加速康复外科联合腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者围手术期的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤患者围术期的疗效评估。方法选择2020年1月—2021年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组接受ERAS方案,对照组则采用传统方案。观察两组患者术中手术时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后下床活动时间及住院总费用这些康复相关指标。结果两组在首次排气时间、下床活动时间、住院时间及总费用方面比较,差异均有统计学意义。两组手术时间比较,差异无统计学意义。结论加速康复外科实施需要围绕以病人为中心,多学科医师及护理人员的配合才能有效地发挥作用。加速康复外科联合腹腔镜手术能加快患者的康复,减少患者的费用,减轻患者的经济负担及心理负担,并能节省医院的人力及物力,充分利用医院资源为更多的患者提供医疗服务。

快速康复外科理念在膀胱癌患者围手术期护理中的应用价值分析

膀胱癌患者围手术期护理中引入快速康复外科理念的效果。方法 2021.1-2021.12共有54例膀胱癌患者于我院就诊,搜集患者资料,将其纳入此次研究,并设为研究对象,运用随机数字表法均等分组,共分为两组,组内患者例数相同(27例),接受不同护理干预,组别为对照组(常规围术期护理)与对照组(基于快速康复外科理念围术期护理),对比护理效果。结果 在手术相关指标方面,研究组手术、术后排便、术后排气、下床活动与总住院时间较之对照组更短,术后出血量较之对照组更低,前者优于后者(p<0.05);在术后并发症发生率方面,研究组较之对照组更低(p<0.05)。结论 在膀胱癌患者围手术期护理中引入快速康复外科理念可以提升护理效果,建议临床广泛推广。

风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用

分析风险护理结合加速康复外科护理的应用效果。方法 选取2022年1月1日-2022年12月31日100例神经外科重症患者,随机分组。对照组常规围手术期护理,观察组采取风险护理结合加速康复外科护理。比较两组患者术后预后指标、自我效能及生活质量评分差异,并比较两组护士神经重症知识掌握情况差异,最后比较两组患者及护士满意度差异。结果 观察组护理效果更好(P<0.05)。结论 风险护理结合加速康复外科护理的应用效果好,提升护士核心能力,促使患者早期康复,可推广使用。

加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究进展

对加速康复外科理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究现状和内容进行综述,以期为临床护理人员落实加速康复外科相关措施提供借鉴。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果研究

探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果,并评估其对患者术后康复的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院收治的50例乳腺癌根治手术患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者在围手术期实施快速康复外科理念,包括术前康复指导、围手术期多学科协同管理、术后早期康复训练等,对照组患者采用传统护理模式。比较两组患者手术前后的疼痛程度、术后并发症发生率、术后康复时间。结果:观察组患者术后疼痛程度较对照组显著减轻(P<0.05),并发症发生率较低,术后康复时间较短(P<0.05)。结论:在乳腺癌根治手术围手术期,实施快速康复外科理念,能够显著减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短康复时间,提高生活质量。因此,推广和应用该理念对改善乳腺癌患者手术围手术期护理质量具有积极的临床意义。

基于文献计量学的骨科患者围手术期加速康复外科应用研究情况分析

目的采用文献计量学方法分析骨科患者围手术期加速康复外科应用领域研究情况。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普网建库至2023年5月31日收录的骨科患者围手术期加速康复外科应用研究文献。采用COOC 12.6软件进行数据合并、去重,统计年度发文数量、作者发文量、期刊发文量,构建关键词逐年柱状图、关键词突现模型,对关键词进行社区聚类分析,构建作者及研究机构共现矩阵,利用COOC 12.6软件以及VOS viewer 1.6.13软件进行可视化。结果纳入文献1219篇,近年来发文量呈平稳上升趋势,主要发表于医药卫生科技领域。关键词形成6个聚类,高龄患者、骨科围手术期并发症和患者远期生活质量是该领域新的研究热点。重要学者包括李庭、吴新宝、邱贵兴、李佩芳等,主要研究机构为北京积水潭医院、四川大学华西医院、北京大学第三医院等。结论骨科患者围手术期加速康复外科应用研究发展平稳,但该研究领域研究团队较为固定且单一,前沿领域有待进一步挖掘和发展。

