上颌颌板-上颌牙列扫描匹配方式对数字化转移上颌位置的影响

目的:研究在齿科设计软件中应用不同上颌颌板-上颌牙列扫描匹配方式对数字化转移上颌位置的影响。方法:使用下颌运动分析系统对10位受试者进行下颌运动记录,通过口内扫描获得上下颌数字模型及咬合关系。本实验共涉及5种上颌颌板-上颌牙列扫描匹配方式,包括:整体扫描组(ES组)、单次扫描组(SS组)与双面扫描组(DS组)、单次扫描匹配上颌组(SSU组)、双面扫描匹配上颌组(DSU组)。将口内扫描数据、上颌颌板-上颌牙列数字模型与下颌运动数据导入至CAD软件中,以完成数字化上牙合架,测量上颌左侧第一磨牙近中颊尖至虚拟牙合架左侧髁球距离、上颌右侧第一磨牙近中颊尖至虚拟牙合架右侧髁球距离、上颌中切牙近中切点至虚拟牙合架左、右髁球距离。每种方法重复3次,所得结果取平均值后进行统计分析。结果:通过上述5种方法转移的上颌位置,所测量的上颌左侧第一磨牙近中颊尖至虚拟牙合架左侧髁球距离、上颌右侧第一磨牙近中颊尖至虚拟牙合架右侧髁球距离、上颌中切牙近中切点至虚拟牙合架左、右髁球距离,无显著性差异(P>0.05)。结论:本实验选取的5种获得上颌颌板-上颌牙列数字模型的扫描匹配方式均可用于齿科设计软件中上颌位置的数字化转移。

应用上颌全牙弓牙颌板治疗颞下颌关节紊乱病的效果分析

目的研究在治疗颞下颌关节紊乱病时,应用上颌全牙弓颌板的具体效果影响。方法选取2019年9月至2022年1月在南通大学附属医院伴有颞下颌关节紊乱病的矫正治疗患者作为研究对象,通过随机方法将82例患者均分为观察组和对照组,分别接受应用上颌全牙弓颌板治疗和常规药物治疗,观察患者的治疗情况及颞颌关节间隙的变化情况。结果观察组患者经治疗康复表现更为良好(P<0.05);同时观察组患者的疼痛水平得到了更为有效的改善(P<0.05);且观察组患者的最大张口度经治疗提升更为显著(P<0.05)。结论通过使用上颌全牙弓颌板能够更加有效地改善颞下颌关节紊乱病患者的治疗效果,对于临床应用具有优秀的辅助效果。

小型钛板颌骨内固定术对下颌骨骨折的治疗效果

目的研究小型钛板颌骨内固定术对下颌骨骨折的治疗效果。方法将74例下颌骨骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受颌间结扎牵引术治疗,观察组接受小型钛板颌骨内固定术治疗。比较两组治疗效果、手术前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及生活质量评分(SF-36)。结果观察组总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月GI、SBI较对照组低,SF-36评分较对照组高(均P<0.05)。结论小型钛板颌骨内固定术治疗下颌骨骨折患者效果显著,可明显改善牙龈及龈沟出血情况,提高生活质量。

对比小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引疗法治疗下颌骨骨折的疗效

目的对比小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引疗法治疗下颌骨骨折的疗效。方法对象选取为108例下颌骨骨折患者,采用电脑随机分配法将患者平均分为两组,其中54例采用颌间结扎牵引疗法的患者纳入对照组,另外54例采用小型钛板颌骨内固定术的患者纳入观察组,对两组患者的治疗效果及治疗三个疗程后的牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)及牙龈出血指数(BI)进行比较。结果治疗前,两组患者的GI、AL、BI水平比较无明显差距,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的GI、AL、BI水平较对照组降低幅度明显更大(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对下颌骨骨折患者,采用小型钛板颌骨内固定术较颌间结扎牵引疗法而言,治疗有效率更高,患者的牙龈情况得以改善,具有积极的临床推广价值。

用小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引疗法治疗下颌骨骨折的效果对比

目的 :比较用小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引疗法治疗下颌骨骨折的效果。方法 :选取2010年7月至2013年8月期间某院收治的85例下颌骨骨折患者作为本次研究的对象。根据手术的类型将这些患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对对照组患者进行颌间结扎牵引治疗,对观察组患者进行小型钛板颌骨内固定术。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效,并比较在进行治疗前后其牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)的评分。结果:进行治疗后,观察组患者治疗的总有效率、SBI评分、GI评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用小型钛板颌骨内固定术治疗下颌骨骨折的效果较为显著。

