颌面数字X线片性别判定指标的研究

目的筛选颌面侧位数字X线片(digital radiology,DR)的骨性定量指标,评估其在法医学性别判定中的应用价值。方法按纳入标准随机抽取颌面DR侧位片220例。对15项骨性指标(S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SNA,SNB,SN-Npog,SN-MP,Gonial A,SN-RP,SN-NNs,SN-SGn)进行定量测量,采用方差分析方法分析各项指标是否有性别差异,应用逐步判别分析方法筛选出判别力较好的指标、建立判别函数并进行回代检验判别函数。结果200例颌面DR侧位片的15项指标中S-N,N-Me,Cd-Gn,S-Ns,S-Go(L),S-Gn,Cd-Go(L),SN-NNs等8项的性别差异有统计学意义(P<0.001);S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn 4项被纳入逐步判别函数。结论颌面DR侧位片中4项骨性指标(S-N,Cd-Gn,S-Ns,S-Gn)可用于性别判定,其判别准确率为95%。

颌面数字X线片的法医学同一认定

目的探讨颌面数字X线片(DigitalRadiology,DR)的全口牙型32位编码和测量6项骨性指标的变化特征,评估其在法医学同一认定的价值。方法随机选取颌面DR全景片300例,按设计的编码标准和原则对其全口牙型逐一编码,分析编码的多样性;随机选取颌面DR侧位片100例,由口腔放射科医生和培训过的法医研究生各一人对6项骨性指标(N-S,N-Me,Cd-Gn,Cd-Go,NP-SN,MP-SN)进行准确测量,计算指标的变异系数(CV),并对两人测量结果的一致性进行相关分析。结果(1)300例个人全口牙型编码,总体多样性为75%;牙齿有病变或治疗组的多样性为99.53%;(2)颌面DR侧位片中6项指标变异系数较大;(3)两次测量结果的相关系数均接近1,表明所选指标的测量结果稳定,有高度一致性。结论颌面DR全景片全口牙型32位编码和颌面DR侧位片中6项骨性指标可用于同一认定。

数字化乳腺X线摄片在诊断早期乳腺癌中的价值

目的:探讨数字化乳腺X线摄片在诊断早期乳腺癌中的价值。方法:以60例早期乳腺癌患者为对象,均接受全视野数字化乳腺X线成像(FFDM)、数字化乳腺X线三维断层摄影(DBT)检测,比较二者诊断早期乳腺癌的价值。结果:FFDM测量乳腺癌病灶直径值高于病理检查(P<0.05);DBT测量乳腺癌病灶直径与病理检查比较无差异(P>0.05);FFDM测量乳腺癌病灶直径高于DBT(P<0.05)。病理检查、FFDM、DBT诊断≤10 mm、>20 mm病灶比较无差异(P>0.05);以病理检查为金标准,DBT诊断10-20mm病灶价值高于FFDM(P<0.05)。以病理结果为金标准,DBT诊断非原位癌及总准确率高于FFDM(P<0.05)。结论:FFDM与DBT用于乳腺癌早期诊断均具有一定价值,DBT在10-20mm大小的病灶及非原位癌的准确度更高。

数字化X线胸片计算机辅助检测在肺结节诊断中的应用价值

目的:评价计算机辅助检测(CAD)系统对肺结节诊断的价值。方法:选取120例有肺部单发结节(直径9～30mm)的患者,所有肺结节病灶均经病理证实。另从健康体检人群中随机抽取120例年龄、性别与受检组相仿者作为对照组。两组患者均经CT证实,并由多位放射学专家共同诊断。所有X线胸片均通过数字化放射成像(DR)获得。由5名高年资和5名低年资影像医师作为观测者,分别对不用和用CAD输出图像的X线胸片进行诊断。观察者积分用受试者操作特性(ROC)曲线分析来衡量。结果:平均ROC曲线下面积从不用CAD输出图像的0.762增加至用CAD输出图像的0.825(P<0.05),在使用CAD输出图像时,低年资影像医师比高年资影像医师的平均ROC曲线下面积增加更多。结论:运用数字化X线胸片所配置的CAD系统,能帮助影像诊断医师提高对肺结节性病灶的检出率。

数字X线牙片诊断下第一磨牙牙根纵裂的离体研究

目的利用离体牙评价X线片在下第一磨牙牙根纵裂诊断中的作用。方法采用平行投照对18颗下第一磨体牙拍摄不同角度数字X线片,4名观察者独立评价X线片,计算各观察者之间的一致性,选取一致性最好的2名观察者的结果纳入最后评价。结果同时观察5张X线片比单独观察0°X线片的一致性好,X线片诊断下第一磨牙牙根纵裂敏感度和特异度好(Sen=77.8%,Spe=88.9%)。结论数字X线片能为下第一磨牙牙根纵裂的临床诊断提供重要的依据。