行外科手术患者围手术期压力性损伤的影响因素分析

目的分析行外科手术患者围手术期压力性损伤(PI)的影响因素,探讨防治对策。方法选取2020年1月至2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行外科手术的63例发生PI的患者作为研究对象,按照1∶10的比例纳入同期630例未发生PI的住院患者,将其分别纳入PI组和非PI组。回顾性分析2组患者的临床资料,纳入存在统计学意义(P<0.05)的指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响行外科手术患者围手术期发生PI的风险因素。结果2组在年龄、身体质量指数(BMI)、术后视觉模拟评分法评分、住院时间、手术时间、血清白蛋白、手术体位、活动能力及受压部皮肤情况上相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析示,BMI低、手术时间长、住院时间长、术中取侧卧或俯卧位、活动部分或完全受限均是行外科手术患者围手术期发生PI的独立危险因素,血清白蛋白水平高则为保护性因素(P均<0.05)。结论行外科手术患者围手术期PI的发生与BMI、手术时间、住院时间、术中体位、患者活动能力及营养状态均密切相关,临床应采取针对性的护理策略以减少PI的发生。

加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用价值

目的探讨加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期的应用价值。方法将福建省肿瘤医院2018年1月至2023年2月收治的72例脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36),分别给予围手术期常规护理及围手术期加速康复外科护理,比较两组患者术后康复情况(术后首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间、首次下床活动持续时间、拨出尿管时间、住院时间及术后并发症发生情况),术前及术后3 d采用酶联免疫吸附试验法测定皮质醇和白细胞介素-6,术前及术后7 d采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者的健康状况,采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力改善情况,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁情绪变化情况。结果观察组术后首次进食时间(8.15±1.33)h、首次排便时间(53.36±6.13)h、首次下床活动时间(30.23±2.69)h、首次下床活动持续时间(18.56±2.64)min、拨出尿管时间(6.36±0.75)h、住院时间(8.48±0.47)d短于对照组[(12.28±1.61)h、(78.55±16.64)h、(39.55±2.56)h、(26.56±4.06)min、(10.45±2.24)h、(14.26±0.81)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的皮质醇(82.41±7.42)mg/ml、白细胞介素-6(166.60±10.17)ng/L高于术前[(70.15±6.49)mg/ml、(109.30±8.65)ng/L],但低于对照组术后3 d[(100.63±19.67)mg/ml、(206.08±11.84)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的KPS评分(63.74±2.96)分、MBI评分(72.92±3.11)分高于治疗前[(41.99±5.50)分、(51.81±2.99)分]及对照组术后7 d[(54.64±3.74)分、(61.23±3.76)分],观察组术后7 d的SAS评分(42.05±3.64)分、SDS评分(42.11±3.16)分低于治疗前评分[(60.31±2.78)分、(61.08±3.25)分]及对照组术后7 d评分[(50.71±3.53)分、(51.16±3.80)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理对脑胶质瘤患者围手术期应用能够减轻术后应激反应,有助于降低术后并发症以及促进术后康复,使患者更快恢复日常生活能力,减轻术后焦虑及抑郁情绪。

加速康复外科护理模式在腹腔镜肝切除围手术期患者中的应用及对疼痛评分、康复情况的影响

目的以采用腹腔镜肝切除术治疗的患者作为观察对象,以加速康复外科护理模式作为护理方法,就观察对象在围手术期采用上述护理方法对其疼痛评分和康复效果的临床影响进行深入分析和探讨。方法本文的观察对象为120例在我院行腹腔镜肝切除术治疗的患者,病例选取时间为2021年12月至2023年12月,依据围手术期不同的护理方法将其均匀分为两组,实施常规围手术期护理的60例患者命名为对照组,在围手术期实施加速康复外科护理的60例患者命名为观察组,对比两组术后不同时间点的疼痛程度、术后康复效果及并发症发生率。结果术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组的首次进食时间为(32.63±6.05)h、首次排气时间为(40.68±8.19)h、首次排便时间为(75.47±11.12)h、首次下床活动时间为(48.21±5.74)h,均短于对照组的(36.83±10.15)h、(46.06±12.04)h、(87.74±15.29)h、(58.13±10.78)h(P<0.05);并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对于采用腹腔镜肝切除术治疗的患者而言,在其围手术期给予加速康复外科护理模式可获得良好的护理效果,不仅可以有效减轻其术后的疼痛程度,还可以提高其术后康复效果,减少并发症的发生。

