根尖下截骨后退联合模型外科矫正上、下颌前突畸形的效果分析

目的:观察根尖下截骨后退联合模型外科及正畸治疗矫正上、下颌前突畸形的效果。方法:对7例骨性上、下颌前突畸形的患者采用术前取牙模,按照模型外科设计上、下颌骨的骨切开线,制作咬合板,术中根据模型设计的切开线行根尖下截骨后退的正颌手术,根据咬合板设计恢复咬合关系,用钛板坚强内固定,术后8～10周开始正畸治疗。结果:7例患者切口均一期愈合,面部形态、咬合关系、开口型、开口度、咀嚼度、骨段愈合等方面的治疗结果均令人满意。结论:采用根尖下截骨后退术联合模型外科及正畸治疗是进行矫正上、下颌前突畸形的首选手术方法之一。

上下颌前突伴(?)畸形中央尖拔除矫治1例

1 病例报告 女,16岁。因上下颌前突影响面容要求整畸治疗。检查:上下颌前突,开唇露齿,(?)中性(牙合)关系,(?)畸形中央尖,(?)拍X片显示:(?)已做根管充填治疗,(?)

自锁托槽矫治器+微种植体支抗治疗颌前突错(牙合)畸形患者的疗效分析

目的分析自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗颌前突错(牙合)畸形患者的临床疗效。方法选取我院颌前突错(牙合)畸形患者70例(2018年2月~2019年2月),按照治疗方案分为研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组予以传统直丝弓托槽矫治器联合微种植体支抗,研究组予以自锁托槽矫治器联合微种植体支抗。对比两组矫治效果、治疗时间、矫治满意度及治疗前后头影测量情况,分析典型案例。结果两组治疗前后尖牙牙根长度变化、治疗前后尖牙牙槽骨高度变化对比无显著差异(P> 0.05);研究组排齐整平、关闭间隙、整个疗程时间较对照组短(P <0.05);治疗后,研究组SN-MP、Y轴角参数较对照组大,L1-MP参数较对照组小(P <0.05);研究组矫治满意度97.14%(34/35)较对照组82.86%(29/35)高(P <0.05)。结论颌前突错(牙合)畸形患者采用自锁托槽矫治器联合微种植体支抗可有效内收前牙,改善患者颌前突错(牙合)畸形,缩短矫治时间,并具有较高矫治满意度,值得临床推广应用。

颌骨前突矫治整形术的护理体会

目的:探讨颌骨前突整形手术围术期护理。方法:对44例颌骨前突矫治整形手术患者进行个性化的优质整体护理,对术前、术后的病情观察、健康教育、心理护理进行总结。结果:患者术后伤口愈合良好,无不良并发症发生,患者对护理服务满意度较高,护理效果明显。结论:对于上下颌骨矫治整形患者实施个性化的优质护理服务有利于患者顺利完成手术治疗。

哺乳动物颌突前体细胞的来源及其分化表型(英文)

背景: 目前尚不能确定哺乳动物的外胚间充质干细胞是否也来源于迁移的神经嵴干细胞。目的:了解哺乳动物颌突前体细胞的表面标志及分化方向,探讨外胚间充质干细胞的来源及其分化表型。方法:采用免疫组织化学染色联合流式细胞仪分析,观察 E9.5,E10.5,E11.5,E12.5d期间,SD 大鼠颅面部外胚间充质细胞的分子表达谱及其变化。结果与结论:颌突的前体细胞表达多谱系标志,包括某些神经谱系的标志以及中胚层来源的标志,随着发育的进行,神经谱系标志下调,而中胚层谱系的标志出现或上调,提示该群细胞分化活跃,具有干细胞的特点;此外在该群细胞中检测到始终有 3%～4%的细胞表达神经嵴干细胞特异性标志 CD57 和P75,提示哺乳动物外胚间充质干细胞来源于神经嵴,在定居后逐渐分化的同时,仍以某种机制维持自身数量的稳定。

颌骨前突畸形三维解剖测量与诊断标准的初步建立

目的探讨并建立颌骨前突畸形三维解剖测量方法与诊断标准。方法通过计算机编程建立颌骨前突畸形的三维解剖测量方法；对14例志愿者二维X线头影测量与计算机辅助三维解剖测量的结果对比分析。结果①建立了正中矢状面上鼻根点与上齿槽座点连线（NA）、鼻根点与下齿槽座点连线（NB）与眼耳平面（FH）的α角、β角来反映上颌骨、下颌骨对于颅部位置关系；并建立正常诊断范围：α：88°-93°；β：87°～90°。②统计结果提示二维测量与三维测量对正常颌骨无显著性差异，对于异常颁骨有显著性差异。结论计算机辅助颌骨前突畸形的三维解剖测量方法是可行的，体现三维解剖的空间立体关系，提高诊断的准确度，为颌骨畸形诊断和治疗提供了客观依据。

自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器对双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的影响

目的探讨自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗婴儿双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的临床疗效。方法将40例双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿按患儿家长意愿分为试验组和对照组,每组20例。试验组采用自行设计的前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗,对照组不采取任何干预措施。观察试验组术前正畸治疗前、术前正畸治疗后及对照组术前双侧鼻孔宽度、双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度。结果与对照组术前、试验组术前正畸治疗前比较,试验组术前正畸治疗后双侧鼻孔宽度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度均明显减小,双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度均明显增高(均P<0.05)。结论自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器可明显改善双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿的鼻畸形,缩小前颌骨突度和鼻、唇、牙槽嵴及腭部裂隙,降低手术难度。