数字X线摄片对人工耳蜗植入电极位置的评估

目的耳蜗数字X线摄片确定人工耳电极的位置。方法13例植入人工耳蜗患者术后第1天行耳蜗数字X线摄片,确定人工耳蜗电极在耳蜗内的位置。结果所有患者电极均有效植入耳蜗内,数字X线片均清楚显示耳蜗内植入的电极排列数目及电极走向,而且能辨认前庭和上半规管的形态,并可以此为标记划出参考线,以帮助计算耳蜗内电极的深度。结论耳蜗数字X线摄片比常规耳蜗位X线片能更清楚地确定电极在耳蜗内的位置,可充分满足耳蜗植入术后影像学检查的需要,是一经济、简便和直观的方法。

牙种植数字化全景X线片失真率的临床评价

目的:了解数字化全景片失真率的大小以及在临床效果评价中的指导意义。方法:对术前使用统一直径钢珠的放射模板56个修复病例162个种植体拍摄数字化全景X线片,应用Cliniview5.1分析软件对各部位钢珠进行测量3次,取均值。了解拍摄后影像中钢珠的变化情况。结果:采用数字化全景X线片技术可观察到上下颌骨不同区域钢珠失真率与标准钢珠直径差异很小,失真率范围为0.2%￣2%,不同区域钢珠测量值之间有明显差异(P〈0.05〉):下颌前牙区与下颌双尖牙区、下颌前牙区与下颌磨牙区、下颌双尖牙区与上颌磨牙区、上颌磨牙区与下颌磨牙区钢珠测量值之间存在显著性差异。结论:数字化全景X线片对拟种植部位骨量进行评估可得出准确的数据。尽管不同区域钢珠测量值之间存在差异,但并不影响其测量值应用于临床的准确性。

高千伏胸片、数字X线成像系统及HRCT诊断职业性尘肺病的临床价值分析

目的探讨高千伏胸片(HKV)、数字X线成像系统(digital radiography,DR)及高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)在职业性尘肺病(以下简称肺病)诊断中的应用价值。方法对92例疑似尘肺病患者同时进行HKV、DR及HRCT检查,比较三种检查方法诊断尘肺病的符合情况。结果 HRCT对P影和小阴影聚齐的显示率均明显高于HKV和DR,且差异具有统计学意义(2=4.54、4.01、4.14、3.92,P<0.05)。HRCT对Ⅰ期和Ⅲ期尘肺病诊断符合率明显高于HKV和DR两种检查方法,且差异具有统计学意义(2=4.02、3.96,P<0.05)。HRCT对肺气肿、气胸、肺部感染、胸膜增厚、肺大泡等尘肺病并发症的检出率明显高于HKV和DR,且差异具有统计学意义(2=16.02、4.87、4.56、5.21、4.87,P<0.05)。DR的胸片质量明显优于HKV,且差异具有统计学意义(2=10.29,P<0.05)。结论在尘肺病诊断中,DR胸片的图像质量优于传统的HKV,而HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义,DR和HRCT在临床上联合使用,可以互相弥补各自的不足。

活体跟骨数字X线片性别判定

目的应用数字X线摄影方法测量跟骨,评估5项测量指标在法医学性别判定中的价值。方法393例受试对象随机分组,实验组334例(男性148例,女性186例),验证组59例(男性26例,女性33例)。每一受试对象按照规定投照方法摄跟骨侧位DR片,分别测量5项跟骨长度指标。方差分析检验实验组各项指标性别间差异,Fisher判别分析及多元逐步判别分析建立性别判别函数。验证组样本数据回代,前瞻性评估判别效能。结果5项指标性别差异有统计学意义(P<0.001)。共建立了6组性别判别函数,性别判断正确率在78.4%～88.9%之间;回代检验,判断正确率在79.7%～86.4%之间。结论跟骨侧位数字X线片5项长度测量指标代入判别函数进行性别判定的方法可为法医学个人识别中的性别判定提供帮助。

牙颌面数字化X线成像技术的进展

1982年,第一支口内X线探测器问世,标志着牙颌面X线成像数字化时代的开始。20世纪末、特别是进入21世纪,众多的数字化成像技术、设备应用于临床。本文介绍相关设备的技术发展趋势。

计算机伪彩色图象处理颌面部 X 线片的分析研究

本文报告利用伪彩色增强技术分析颌面部X线片图象的新方法,将颌面部X线片处理成彩色图象后,能明显地提高人眼对图象中不同信息的识别能力,达到对X线片的更准确的诊断。

CT片与X线片在颌面部骨折检查中的对比研究

对４２例１０５处颌面部骨折，根据骨折部位不同，分别摄取相应的Ｘ线片及ＣＴ片：上颌骨、颧骨摄华氏位片；颧弓摄颅底位片或颧弓切线位片；下颌骨摄全景片，对于骨折在升枝或下颌角区，加拍头颅侧位片或下颌骨侧位片，髁状突区加拍薛氏位片；ＣＴ片包括横断位及冠状位扫描，层隔分别为２．０ｍｍ及５．０ｍｍ．结果发现：对于上颌骨、眶底、眶尖区骨折，应同时作冠状位及横断位ＣＴ扫描，ＣＴ片较Ｘ线片能提供更多更精确的信息量；对于颧骨、颧弓骨折，Ｘ线片是理想的辅助诊断方法；对于髁状突骨折。

