3D打印技术在颅颌面多发性骨折患者治疗中的应用

目的探讨3D打印技术(3DP)在颅颌面多发性骨折治疗中的应用效果。方法选择2018年9月至2021年1月郑州大学第二附属医院整形外科收治的48例颅颌面多发性骨折患者,术前运用计算机辅助设计,所有患者术前均行颅颌面部三维重建,将数据输入3D打印机,智能化地模拟颅颌面多发性骨折内固定手术,并打印3D模型。利用模型设计复位治疗方法:如设计手术切口,置入固定钛板的长度、定位及数目等,完成内固定置入手术。术前、术前3D模拟复位模型和术后分别测量:额结节至鼻根部点直线距离(双侧Fr-N),下颌角点至髁突点直线距离(双侧Co-Go),双侧额结节点直线距离(Fr-Fr′),鼻根部点至颏下点直线距离(N-Me),下颌角点至颏下点直线距离(双侧Go-Me),鼻根部点至眶下点直线距离(双侧N-Or)。对比分析患者术前、术前3D模拟复位模型和术后左右两侧Go-Me/Co-Go、Fr-N/N-Or、Fr-Fr′/N-Me及Or-Or′/N-Me,采用t检验进行数据分析,各组数据均服从正态分布。结果患者术后面部外观对称,颞颌关节功能得到改善,与术前设计吻合度较高,所有患者术后均未发生感染、神经损伤、咬合功能受限等并发症。患者术前与术后左右侧Go-Me/Co-Go比较差异有统计学意义(t=0.012、0.006,P<0.05),术前3D模拟复位模型与术后左右侧Go-Me/Co-Go比较差异无统计学意义(t=0.131、0.167,P>0.05);患者术前与术后左右两侧Fr-N/N-Or比较差异有统计学意义(t=0.050、0.044,P<0.05),术前左右两侧3D模拟复位模型Fr-N/N-Or比较差异无统计学意义(t=0.155、0.003,P>0.05);患者术前、术后Fr-Fr′/N-Me比较差异有统计学意义(t=0.065,P<0.05),术前3D模拟复位模型与术后Fr-Fr′/N-Me比较差异无统计学意义(t=0.119,P>0.05);术前及术后Or-Or′/N-Me比较差异有统计学意义(t=0.076,P<0.05),术前3D模拟复位模型与术后Or-Or′/N-Me比较差异无统计学意义(t=0.079,P>0.05)。结论 3D打印技术在颅颌面多发性骨折治疗中能够显著提高术中切口定位的精准度、降低手术难度,缩短手术时长,减少感染、损伤重要神经血管等并发症的发生,并能达到较好的修复效果。

口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗(附60例分析)

严重的颌面部多发性骨折常常伴有不同程度的多种合并症存在,我们对60例严重颌面部多发性骨折及并发症的治疗,疗效满意,现报道如下.

颌面部陈旧性、多发性骨折的治疗

目的:总结5年颌面部陈旧性、多发性骨折治疗体会,探讨有关问题。方法:选用1997年1月至2001年12月治疗的颌面部陈旧性、多发性骨折278例,男171例、女107例。根据骨折类型,手术方法进行总结。结果:治疗有效率98.56%。全部采用手术切开复位骨间固定,169例(60.79%)再佐以颌间或颅颌固定进行加强。术后感染4例(1.44%),经大剂量抗生素应用后骨延迟愈合。术后咬合关系欠佳2例(0.72%),经正畸或修复矫治后效果满意。结论:①三维CT在颌面部陈旧性、多发性骨折治疗中具有指导作用。②正颌外科技术的成功应用使颌面部陈旧性、多发性骨折能够准确复位。③坚固内固定技术为颌面部陈旧性、多发性骨折治疗提供可靠保证。④颌面部发生陈旧性、多发性骨折后出现骨质缺损者主要依赖植骨进行修复和重建。

坚固内固定术联合牵引在颌面骨多发性骨折中的应用

目的 坚固内固定术(RIF)联合牵引在颌面骨多发性骨折中的应用.方法 抽取2015年1月-2016年4月期间于我院行手术治疗的颌面骨多发性骨折患者100例作为研究对象,依据手术方式不同划分为均等两组,将给予RIF治疗的50例患者作为对照组,将RIF联合牵引方法进行治疗的50例患者作为联合组,观察优良率、并发症等情况.结果 联合组联合组优良率为96.00%(48/50)显著高于参照组82.50%(41/50)(P<0.05);联合组并发症为3例(6.00%)显著少于参照组为8例(16.00%)(P<0.05).结论 联合两种方法治疗颌面骨多发性骨折,可明显减少切口感染、皮瘘等并发症,值得推广.

