下颌骨角部骨折应用牵引钉颌间弹性牵引治疗的临床分析

目的探讨下颌骨角部骨折应用牵引钉治疗的临床疗效。方法对68例下颌骨角部骨折患者,应用颌间牵引钉进行颌间弹性牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,从而完成骨折的坚强内固定。结果 68例患者伤口均愈合,咬关系恢复理想。拆除颌间牵引钉后,创面均在30 d左右恢复。68例中,通过观察患者在手术过后第2天的情况,发现其中有65例患者的咬关系可以达到完全恢复,其余3例的患者恢复效果也较为不错,可以达到局部轻度的开,如果达到完全恢复的程度,还需要在手术过后的两周里通过颌间牵引的过程来达到预期的治疗效果。咬关系完全恢复。结论颌间牵引钉的应用取代了传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法,避免了牙弓夹板的缺点,颌间牵引钉已成为一种新的颌间结扎方法,颌间牵引钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,值得临床广泛应用。

术前颌间弹性牵引在颌骨骨折患者治疗中的效果观察

目的:观察术前颌间弹性牵引在颌骨骨折患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年1月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的新鲜颌骨骨折患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组行常规治疗;观察组除常规治疗外,术前给予颌间弹性牵引治疗,两组均完善检查,待面部肿胀消退后行钛板坚固内固定手术。评估术前牵引时间,两组手术时间、出血量,钛板、钛钉植入数量,术后颌间牵引时间、并发症,术后口腔功能及颞下颌关节功能恢复情况。结果:观察组平均术前颌间牵引(2.6±0.77)d,牵引2~3 d基本可恢复正常咬合关系。观察组手术时间及出血量显著低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组植入钛板、钛钉数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后颌间牵引所需时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,两组张口功能及咬合关系均有效恢复,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:术前颌间弹性牵引能短时间内有效恢复患者咬合关系,利于内固定手术进行,并减少手术时间、出血量及并发症发生率,缩短术后牵引时间,有效改善口腔功能且利于颞下颌关节功能恢复;值得临床应用。