儿童肺炎链球菌感染数字胸片X线表现

目的通过对小儿肺炎链球菌感染数字胸片(DR)X线表现分析,探讨小儿DR胸片对诊断本病有价值的征象并提高认识,减少漏误诊率。方法从1000例呼吸道感染的儿童痰培养中确诊57例肺炎链球菌阳性病例DR进行分析归纳。结果儿童肺炎链球菌感染肺部DR表现分为4种X线表现型:①支气管炎型19例;②支气管肺炎型23例;③肺炎型6例;④混合表现型2例,胸片无X线异常7例。结论儿童呼吸道肺炎链球菌感染DR虽无特征性X线表现,但结合临床表现及体征,DRX线检查对诊断儿童呼吸道肺炎链球菌感染是一种有效的辅助检查手段。

数字减影X线片技术在牙周病中的应用

自70年代以来,牙片数字减影技术在牙科领域中的庄用得到了广泛的探索。本文简要介绍了牙片数字减影技未的基本原理、技术条件以及在基础研究和CS库应用的近况,指出了目前存在的问题和发展前景。

数字X线摄片机质量控制研究

为对无锡地区某三甲医院6台数字X线摄片机设备进行质量控制检测,依据省计量标准使用FLUKE仪器进行检测,检测内容包括:球管电压、曝光时间、空气比释动能和半价层。结果显示,此6台DR设备普遍情况良好,除曝光时间合格率为88.89%以外,其他指标合格率均为100%。通过各方面的质控检测,为建立一套完整的DR质控标准打下基础。

数字图象处理颌骨囊性病损X线片研究初探

用数字图象处理技术对23例颌骨囊性病损的X线平片与造影片进行处理,其清晰度及对比度较处理前都有一定改善;伪彩色编码将不同灰度级别的组织以不同颜色显示,对区别病变区的密度差异较原始片更直观和客观;假彩色改变了黑白X线片的视觉效应,色彩鲜明、层次丰富。

数字化乳腺钼靶X线片对68例局限性致密阴影浸润的影像表现分析

目的分析数字化乳腺钼靶X线片中乳腺内局限性致密阴影浸润在乳腺良、恶性病变中的X线特点。方法 68例数字化乳腺钼靶X线检查,分析病灶的分布、密度及周围影像改变,判断病情并与术后病理结果进行对照。结果 68例患者中,经数字化乳腺钼靶X线诊断,4例(9.8)误诊为恶性病变,5例(18.5)误诊为良性病变。65.6显示双侧对称性致密浸润影。结论对良、恶性乳腺病变患者局限性致密浸润阴影的认识,可进一步提高数字化乳腺钼靶X线诊断符合率。

数字X线摄影与屏-片摄影在小儿胸部检查中的质量比较

目的:比较数字X线摄影(DR)与传统屏-片摄影在小儿胸部检查中的应用效果。方法:对我院400例小儿患者分别采用DR与传统屏-片胸部检查,并对图像质量、检查照射剂量、从检查到胶片出来的时间等进行比较。结果:200例小儿胸部DR(DR组)甲级片176例、乙级片18例、丙级片6例、废片0例;200例小儿胸部X线(常规组)甲级片96例、乙级片54例、丙级片45例、废片5例。两组比较差异有统计学意义(H c=76.1,P<0.01),DR组的平均照射量为(1.63±0.11)mA s,常规组为(2.96±0.23)mA s,两组比较差异有统计学意义(u=73.8,P<0.05)。开始检查到图像打印成胶片,DR组所需时间平均为(3.5±0.6)m in,常规组则为(10.1±2.2)m in,两组比较差异有统计学意义(u=40.9,P<0.05)。结论:小儿胸部DR弥补了传统屏-片的不足,其影像质量优良,吸收剂量明显减少,且后处理功能、工作流程能力均优于屏-片系统,图像可作数字化存储和远程传输。

移动式数字化X线摄影在新生儿床旁胸部X线片中的应用

目的分析移动式数字化X线摄影(DR)在新生儿床旁胸部X线片中应用的效果。方法将收治的500例新生儿胸部摄影患者随机均分成试验组和对照组,各250例。试验组:对患者采用移动式数字化X线摄影(DR);对照组:对患者采用计算机X线(CR)摄影进行摄影。比较两组图像的质量和摄影条件。结果实验组:甲片占96.0%;废片为0;对照组:甲片占51.6%;废片有60片,占24.0%,实验组优于对照组,差异显著,P<0.05;两组胸片的曝光剂量相比对照组平均为3.5 mas,试验组平均为1.8 mas,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对新生儿进行胸部DR摄影,可有效地提高摄影图像的质量,增强诊断效果,同时其辐射剂量比较少,对新生儿具有一定的保护作用。