牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定治疗颌骨骨折的效果

目的探讨在牵引钉颌间牵引基础上应用可吸收微型聚合物内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法选取2021年5月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的280例颌骨骨折患者,以随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组140例。对照组接受牵引钉颌间牵引联合钛板内固定术治疗,联合组接受牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定治疗。评估两组术后3个月时疗效,比较两组术前及术后6个月时口腔功能、牙周指数,统计两组术后6个月内并发症发生情况。结果术后3个月时,联合组优良率高于对照组(P<0.05);两组术后6个月颞下颌关节功能、张口度以及咬合关系评分较术前低,且联合组低于对照组(P<0.05);两组菌斑指数(PI)、软垢指数(DI)及牙龈指数(GI)水平均高于术前,而联合组低于对照组(P<0.05);联合组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论牵引钉颌间牵引联合可吸收微型聚合物内固定更有利于加强牵引钉颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果,可提高患者颞下颌关节功能的改善效果,降低对牙周组织的影响,治疗安全性较好。

植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折患者的效果分析

目的探讨植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定对下颌角骨折患者疼痛、咀嚼和张口受限的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2019年9月至2023年9月延安大学附属医院收治的下颌角骨折患者108例,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。观察组男31例,女23例;年龄(46.21±5.03)岁,骨折部位:左侧26例,右侧28例,接受植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗;对照组男33例,女21例;年龄(45.79±6.18)岁,骨折部位:左侧29例,右侧25例,接受牙弓夹板颌间牵引外固定联合钛板内固定治疗。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、咀嚼功能、张口度、下颌活动度变化,并评估两组术后3个月时愈合情况。采用χ^(2)检验、秩和检验、t检验。结果术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组[(2.03±0.86)分比(2.49±0.71)分、(0.22±0.05)分比(0.29±0.07)分](t=3.031、5.980,均P<0.05);两组咀嚼功能评分均高于术前,且观察组均高于对照组[(5.76±1.13)分比(5.02±1.07)分、(8.65±0.67)分比(8.23±0.59)分](t=3.494、3.457,均P<0.05);两组张口度、下颌前后活动度均大于术前,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。观察组一期愈合29例、二期愈合23例、三期愈合2例,对照组一期愈合22例、二期愈合21例、三期愈合11例,差异有统计学意义(Z=3.971,P=0.046)。结论植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折效果显著,可以减轻患者疼痛,改善咀嚼功能和张口受限程度,促进骨折愈合。

颌间牵引钉联合可吸收性微型骨接板治疗老年下颌骨骨折的应力研究和临床观察

目的观察颌间牵引钉联合可吸收性微型骨接板治疗老年下颌骨骨折的临床效果。方法选取石家庄市第二医院收治的下颌骨骨折老年患者90例,按照治疗方案不同随机分为对照组和观察组各45例。对照组行钛板内固定联合颌间牵引钉外固定治疗,观察组行可吸收性微型骨接板内固定联合颌间牵引钉外固定治疗,比较2组术后下颌骨骨折稳定性(AF-BF距、AXB角)以及临床相关指标、并发症发生率和治疗效果。结果治疗后3个月,观察组下颌骨骨折稳定性提高,AF-BF距、AXB角均高于对照组(P<0.05);观察组下颌骨、整体的最大应力值高出对照组,但固定板最大应力值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组下颌骨、整体、固定板的最大位移值高出对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论颌间牵引钉联合生物可吸收性微型骨接板治疗老年下颌骨骨折效果良好,值得临床推广应用。

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

颌间牵引钉在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床应用研究

目的：总结分析颌间牵引钉在颌骨骨折手术治疗中的使用方法、效果及注意事项。方法：在168例颌骨骨折内固定手术中,应用颌间牵引钉牵引骨折端复位,恢复并维持咬合关系稳定。记录颌间牵引钉使用数目、位置、牵引效果及术后并发症。结果：168例手术中共使用颌间牵引钉705枚,其中：使用4枚者147例（88%）,6枚者12例（7%）,5枚者9例（5%）。使用位置：5-4 4-55-4 4-5牙根间336枚（47.7%）,4-3 3-44-3 3-4牙根间292枚（41.4%）,6-5 5-66-5 5-6牙根间50枚（7.1%）;其余部位27枚（3.8%）。术后92例咬合关系正常,无需牵引;76例咬合关系不协调或有偏差,经术后4~14 d牵引,71例咬合关系恢复正常,总有效率97%。主要并发症是牵引钉周围黏膜疼痛23例（13.7%）,牙根损伤13例（1.8%）、牵引钉松动11例（1.6%）、牙脱位2例（0.3%）。结论：颌间牵引钉最常见和安全的植入位置在尖牙到第一磨牙的牙根之间,植入位点距牙龈缘5~8 mm;植入数目4~6枚可满足手术需要;颌间牵引钉弹性牵引有一定并发症,应注意防范。