口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析

目的:针对口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治进行分析研究。方法:对我院自2013年1月至2014年6月期间接诊的80例口腔颌面部多发性骨折患者的临床诊治资料进行了回顾性的分析和研究。结果:并发症发生情况:颅脑损伤68例,合并出血性休克11例,眼球损伤9例;面神经断裂3例;肋骨骨折3例,合并创伤性血气胸1例;锁骨骨折4例;四肢骨折2例。经治疗后,治愈71例;咬颌紊乱且张口受限6例;面部畸形及咬颌紊乱3例。结论:口腔颌面部多发性骨折患者的致病因主要为交通事故,并发症常有颅脑损伤伴失血性休克,治疗时因严密观察患者生命体征,及早处理并发症,颌面部伤口处理应考虑患者容貌美观,以免治疗后患者产生心理障碍。

口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗

目的探讨腔口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治要点。方法回顾性分析52例口腔颌面部多发性骨折并发全身性其它损伤病例。结果38例治愈咬颌关系恢复正常骨折愈合良好,10例咬颌紊乱张口受限,经治疗后正常,4例有面部畸形,咬颌紊乱,需进一步治疗。结论口腔颌面部多发性骨折合并全身并发症的病例,首先处理颅脑损伤,失血性休克等危及生命的并发症,待病情平稳后,则争取及早治疗颌面部骨折.

坚固内固定术联合牵引在颌面骨多发性骨折中的应用

目的对坚固内固定技术在颌面骨多发性骨折治疗中的临床应用效果进行分析。方法选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例颌面骨骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用坚固内固定术进行治疗,观察组患者采用坚固内固定术联合颌间牵引进行治疗,将两组患者的临床效果进行对比。结果观察组的临床效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论颌面骨多发性骨折患者在进行治疗时使用小型钛板坚固内固定术具有较好的临床效果,这种治疗方法传统的颌间固定与骨间固定的治疗方法相比具有较高的安全性且操作更加简便,有效提高了患者的康复时间。

坚固内固定术在颌面骨多发性骨折治疗中的临床应用

目的 :评价坚固内固定术在治疗颌面骨多发性骨折的临床应用效果 ;方法 :用多系统的坚固内固定材料治疗颌面骨复杂性骨折 5 6例进行临床疗效观察 ;结果 :骨折断端复位良好 ,固位可靠 ,咬合关系及张口度恢复正常 ;结论 :坚固内固定术治疗颌面骨骨折操作直接 ,复位、固定安全可靠 ,优于传统的治疗方法、无需传统的颌间牵引固定 ,减轻了患者的痛苦 。

早期手术治疗1例严重颅、颌面骨多发性骨折合并严重脑脊液漏患者的体会

本院于2011年6月份收治一例重型颅脑损伤合并严重脑脊液鼻漏的患者,行早期手术治疗取得了良好的效果。现总结汇报如下： 1临床资料 患者吴ⅹⅹ,男,29岁,以＂高处摔伤致耳鼻出血3小时＂为代诉入院。体格检查：神志尚清楚,稍烦躁,右眼睑、上唇见皮肤挫伤,创面少许渗血,下颌处可见一长约3cm的皮肤裂伤,已缝合,

钛板坚固内固定治疗颌面部多发性骨折158例临床分析

目的探讨钛板坚固内固定治疗颌面部多发性骨折的临床效果。方法对颌面部多发性骨折行选择性切口,先用器械或手法将骨折断端复位,并力求达到解剖复位即恢复正常的咬合关系,然后用钛板进行骨折断端的坚固内固定。结果 158例领面部多发性骨折应用该技术均获得了较满意的疗效,恢复了正常的咬合功能。结论应用该技术,避免了颌间结扎对病人造成的进食困难,可以早期进行张口锻炼,且对颞颌关节的功能影响较小,保持了良好的口腔卫生。

口腔颌面部多骨复合骨折的处理

目的:探讨口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治要点。方法:回顾性分析47例颌面部多骨复合骨折的病例救治体会。结果:术后颌关系良好,面部无明显畸形,无张口受限者35例,效果差者12例。结论:颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机生命的并发症,待病情平稳后,则争取及早治疗颌面部骨折。

经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折围术期的护理

采用冠状切口对颌面部多发性骨折的患者进行手术治疗，在围术期比较护理效果，总结护理经验和方法。2012年6月至2013年6月入院进行治疗的颌面部多发性骨折患者共110例，其中采用冠状切口进行手术的患者34例，对其行围术期护理，观察所取得的护理效果。34例颌面部多发性骨折患者经过手术后，通过护理人员及患者家属在围术期内的精心护理，患者均安全渡过围术期，恢复状况良好，患者的心理状况平稳，基本不存在焦虑紧张情绪，全部患者均未出现护理并发症的状况。颌面部多发性骨折患者手术后的护理对于患者的病情恢复极为关键，合理的护理方法可以保证患者的手术恢复质量，减少护理并发症的发生，提高治愈率。