伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。

信息化多学科协作模式救治严重颅颌面伤临床分析

目的探讨信息化多学科协作模式临床救治严重颅颌面伤。方法分析42例严重颅颌面伤临床资料,回顾性分析伤情特点和应用信息化多学科协作模式的诊断和治疗效果。结果本组头部CT扫描显示额颞叶挫裂伤32例,其中伴脑内血肿10例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例;上颌骨骨折23例,其中Le FortⅠ型5例,Le FortⅡ型8例,Le FortⅢ型10例;下颌骨骨折12例。本组恢复良好20例(47.6%),中残14例(33.3%),重残2例(4.8%),植物状态生存1例(2.4%),死亡5例(11.9%)。患者恢复原有咬合关系,无明显颌面畸型者31例(83.8%)。结论严重颅颌面伤患者伤情复杂,面部畸形和功能障碍的发生率高,应针对具体伤情采用信息化多学科协作模式救治。

口腔颌面伤伤口内木质异物的诊治体会

口腔颌面伤的创口内常残留异物,在清创时,借助X线掇片检查能被发现予以清除。但对某些非金属性异物,特别是木质性异物常不易被发现。1978～1998年以来笔者收治了8例木质异物残留伤口者,现将诊治体会报告如下:

呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果

目的探讨呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果。方法选取泰和县人民医院2013年6月—2016年6月收治的重型颅脑损伤合并颌面伤患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以常规护理管理,观察组患者在对照组基础上予以呼吸道管理,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者不良反应发生率为17.78%,低于对照组的44.44%(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果确切,利于患者呼吸顺畅,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

68例交通事故引起颌面伤的临床护理体会

随着交通事业的发展和人口的增长,车祸事故不断发生。交通事故是平时颌面伤的首要原因。现将我科自1985年以来收治的68例交通事故颌面伤的住院病人的护理体会报告如下: 临床资料 一、性别:男53例,女15例。 二、年龄:年龄最小4岁,最大61岁,以18—35岁组最多,共48例,占70.59％。 三、受伤方式:从车上坠落致伤者36例,步行被车辆撞伤19例,车辆相撞致伤13例。 四、受伤情况:本组伴软组织撕裂伤共54例,少数大面积撕裂伤。患者常因合并眼、耳、腮腺及导管。

颅脑损伤并发颌面伤43例的救治体会

颅脑损伤并发颌面伤属特殊类型的颅脑损伤,其特点致伤暴力大,病情重,处理较复杂,我院1986年5月～1995年5月收治此类病人43例。现就其救治体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男34例,女9例,年龄4～68岁,平均年龄29.5岁。 2.受伤原因:车祸27例,爆炸伤5例,打击伤4例,坠落伤5例,机械绞轧伤2例。 3.临床表现:闭合性颅脑伤19例,开放性24例,除9例清醒外,其余均有不同程度的意识障碍。入院时均行头颅X线平片检查或CT扫描。前额凹陷粉碎性骨折11例,额窦骨折8例,眼眶骨折4例。

颅脑颌面伤的急性期护理

由于颅脑颌面伤是一种严重创伤,它直接影响到病人的生命,所以其急性期护理是十分重要的,我们将颅脑颌面伤的急性期护理经过归纳为把好“五关”,现报告如下。 临床资料 1985—1992年,全科共收治开放性颅脑颌面伤36例,男22例,女14例。入院时出血性休克31例,昏迷25例,窒息6例。经治疗痊愈24例,伤残6例,死亡6例。

严重颌面伤术后护理体会

颌面部位置显露、易致损伤;且解剖结构及比邻关系复杂,常伴发颅脑、颈、胸等损伤。我科1983～1994年收治颌面伤198例,其中严重损伤56例。本文就其术后护理体会总结如下。 1 临床资料 56例严重颌面伤中,男52例,女4例,年龄15～55岁。受伤原因:交通事故30例,高处坠落10例,挤压伤10例,火器伤6例。56例均有不同程度骨折;下颌骨折30例,其中多处骨折19例;

急性颅脑损伤合并颌面伤28例救治体会

我院自1987年7月至1995年7月收治急性颅脑损伤合并颌面伤28例,治疗效果满意,救治体会如下。

超声引导下经皮气管切开术在颌面部多发伤并上呼吸道梗阻中的应用

目的 探讨超声引导下经皮气管切开术在颌面部多发伤并上呼吸道梗阻中的应用价值。方法 收集2016年5月—2020年10月颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者8例,均入住重症医学科,均表现为中-重度呼吸困难,气管插管失败后均紧急行超声引导下经皮扩张气管切开术。结果 8例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%;手术时间5~9 min,平均6 min;患者术中出血量4~12 mL;置管成功率100%。无一例发生手术相关并发症。结论 对颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者气管插管失败后紧急行彩色多普勒超声引导下经皮扩张气管切开术不仅可快速、有效、安全开放气道,而且可提高成功率,降低手术相关并发症,具有良好的临床应用价值。

39例颅脑损伤合并颌面伤的紧急处理

１９８７年４月～１９９３年４月，我科收治颅脑损伤合并颌面伤３９例。笔者就其紧急处理的有关问题讨论如下。临床资料本组男３１例，女８例，年龄８～７０岁，平均年龄２７．５岁。受伤原因：车祸１５例，暴炸伤５例，打击伤４例，坠落伤３例，刀伤２例。临床表现：闭合...

生理盐水与牙龈炎冲洗剂在口腔颌面外伤患者口腔护理中的效果对比

目的探讨生理盐水和牙龈炎冲洗剂在颌面外伤患者12腔护理中的应用效果有无差别。方法随机选取2013年1月～2013年10月在本院住院的166例颌面外伤患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组各83例，对照组口腔护理采用生理盐水，观察组则应用牙龈炎冲洗剂，对比分析其效果有无差别。结果观察组患者口臭、口干总有效率明显高于对照组，观察组口腔感染率和肺部感染率明显低于对照组，观察组口腔舒适率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论牙龈炎冲洗剂在颌面外伤患者口腔护理中的效果明显优于生理盐水，能有效地防治口臭和口干，降低口腔感染率和肺部感染率，增加患者口腔舒适度，值得在口腔护理中大力推广和应用。

急性颅颌面伤40例治疗经验

本文报告40例急性颅颌面伤的治疗经验。对不同类型的损伤,选择相应术式。重点是处理颅脑和副鼻窦损伤。颅面骨组织损伤仅有骨缺损者,应争取一期植骨。软组织损伤严重而有缺损时,可选用邻近带蒂皮瓣转移作立即整复。

颌面部损伤——附284例临床分析

对 2 8 4例颌面部损伤的伤员 ,就其致伤原因、颌面部软、硬组织损伤和异物存留的特点及主要的并发症等进行临床分析。

颌面部爆炸伤区血管的病理变化及其早期吻合的实验研究

目的 探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系。方法 将犬随机分成A(即时 )组、B(72h)组 ,采用KTY 0 4型雷管置于犬面颊部引爆炸伤 ,造成软组织洞穿性缺损。分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光镜观察 ,并且行吻合血管的游离皮瓣移植 ,术后 1周至 3月取各血管吻合口处组织观察组织学变化。结果 A组距创缘 3cm处的血管内皮细胞大部分脱落 ,动脉内弹力膜大部分消失 ;5例血管吻合皮瓣移植均失败。B组距创缘 3cm处血管内膜较完整 ,内皮细胞基本恢复正常 ,内弹力膜部分恢复 ;15例血管吻合皮瓣移植成功 12例。结论 颌面部爆炸伤后 3d ,伤区外 3cm血管基本恢复正常 ,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础。