浅谈胰岛素泵在糖尿病患者口腔颌面外科围术期中的作用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者口腔颌面外科围术期中的作用。方法回顾性选取2022年1—12月潍坊内分泌与代谢病医院口腔科收治的60例糖尿病且接受口腔颌面外科手术患者的临床资料,将30例采用皮下注射胰岛素治疗的患者作为对照组,将30例采用胰岛素泵持续注射胰岛素治疗的患者为观察组。比较两组患者的胰岛β功能指标、血糖控制效果、围术期并发症发生率。结果两组患者术前的胰岛β功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后复查时,观察组患者的各项胰岛β功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组血糖指标和糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组围术期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并口腔颌面外科手术的患者出现创口感染及并发症发生率较高,主要因素包括采取麻醉后产生的不良反应及手术创伤。为稳定控制血糖,应采取胰岛素泵持续皮下注射的方式,降低术后并发症风险,为患者的健康预后奠定基础。

FMEA模型指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响

目的:探究基于失效模式与效用分析模型(FMEA)指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响。方法:选取2023年1—6月于我院住院治疗的普外科手术患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例。分别给予常规护理和FMEA模型指导下的预见性护理。比较两组患者的围术期体温、术中相关指标(心率、手术时间、出血量、输血及输液量)、术后血氧指标、术后寒战和躁动评分、术后寒战发生情况等。结果:研究组术中最低体温、最高体温及术后1h体温均高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的出血量、输血及输液量低于对照组,而尿量高于对照组,差异显著(P<0.05);手术后,研究组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,寒战、躁动评分及寒战发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于普外科手术患者,基于FMEA模型指导下的预见性护理,能够有效降低围术期低体温风险,减少术后寒战和躁动发生率,减轻对患者身体健康的损害。

加速康复外科路径对颌骨囊肿患者围手术期应用效果研究

目的:探讨颌骨囊肿患者围手术期应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)路径的临床效果。方法:颌骨囊肿手术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规路径治疗,观察组采用ERAS路径治疗。比较两组患者阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表(Amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)评分、术后数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及满意度。结果:观察组APAIS麻醉相关焦虑评分、手术相关焦虑评分、总焦虑评分和信息相关评分分别为3.90±0.92分、4.93±1.25分、8.83±1.78分和3.96±0.88分,小于对照组的6.03±1.27分、6.30±1.17分、12.33±1.56分、6.30±0.98分,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1 h、12 h观察组疼痛NRS评分分别为3.56±0.77分、2.56±0.67分,低于对照组的5.03±0.61分、4.13±0.43分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为5.03±0.67天,少于对照组的7.73±1.11天,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者非常满意率为63.33%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:加速康复外科路径应用于颌骨囊肿围手术期治疗可缓解患者围手术期焦虑情绪,术后镇痛效果明显,并能缩短住院时间,提升患者满意度。

快速康复外科理念在鼻内镜手术患者围术期护理中的应用研究

目的分析鼻内镜手术患者采用快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法单纯随机选取2020年1月-2022年12月龙岩人民医院接受鼻内镜手术治疗的70例慢性鼻窦炎患者,使用随机数表法划分为两组。对照组35例患者接受常规围术期护理措施,研究组35例患者在此基础上采用FTS理念进行围术期护理。针对两组患者健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)评分、术后1 d及术后3 d时的数字分级评分量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、以及术后并发症发生率进行比较。结果研究组干预后的PHQ-9与GAD-7量表分值均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d时研究组NRS评分为(1.52±0.50)分,低于对照组(2.20±0.46)分,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论鼻内镜手术患者采用FTS理念进行围术期护理能够有效改善不良心理状况,降低疼痛程度与并发症发生率。

氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响

目的:探讨氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响。方法:回顾性分析2020年10月—2021年10月于邓州市中心医院行脊柱外科手术的116例患者的临床资料,将其按照使用药物的不同分为A组(58例)和B组(58例)。A组患者采用0.2 mL/kg氯化钠溶液静脉注射。B组患者采用20 mg/kg氨甲环酸静脉注射,手术过程中将硝普钠的速率设置为0.55μg/(kg·min)对患者进行持续泵注。比较两组患者失血情况,围手术期纤溶指标,手术视野质量评分(SSFQ)、术后住院时间、异体输血及术后并发症情况。结果:B组患者总失血量、隐性失血量、输血量少于A组,差异有统计学意义(t=7.887、9.687、23.423,P<0.05)。术后48 h,B组患者纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)低于A组,差异有统计学意义(t=5.250、29.245,P<0.05)。B组患者SSFQ低于A组,术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=10.474,P<0.05)。结论:将氨甲环酸辅助控制性降压技术应用于脊柱外科手术中,可使围术期失血量减少,抑制术后纤溶活性的增加,有助于促进患者术后早日康复,缩短住院时长,且不增加术后并发症的发生。