自攻钛钉接骨板及颌间牵引钉在颌骨骨折中的临床应用

目的:探讨自攻钛钉接骨板结合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:对35例颌骨骨折患者行微型钛板坚固内固定术,辅以自攻型颌间牵引钉进行颌间牵引。结果:35例患者术后伤口均I期愈合拆线,其中30例达到解剖复位标准,5例基本复位。咬合关系均恢复至正常。结论:自攻钛钉接骨板结合颌间牵引结扎钉是目前治疗颌骨骨折较为理想的治疗方案。

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后再行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合,咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例,局部轻度开牙合3例,经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。

颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用

目的:对颌骨骨折患者采用颌间牵引钉和微型钛板内固定联合治疗的临床效果。方法:选取2010年1月至2012年12月在我院就诊的颌骨骨折患者61例为研究对象,把所有对象随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组患者采用微型钛板内固定方法进行治疗,观察组患者采用颌骨牵引钉和微型钛板内固定联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果:与对照组患相比,观察组患者的总有效率明显升高,且不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论:对颌骨骨折患者采用颌间牵引和微型钛板内固定联合治疗,能够明显提高患者的临床治疗效果,且能明显降低患者治疗后不良反应发生率。

颌间结扎钉和牙弓夹板行颌间牵引固定的比较

目的:比较2种不同的颌间牵引固定方法在颌骨骨折治疗中的价值。方法:对93例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定,分别使用植入式钛钉(QUICK-FIXTM,OsteoMed公司,美国)和牙弓夹板,检测2组患者咬合关系恢复情况和2种操作所需的时间,并在5个不同的时间点测定DI、GI、CPITN指数,从咬合关系恢复、操作简易性和对口腔卫生的影响3个方面对2种方式进行比较;采用组间均数t检验进行统计学处理。结果:2种方法均能成功恢复咬合关系,但植入式钛钉使用更快捷,2组的DI、GI指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用QUICK-FIXTM颌间固定系统的患者(P<0.001),QUICK-FIXTM颌间固定系统组CPITN指数无明显变化,但牙弓夹板组出现上升,尤其是在拆除牙弓夹板后升高显著(P<0.01)。结论:植入式钛钉是一种更快捷、安全、卫生且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广。

颌间牵引钉在颌面骨折中的应用:173例临床分析

目的：探讨颌间牵引钉应用于颌面骨折颌间牵引的效果、常见并发症及应对策略。方法：在173例颌骨骨折内固定术后应用颌间牵引钉行颌间牵引，总结分析颌间牵引钉的牵引效果、常见并发症产生原因及应对策略。结果：173例颌骨骨折患者中，122例术后咬合关系正常，无需牵引：43例咬合关系有偏差，经术后3．5d牵引．咬合关系恢复正常，总有效率为95％。主要并发症是牵引钉周围黏膜溃疡、疼痛25例（14．5％），牙根损伤5例（2．9％）．牵引钉松动12例（6．9％），术中牵引钉折断7例（4．0％），邻牙松动、脱落少见。结论：颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中是一种安全有效的牵引方法。掌握并了解并发症发生原因及应对策略，可提高治疗效果，减轻患者痛苦。

单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗单侧下颌角骨折

目的观察单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗下颌角骨折的疗效。方法选取18例单侧下颌角骨折患者,采用单钛板张力带坚强内固定联合颌间牵引钉颌间牵引治疗,曲面断层片和锥形束CT评判骨断端愈合情况,并观察术后感染、关系紊乱和张口受限等方面的发生情况。结果术后均随访6个月以上,患者面部外形基本对称,关系恢复至骨折前水平,无牙神经损伤、伤口感染,张口型正常,张口度平均为35 mm。全口曲面断层片、牙颌面锥形束CT三维重建片示,1例术前严重错位患者术后出现下颌下缘轻度楔形分离,断端间有明显骨痂形成,其余患者骨折断端愈合良好,内固定材料在位。颌间牵引钛钉在牵引固定期间,未出现松动、脱落,拆除牵引钛钉后口内黏膜创口1周后自行愈合。结论单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉弹性牵引治疗下颌角骨折有效。

