颌骨骨折颌间牵引固定治疗的护理体会

目的:探讨颌骨骨折颌间牵引的最佳护理方法,提高护理效果。方法:对56例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例病人均恢复正常咬合关系及咀嚼功能,未发生并发症。结论:颌间牵引固定对于颌骨骨折是一种有效的治疗方法,加强口腔护理是预防感染促进骨折愈合的重要手段,及时、有效的护理密切配合治疗才能达到最佳治疗效果。

颌间结扎钉和牙弓夹板行颌间牵引固定的比较

目的:比较2种不同的颌间牵引固定方法在颌骨骨折治疗中的价值。方法:对93例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定,分别使用植入式钛钉(QUICK-FIXTM,OsteoMed公司,美国)和牙弓夹板,检测2组患者咬合关系恢复情况和2种操作所需的时间,并在5个不同的时间点测定DI、GI、CPITN指数,从咬合关系恢复、操作简易性和对口腔卫生的影响3个方面对2种方式进行比较;采用组间均数t检验进行统计学处理。结果:2种方法均能成功恢复咬合关系,但植入式钛钉使用更快捷,2组的DI、GI指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用QUICK-FIXTM颌间固定系统的患者(P<0.001),QUICK-FIXTM颌间固定系统组CPITN指数无明显变化,但牙弓夹板组出现上升,尤其是在拆除牙弓夹板后升高显著(P<0.01)。结论:植入式钛钉是一种更快捷、安全、卫生且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广。

牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较

目的比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效。方法将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组(23例)和牙弓夹板组(21例),并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较。结果牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义(P>0.05),但使用牵引钉植入操作时间明显缩短(P<0.05),且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用。

上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理

[目的]总结48例上颌骨骨折颌间牵引固定术病人术后并发症的预防性护理。[方法]术后实施了健康教育、解决营养摄入问题、采取预防误吸或窒息、预防牙周组织和牙齿感染性疾病的措施、做好口外清创缝合切口的护理、解决语言交流障碍和落实出院指导等专科护理的方法。[结果]本组病人均恢复或基本恢复到骨折前的咬合关系,咀嚼和进食功能恢复良好,有3例出现口臭,2例并发牙龈炎,其他并发症未见。[结论]上颌骨骨折颌间牵引固定术术后预防并发症的护理,是保证病人术后安全度过颌间牵引固定期、促进病人康复的有效保障。

钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果

目的:观察钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市口腔医院收治的82例下颌骨骨折患者的临床资料,将以牙弓夹板颌间牵引固定术治疗的41例患者纳入对照组,将以钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗的41例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,术前和术后3、6周口腔卫生指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、社区牙周治疗需要指数(CPITN)]水平,术前和术后12 h创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6周,观察组GI、DI和CPITN评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组血清NE、Cor和AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于牙弓夹板颌间牵引固定术治疗,钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者可提高治疗总有效率,且对口腔卫生指标和创伤应激指标的影响较小。

钛钉颌间牵引固定配合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折的疗效研究

目的探究钛钉颌间牵引固定配合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折的临床效果。方法68例下颌骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组实施牙弓夹板结扎固定治疗,观察组实施钛钉颌间牵引固定配合弹力帽辅助固定法治疗。对比两组治疗效果、口腔卫生指标(软垢指数、菌斑指数)、并发症发生率及满意度评分。结果观察组总有效率97.06%高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组菌斑指数、软垢指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组菌斑指数评分(1.08±0.10)分、软垢指数评分(0.32±0.06)分均低于对照组的(1.36±0.09)、(0.85±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.88%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组面部美观、开口程度、咀嚼功能及满意度总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下颌骨骨折患者施行钛钉颌间牵引固定配合弹力帽辅助固定法治疗的效果更佳,更有助于维持口腔良好卫生,并发症更少。

上下颌骨骨折颌间牵引固定术后护理

笔者所在科2000～2007共收治颌骨骨折患者208例，治疗过程中采用上下颌骨骨折颌间牵引固定术。现将术后护理有关问题报告如下。

颌间牵引固定治疗复发性颞下颌关节脱位的临床观察

目的观察颌间牵引固定治疗复发性颞下颌关节脱位的临床效果。方法对17例患者34侧复发性颞下颌关节脱位进行颌间牵引固定治疗,其中5例10侧辅以下颌运动训练。颌间牵引固定4～6周,固定拆除后,待开口度接近或稍小于正常开口度时,嘱患者以此为限,不再做大开口运动,使之养成以此为界的记忆性最大开口度,行使日常功能。如辅以下颌运动训练,可在此时进行。患者治疗后至少追踪观察半年。结果 17例34侧复发性颞下颌关节脱位者,治疗后半年内均无复发,半年后亦未再来就诊。12例单纯弹性牵引固定者与5例辅以下颌运动训练者,疗效相当。结论颌间牵引固定可用于复发性颞下颌关节脱位的治疗。

两种口腔护理方法对颌间牵引固定术后效果的影响研究

目的探讨两种口腔护理方法对颌间牵引固定术后效果的影响。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的颌骨骨折行颌间牵引结扎手术的患者63例,按照入院治疗先后顺序,随机分为对照组与研究组,其中对照组31例患者采用常规护理方法,研究组32例患者采用改良式口腔护理方法,对比两组患者的口腔清洁度、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)与疼痛评分、患者满意度情况。结果研究组患者口腔清洁度优良率为96.88%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05);护理前,两组患者的GI及BI水平比较差异无统计学意义;护理后,两组患者的GI及BI水平均有所下降,且研究组患者下降幅度明显大于对照组(P<0.05);护理干预实施后,研究组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对颌骨骨折行颌间牵引结扎手术患者,采用改良式口腔护理方式能有效改善口腔清洁度,牙龈指数及出血指数均下降,患者疼痛情况缓解,促进患者口腔健康恢复,提高了患者满意度。