加速康复外科应用于腹腔镜泌尿外科上尿路手术围术期促进患者康复的作用探讨

目的 探讨腹腔镜泌尿外科上尿路手术围术期患者经加速康复外科方案干预后的康复效果。方法 单纯随机选取2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院泌尿外科收治的80例行腹腔镜泌尿外科上尿路手术患者为研究对象,根据奇偶数编号分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行加速康复外科护理,比较两组的心理状态、并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果 护理后,两组的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均较护理前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。护理后,两组的生活质量各评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腹腔镜泌尿外科上尿路手术患者围术期采用加速康复外科护理方案进行干预后,身心状态较佳,并发症的发生风险较低,护理满意度明显提高,生活质量明显改善。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

快速康复外科护理干预在普外科手术患者围术期中的应用

对比研究普外科手术患者临床护理措施的有效性,重点探讨围术期快速康复外科护理干预的应用效果,以及临床应用价值。方法:选取2022年01月~2023年01月我院普外科手术患者100例,在患者及其家属完全知情并了解研究目的的情况下将患者均分为两组,参照组开展常规护理,研究组行围术期快速康复外科护理干预,观察两组护理效果,统计并对比两组患者心理状态、术后恢复时间、并发症、生活质量、患者满意度。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间均短于参照组,差异明显(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组社会功能、躯体功能、生理功能、心理功能、认知功能各评分高于参照组,差异明显(P<0.05);研究组护理满意度,总满意率高于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:普外科围术期接受快速康复外科护理干预,可全面提升护理质量,有助于患者保持良好的心态积极接受治疗,患者术后机体功能可尽快恢复,同时,并发症较少,有较高的临床安全性,可提高患者的生活质量。护理效果理想,患者满意,临床具有推广价值。

围手术期护理干预在胃肠外科疾病合并糖尿病患者中的应用

深挖围手术期护理干预在胃肠外科病痛并发糖尿病受者的应用成效。方法 挑选医院内自2022年一月至2023年的十二月中,接受治疗的120位因胃肠外科病痛并患糖尿病的患者,以随机的方式分成研究群体和控制群体,每个群体均有60位患者。控制群体接受传统的护理,研究群体则是在施加传统护理的同时,再加上围手术期护理的干预。结果 根据观测及数据的分析,研究群体在治疗上的有效性与患者的满意度方面,远优于控制群体(P=0.018,P=0.028)。 结论 则证实围手术期护理的干预,能明显提升胃肠道病痛并发糖尿病患者之治疗成功率及患者的满意度,亦证实其临床推广的价值。

优质护理服务在脊柱外科骨折患者围手术期心理护理中的应用分析

探讨优质护理服务在脊柱外科骨折患者围手术期心理护理中的应用价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入118例脊柱外科骨折患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理服务纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量评分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 优质护理服务用于脊柱外科骨折临床护理效果确切。

普外科围手术期康复护理策略对患者术后生活质量的影响

了解普通外科围术期康复治疗方案对提高病人生存质量的作用。方法 对124例普外手术病人进行分组,并将其分成常规治疗组与快康治疗组,并对其进行干预。通过对两组患者术后护理满意度、生活质量、护理效果和术后并发症进行比较,结果显示,快康治疗组在护理关系、护理技能、服务态度、功能恢复和生活质量上明显好于常规治疗。另外,快康组在留置导管的时间,第一次排气的时间,平均住院时间, VAS的痛苦指数都明显低于对照组。结果 通过对普通外科围术期的干预措施的研究,对提高病人的生存质量、降低并发症、提高病人的恢复水平具有重要意义。术后并发症的发生情况,快康治疗组(4.84%)明显少于常规治疗组(16.13%),有显著性(P<0.05)。结论 探讨围术期的康复治疗方法,对改善病人的护理满意度,改善病人的生存品质,减少病人的平均寿命,减少病人的死亡率,是一种非常有价值的方法。