颌间牵引钉和微型钛板内固定联合治疗颌骨骨折的临床效果观察

目的探讨颌间牵引钉＋微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2012年5月至2013年12月收治的88例颌骨骨折患者为研究对象,根据就诊顺序分成研究组（A组,n=44）和对照组（B组,n=44）。B组予以牙弓夹板＋微型钛板内固定方案,A组予以颌间牵引钉＋微型钛板内固定方案。对比两组患者临床疗效,记录其牵引前（T0）、牵引1周（T1）、牵引2周（T2）、拆除固定装置2 d（T3）、拆除固定装置30 d（T4）各时段内牙周指标变化情况。结果 1A组治疗优良率为95.5%,显著高于B组的79.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2两组患者在T0时各牙周指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;T1~T4时段内,A组PI、DI、GI等牙周指标均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颌间牵引钉联合微型钛板内固定方案治疗颌骨骨折患者效果确切,可有效促进骨折愈合,对牙周刺激轻微,值得临床推广。

颌间牵引钉辅助钛板内固定在颌骨骨折中的应用

目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引,辅助钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的可行性。方法:对61例行颌间牵引钉牵引复位,辅助钛板坚固内固定的颌骨骨折病例,进行回顾性分析,从骨折类型、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤等几方面评判其优缺点。结果:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗的病人中Ⅰ级愈合的49例,占80.33%,Ⅱ级愈合的12例,占19.67%。结论:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种较好的方法。

颌间牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用

颌间牵引钉配合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种新型简单的方法,与传统牙弓夹板牵引的治疗疗效相当,是一种快捷、安全、卫生且有效的颌间牵引固定方法,不但术后病人主观舒适度好,易保持口腔卫生,而且并发症少,容易为患者所接受,值得临床推广。

微小型钛板联合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的近期临床效果观察

目的探究微小型钛板联合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的近期临床效果。方法选取2013年5月至2018年5月本院收治的60例颌骨骨折患者作为研究对象,根据采取术式不同分为对照组和研究组,对照组患者采用微小型钛板内固定术治疗,研究组患者采用微小型钛板联合颌间牵引钉治疗;术后随访6个月,观察两组患者的临床治疗效果、咬合功能、颌面部功能及开口功能,并比较两组患者手术前及固定装置拆除后的牙周情况,分别统计菌斑指数、软垢指数、牙龈指数及不良反应。结果研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组的临床治疗总有效率(66.67%,20/30)(P<0.05);手术后,与对照组相比,研究组患者咬合功能、颌面部功能及开口功能评分显著降低(P<0.05),菌斑指数、软垢指数及牙龈指数评分显著降低(P<0.05),不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论微小型钛板联合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床效果良好,能够促进骨折的良好恢复,并起到保护牙周组织,减少不良反应的作用,值得临床推广。

牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较

目的比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效。方法将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组(23例)和牙弓夹板组(21例),并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较。结果牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义(P>0.05),但使用牵引钉植入操作时间明显缩短(P<0.05),且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用。

颌间牵引钉在髁突囊内骨折保守治疗中的应用

目的:评价颌间牵引钉在治疗髁突囊内骨折中的应用价值。方法:以颌间牵引钉颌间牵引固定,治疗18例髁突囊内骨折患者。结果:18例患者均恢复良好的外形和功能,骨质愈合好,效果满意。结论:颌间牵引钉治疗髁突囊内骨折为一种安全有效、简便易行的治疗手段。

微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折的效果观察

目的探讨口内入路微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折的临床效果以及对颞下颌关节功能的影响。方法选取2012年1月-2016年12月在我院就诊的下颌骨体部骨折患者120例,采用随机数表法分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。对照组给予传统牙弓夹板颌间结扎术治疗,观察组给予口内入路微型钛板张力带内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗。比较两组治疗3个月后的临床效果以及颞下颌关节功能、咬颌关系恢复、牙周指标变化情况,并记录两组患者并发症发生情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率(96.77)%明显高于对照组(81.03%)(P<0.05),颞颌关节功能恢复良好率(90.32%)明显高于对照组(68.97%)(P<0.05),咬颌关系矫正率(87.10%)高于对照组(67.24%)(P<0.05);两组患者指标评分均有提高,但对照组高于观察组(P<0.05);观察组患者总并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(20.69%)(P<0.05)。结论口内入路微型钛板张力带坚强内固定辅助支抗钉颌间牵引治疗下颌骨体部骨折患者可快速恢复患者咬颌能力,改善颞下颌关节功能,牙周情况良好,并发症发生率低,效果显著。

颌间牵引钛钉在颌骨骨折中的临床应用

目的评价颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用效果。方法对50例颌骨骨折行切开复位内固定术辅助应用颌间牵引钛钉行颌间固定,术后行颌间牵引,临床观察其应用效果。结果 50例均恢复至原有咬合关系;268颗牵引钛钉中,除11颗钛钉被黏膜组织完全包裹外,均未出现其他并发症,牵引期间无钛钉松动脱落;影像学提示骨折断端对位良好,解剖复位43例,基本复位7例。结论颌间牵引钛钉操作简便,并发症少,对颌骨功能及咬合关系恢复效果良好。