不同补偿间隙3D打印正颌手术[牙合]板对咬合精度的影响

目的研究不同补偿间隙3D打印正颌手术[牙合]板(OSS)对咬合精度的影响,并探讨制作OSS的最适补偿间隙。方法选取10副符合正常[牙合]咬合标准的树脂模型,使用光学扫描仪获取其数字化模型,利用3D光敏树脂打印机制作树脂研究模型,扫描获取其原始咬合数字化模型。分别对每副模型设计不同补偿间隙(0.00、0.05、0.10、0.15、0.20、0.25 mm)的数字化OSS,并使用3D打印法制作实体OSS。将各副树脂研究模型的上、下牙列重新咬合于不同补偿间隙的OSS上,评估上、下牙列的实际咬合在水平向、矢状向、垂直向、俯仰、滚转、偏航6个维度上较原始咬合的偏差。结果1)使用无补偿间隙(0.00 mm)的OSS,获得的实际咬合在6个维度上均有偏差,垂直向(1.044 mm±0.181 mm)及俯仰(1.738°±0.772°)维度上的偏差最大。2)在矢状向、垂直向、俯仰、滚转维度上,随着补偿间隙的增大,实际咬合的偏差均值逐渐减小。其中在垂直向和俯仰维度上,0.15 mm组所获实际咬合的偏差分别小于0.00、0.05、0.10 mm组(P<0.01),而与0.20、0.25 mm组的差异无统计学意义(P>0.05)。在矢状向和滚转维度,各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。3)在水平向及偏航维度,实际咬合的偏差在0.00~0.20 mm组内随着补偿间隙的增大,偏差均值逐渐减小,而0.25 mm组的实际咬合偏差较0.20 mm组增大,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论设计有补偿间隙的3D打印OSS能够减小实际咬合的偏差,0.15 mm是制作OSS的最适补偿间隙。

小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引术治疗下颌骨骨折患者的对比研究

目的对比分析小型钛板颌骨内固定术与颌间结扎牵引术在下颌骨骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析我院60例下颌骨骨折患者临床资料(2016年3月至2019年2月),采用小型钛板颌骨内固定术的为固定组(n=34),采用颌间结扎牵引术的为牵引组(n=26),统计比较两组临床疗效、咀嚼功能、牙齿咬合力及干预前后软垢指数(DI)、菌斑指数(PI)。结果固定组治疗总有效率94.12%高于牵引组73.08%(P<0.05);术后3个月固定组咀嚼功能、牙齿咬合力高于牵引组(P<0.05);术后3个月固定组PI、DI评分低于牵引组(P<0.05)。结论与颌间结扎牵引术相比,小型钛板颌骨内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效显著,可促进术后咀嚼功能恢复,口腔环境影响较小。

微型钛板坚固内固定颌骨骨折术后并发症原因分析及护理

目的探讨对患者施以微型钛板坚固内固定颌骨骨折手术后并发症的原因,并且研究具体的护理措施加以预防。方法选择我院2016年01月~2016年12月收治的120例颌骨骨折患者作为研究对象。临床均施以微型钛板坚固内固定颌骨骨折术治疗;对导致出现并发症的原因加以分析,并且研究具体的护理预防措施。结果对于本次研究的120例颌骨骨折手术患者,对其施以术后为期3个月的随访,最终发现表现出钛板外露以及感染的患者2例,临床将其钛板取出以及施以抗生素对应性治疗后,患者有效痊愈,其余患者均表现良好。结论在微型钛板坚固内固定颌骨骨折术术后的护理中,应加强口腔护理、饮食护理及功能锻炼,提高包扎技能,重点预防术后感染。

微小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折81例临床分析

目的:评价小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我科使用微小型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折患者81例的临床资料。结果:81例中78(96.3%)例软组织创口Ⅰ期愈合,张口度正常,外形和咬合关系恢复良好。结论:微小型钛板坚强内固定术是一种安全有效的治疗颌骨骨折的方法。

稳定性颌垫治疗非深覆颌颞颌关节紊乱病疗效分析

目的:评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效。方法:对23例非深覆颌颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗,治疗中每半月复诊一次,治疗期限为半年,治疗后每月复诊一次,随访半年,并行关节常规检查并拍x线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果。结果:经过治疗,21例弹响患者中15例(71.42%)弹响完全消失,17例疼痛患者中13例(76.47%)疼痛消失,11例张口受限患者中7例(63.63%)转为正常。结论:稳定性颌垫对治疗非深覆颌颞下颌关节盘前移位的疗效。

