态下腺门处扩张明显,分叉型导管系统其主导管和分支导管有利于内镜导入,线干型分支导管内镜导入困难。

口内取石后内镜导管探查治疗下颌下腺导管后部结石

目的:探讨下颌下腺导管后部结石的治疗方法。方法:对40例下颌下腺导管后部结石口底黏膜切口,导管切开取石,应用涎腺内镜探查导管,使其通畅,随访术后腺体恢复和导管分泌情况。结果:36例局麻下取石,4例因肥胖手术视野较差和局麻下手术患者配合困难而采用全身麻醉,40例患者均成功取石。随访35例术后6月～1年没有再出现进食后下颌下肿胀,下颌下腺质地逐渐变软,舌下肉阜处导管口有清亮液分泌28例。结论:口内取石简便了取石方法,联合内镜导管探查有助于下颌下腺导管通畅,有利于取石后恢复和保存腺体功能。

颌下腺导管内巨大结石1例

病人,女,67岁。自感左侧舌下有一硬物。专科检查：口腔牙齿黏膜无异常改变。左侧颌下腺开口区黏膜红肿充血,舌上举时腺管开口部苍白,口底颌下双触诊检查左侧颌下有一条形硬物,距舌下区近,无触痛,轻挤压腺管开口区无分泌物。考虑左侧颌下腺导管结石。

下颌下腺导管异物结石10例分析

目的:分析10例下颌下腺导管内异物结石临床特点,进一步认识下颌下腺导管结石的形成过程。方法:对10例下颌下腺导管结石患者,分析其临床和X线表现进行诊断,局麻下口底黏膜切口导管切开手术取石。结果:10例患者诊断明确,手术取石顺利。结石外形均为长圆锥形和梭形,近导管口端较粗,近腺体端较细,表面多为颗粒粗糙面,以异物为中心钙化形成结石,异物种类:鱼骨(刺)7例,植物茎2例,毛发1例。结论:异物为中心形成涎石,以客观实例来说明涎石形成的核心说。

颌下腺导管巨大结石1例

1临床资料 患者，女性，42岁，因左侧颌下区反复肿胀疼痛1年余，加重5d，于2014年2月19日到我院口腔科门诊就医。患者1年前出现左侧颌下区肿胀伴疼痛，进食时肿痛愈发明显，1年来肿胀疼痛反复发作，经外院多次静脉输液抗感染治疗，5d前患者复又出现左侧颌下区肿胀，外院抗感染治疗后肿胀未消退，遂到我院求治。检查发现患者左侧颌下区肿胀，可扪及颌下腺肿胀，触痛明显，挤压左侧颌下腺导管口无明显液体溢出。

颌下腺导管囊性扩张误诊的临床分析

目的总结分析近8年临床所见的颌下腺导管非结石性囊性扩张的误诊及手术治疗。方法回顾性分析153例舌下区囊肿患者．其中5例颌下腺导管非结石性扩张患者的年龄、性别、临床表现、术中所见、手术治疗、预后情况。结果5例患者皆为女性，且发生部位均为右侧口底区，大小有所区别，病程为3-6个月，均无明显消涨史，误诊为舌下腺囊肿为100％。结论颌下腺导管非结石性囊性扩张原因可能与先天解剖变异、颌下腺及舌下腺分泌障碍有关系。术前应进行充分估计及更改手术方案的术前交待。