Begg细丝矫治技术矫治误拔■、双颌牙性前突伴前牙拥挤一例

患者,女,21岁,因上下颌牙排列不整齐,前突来求诊。检查:开唇露齿,双唇突出于审美平面,■反■,余前牙不覆■,覆盖4mm。

正畸治疗中倾斜内收与控根内收对颌骨前突畸形患儿牙槽骨形态的影响

目的 探讨正畸治疗中倾斜内收与控根内收对颌骨前突畸形患儿牙槽骨形态的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月濮阳市第三人民医院收治的62例颌骨前突畸形患儿的248颗上颌切牙治疗的临床资料,根据资料中治疗方法将其分为倾斜内收组(108颗)与控根内收组(140颗)。拍摄锥形束CT,比较两组患者上颌切牙内收情况及牙槽骨高度、厚度、骨密度变化情况。结果 与倾斜内收组比较,控根内收组上颌切牙切缘至腭中垂面长度、上颌切牙牙长轴与腭平面后下角较低(P<0.05)。治疗后倾斜内收组上颌切牙切缘至腭中垂面长度、上颌切牙牙长轴与腭平面后下角变化值大于控根内收组,上颌切牙根尖至腭中垂面长度变化值小于控根内收组(P<0.05)。治疗后倾斜内收组上颌切牙牙根颈部唇侧牙槽骨厚度(L1)、上颌切牙牙根中部唇侧牙槽骨厚度(L2)、上颌切牙牙根尖部唇侧牙槽骨厚度(L3)、上颌切牙牙根颈部腭侧牙槽骨厚度(P1)、上颌切牙牙根尖部牙槽骨总厚度(T1)与治疗前比较均下降,上颌切牙牙根中部腭侧牙槽骨厚度(P2)、上颌切牙牙根尖部腭侧牙槽骨厚度(P3)、上颌切牙牙根中部牙槽骨总厚度(T2)、上颌切牙牙根尖部牙槽骨总厚度(T3)与治疗前比较均升高(P<0.05)。治疗后控根内收组L1、L2、L3均升高,P1、P2、P3、T1、T2、T3均下降(P<0.05);且与控根内收组比较,倾斜内收组L2、L3、P3、T3变化量均较大,L1、P1、P2、T1、T2变化量较小(P<0.05)。治疗后6个月,两组上、下颌牙槽骨骨密度与治疗前比较均升高(P<0.05)。结论 倾斜内收与控根内收时牙槽骨改建有限,正畸后易出现牙槽骨吸收,导致原有厚度、高度不能维持。

前颌过分前突的双侧唇裂修复术

我们仿宋儒耀直线法修复前颌过分前突的双侧唇裂52例,收到较好效果。1 临床资料本组52例,年龄6个月～1岁31例,1～3岁14例,3～6岁7例。

正畸与正颌联合治疗骨性颌骨前突的研究进展

成人生长发育基本停止,单纯应用正畸治疗不能彻底解决骨性颌骨前突的问题,需要结合正颌手术按照正畸-正颌-正畸的顺序治疗才能达到满意的矫治效果。目前口腔正畸医生与颌面外科医生在合作过程中总结了许多新的理念,骨性颌骨前突的治疗已经取得了阶段性的成果,正向着更高水平发展。本文将围绕正畸与正颌联合治疗骨性颌骨前突所需投影测量指标、治疗时机的发展以及正畸与正颌联合治疗骨性上颌前突、骨性下颌前突及骨性双颌前突的进展进行综述。

妊娠早期胎儿双侧腭裂的声像图表现

目的:探讨11~13+6孕周胎儿双侧腭裂的声像图特点。方法:选取我院检出的11~13+6孕周双侧腭裂胎儿,分析其超声图像特点。结果:5例妊娠早期胎儿诊断为双侧腭裂,均表现为鼻后三角切面异常,腭骨强回声连续性可见2处中断;颜面部正中矢状切面可见颌骨前突。5例胎儿均经引产后证实。结论:妊娠早期胎儿双侧腭裂有典型的声像图特点:鼻后三角切面显示腭骨连续性2处中断、颜面部正中矢状切面显示颌骨前突。

二维和三维超声联合应用诊断胎儿双侧唇腭裂的临床价值

目的探讨二维和三维超声联合诊断胎儿双侧唇腭裂的临床价值。方法回顾9例经实时三维超声检查发现的双侧唇腭裂畸形胎儿。结果9例胎儿上唇部超声检查均可见两侧连续性中断，最宽约0．6om，上唇部正常结构消失，上唇部鼻下方可见略强回声团（颌骨前突）；9例引产后证实为双侧唇腭裂合并颔骨前突结构存在。结论二维超声结合实时三维超声可直观、准确、清晰地显示胎儿双侧唇裂合并牙槽突裂时形成的喙状前突，并能动态观察双侧唇裂胎儿吞咽羊水时的表现．是诊断胎儿唇裂畸形的重要筛查手段。