微型钛板内固定与颌间牵引固定治疗下颌骨单发性骨折术后下颌中线位移改变的研究

目的探讨微型钛板内固定与颌问牵引固定治疗下颌骨单发性骨折术后对于下颌中线位移改变的影响。方法将106例下颌骨单发性骨折的患者分成2组，其中微型钛板内固定治疗组（A组）57例，颌间牵引固定治疗组（B组）49例。术后第2、7天测量每例患者下颌中线至上颌中线的水平距离，取2次测量平均值为术后值（a值）；经术后1、2年回访，重新测量，取两次测量的平均值为回访值（b值）；统计学检验每例患者的回访值与术后值之间的差值（b—a）。结果A组b—a差值小于B组（P〈0．05）。结论与颌间牵引相比，微型钛板内固定治疗下颌骨单发性骨折，其术后下颌中线位移改变较小。

钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法在下颌骨骨折治疗中的临床应用比较

目的:比较钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法对下颌骨骨折的治疗效果。方法:将2020年1月至2022年10月我院收治的102例下颌骨骨折患者纳入研究。根据电脑随机法将患者分为两组,观察组患者(n=51)行钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定治疗,对照组(n=51)采用钛板内固定联合钛钉颌间牵引法治疗。评估患者术后疗效,比较治疗前后患者的口腔卫生,包括社区牙周治疗量表指数(CPI)、牙龈指数(GI)及软垢指数(DI),分析患者的咀嚼、口腔功能,评估患者的颌面部情况,统计患者术后的不良反应,并对其发生率进行计算。结果:经治疗,观察组患者的治疗有效率(90.38%)与对照组(94.23%)相比无统计学差异(P>0.05)。经治疗两组患者的CPITN、GI、DI指数升高,观察组患者的各指标升高幅度均大于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组的咀嚼、开口功能及颌面部情况评分降低幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.62%)低于对照组(25.49%),P<0.05。结论:钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法用于下颌骨骨折治疗可以缩短患者治疗时间,提高患者术后口腔卫生,促进患者颌面部恢复,减少不良反应的发生。

不同颌间牵引固定方案治疗单纯髁状突骨折的临床疗效比较

目的:研究不同颌间牵引固定方案治疗单纯髁状突骨折的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2010年1月到2015年1月我院收治的单纯髁状突骨折患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,A组给予牵引钉植入牵引固定方案治疗,B组给予牙弓夹板行颌间牵引固定方案治疗,比较两组操作时间、术后最大开口度、五个时间点软垢指数(DI)、牙龈指数(GI)以及社区牙周需要治疗指数(CPITN),并比较两组临床疗效。结果:A组操作时间显著短于B组(P<0.05);术后最大开口度和颞下颌关节情况无显著差异(P>0.05);A组第2次、3次、4次以及5次的DI、GI和CPITN均显著优于B组(P<0.05);两组面型偏斜、咀嚼良好、咬合关系、关节弹性、开口偏斜以及关节牙痛比较均无显著差异(P>0.05)。结论:牵引钉植入与牙弓夹板颌间牵引固定均可以较好改善患者骨折情况,但牵引钉植入术对患者伤害小,操作时间短,术后患者软垢和牙龈情况均较好。

上下颌骨骨折病人颌间牵引固定术的围手术期护理

目的：探索上下颌骨骨折病人颌间牵引固定术的围手术期护理方法。方法：本次实验选取2016年8月23日～2017年8月23日我院颌间牵引固定术治疗的上下颌骨骨折120例患者，采用计算机分组模式,观察组进行围手术期护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者社会功能评分97.41±1.33分、物质生活评分95.75±2.33分、躯体功能评分96.38±1.36分、心理功能评分95.68±2.41分、依从性98.33%、满意度100.00%、并发症发生率1.67%均优于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预用于颌间牵引固定术治疗的上下颌骨骨折患者中效果显著。

微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折患者的临床效果

目的探讨微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折患者的临床效果。方法选取2013年7月至2016年1月颌骨骨折患者72例,依据不同治疗方法分为两组。对照组35例行不锈钢板治疗,试验组37例行微型钛板内固定联合颌间牵引治疗,对两组骨折愈合状况进行评定、随访。结果对照组有效率为74.3%(26/35),试验组有效率为94.6%(35/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折患者,有助于改善患者愈合条件,提升治疗效果。

微型钛板联合颌间牵引钉内固定对颌骨骨折的疗效

目的观察微型钛板联合颌间牵引钉内固定对颌骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月民权县人民医院收治100例颌骨骨折患者的病例资料,根据治疗方式将所有患者分为对照组(微型钛板内固定治疗)和观察组(微型钛板联合颌间牵引钉内固定治疗),各50例。比较两组患者骨折恢复效果及牙周相关指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)及菌斑指数(PI)评分]改善情况。结果与对照组相比,观察组患者骨折恢复效果较优,术后各牙周相关指数均较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微型钛板与颌间牵引钉内固定联合治疗颌骨骨折患者可有效改善其牙周情况,并促进骨折恢复。