基于三维模拟的定位板快速原型制作法

正颌外科手术中使用的定位牙合板传统上是基于术前二维测量与模型外科手工制作的,程序繁琐且精度难以保证。为符合计算机辅助手术的发展趋势,我们在实现了正颌外科手术的三维模拟与预测、得到具有良好咬合关系和良好面型的颌面模型后,通过牙合板原坯与上下颌模型之间的布尔运算得到牙合板模型,采用快速原型技术加工成牙合板,应用于临床,形成了不同于传统的模型外科手工制作牙合板的新方法——计算机生成牙合板法,简化了牙合板制作过程,提高了制作效率和精度。

三种不同材料咬合板治疗TMD的比较

目的比较热凝树脂,弹性隐性义齿材料和软弹性模咬合板在治疗TMD疗效区别。方法选取30例磨牙症患者,分成3组用3种不同材料制作咬合板对TMD进行治疗。结果经过1周,1个月,2个月的随访发现,热凝树脂和软弹性模咬合板的总有效率均达到90%。弹性义齿材料咬合板有效率80%。结论软弹性模咬合板治疗TMD效果和传统的热凝树脂咬合板,效果一样,且因软弹性模咬合板不影响美观,柔软舒适值得推广。

中西医结合治疗颞下颌关节紊乱病的观察

本人对颞下颌关节紊乱病患者40名,采用调位颌板结合艾灸治疗,并对其疗效进行了观察。结果表明,戴用调位颌板结合艾灸可调整颞下颌关节盘髁紊乱关系及缓解咀嚼肌痉挛,适用于治疗咀嚼肌紊乱疾病类和关节结构紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病。同时指出,采用本法治疗的关键还在于适应症的选择,对不可复性盘前移位及炎性疾病类、骨关节病类颞下颌关节紊乱病以不采用本法为宜。

计算机导航技术在口腔颌面外科应用中的新发展

计算机导航技术与传统手术方式相比,在提高手术精度、缩短手术时间等方面取得了革命性的进展。口腔颌面部区域解剖关系复杂,重要的神经、血管丰富,使其手术难度较大。利用计算机导航技术,通过术前规划、术中实时导航等可以有效的避免重要组织损伤,提高手术准确度及精确度,因而其在口腔颌面外科手术中应用广泛。针对口腔颌面外科手术的特殊性,在原有导航系统的基础上,与超声结合的技术、与3D打印结合的技术、与颌板结合的技术、磁导航的运用等均使计算机导航技术在口腔颌面外科手术中有了新发展,扩展了计算机导航技术应用适应证,并进一步发挥了计算机导航技术的优势。

循证护理模式用于下颌骨骨折患者术后护理的临床观察

目的观察循证护理模式用于提高下颌骨骨折患者术后康复水平的临床效果。方法选择2018年1月—2021年6月温州医科大学附属衢州医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的120例下颌骨骨折患者为研究对象,按照入院时间将患者分为对照组(60例)和研究组(60例),2组患者均进行小型钛板颌骨内固定术治疗,对照组患者术后实施常规护理干预,研究组患者实施循证护理干预。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间等手术指标,于术后3个月和6个月测定或评估患者咀嚼能力、牙齿咬合力、生活质量和心理健康状况,评价患者口腔卫生健康状况,观察患者术后并发症发生情况。结果研究组住院时间[(11.59±1.27)d vs.(16.94±1.45)d]和骨折愈合时间[(41.28±4.09)d vs.(49.62±4.31)d]均显著短于对照组(t=21.543、10.579,均P<0.001);研究组术后3个月咀嚼功能、牙齿咬合力和SF-36评分均显著高于对照组水平(均P<0.001),而2组术后6个月上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组术后6个月HAMA和HAMD评分、PI、DI、GI和SBI均显著低于对照组(均P<0.001);研究组术后并发症总体发生率(5.00%,3/60)显著低于对照组水平(18.33%,11/60,χ^(2)=5.175,P=0.023)。结论循证护理模式可有效缩短下颌骨骨折患者术后康复周期,提高术后早期下颌运动功能水平和生活质量,减轻患者心理负担,改善口腔卫生健康状况,有助于减少术后并发症。