亚热带丛林颌面火器伤的特点与急救护理

为提高战地颌面伤的急救护理水平,在对以往战伤专科护理经验进行研究的基础上,将亚热带丛林环境与颌面火器伤的特点相结合,探求与之相适应的颌面战伤急救护理措施,以期为战时伤员救治提供更快、更完善、更有效的专科急救护理。

平时颌面火器伤301例特点及救治体会

目的 :探讨平时颌面火器伤的特点和救治经验 ,以期提高临床救治水平。方法 :回顾分析 30 1例颌面火器伤的伤因、伤情和救治 ,分析总结伤情特点及救治原则。结果 :伤员中男女比例为 5 .1∶ 1。 30 1例火器伤中 ,枪弹伤占 5 7%。伤情以多发伤为主 ,占 6 6 %。合并伤以颅脑伤最常见 (16 % )。所有伤员中 ,共有伤道 90 0余处 ,多为盲管伤 (72 % ) ,发生异物存留者占 6 7%。复合伤主要为烧伤和冲击伤。多见于爆炸伤。救治措施主要为维持生命、早期清创和抗感染。结论 :颌面部火器伤因致伤物、致伤方式和解剖因素而复杂多变 ,救治时应综合考虑 ,对症治疗。

应用不同解剖结构基础救治颌面部火器伤的临床研究

目的 提高颌面部战 (创 )伤救治水平和伤员生存质量。方法 在先进行应用解剖研究的基础上 ,对火器伤下颌骨不同部位、不同条件的骨缺损 ,采用 3种不同方法进行Ⅰ期 (或早期 )植骨 ;对颌面部复合软组织缺损的伤例 ,采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位 ,或游离组织瓣移植 ,进行功能性修复。结果 伤后Ⅰ期 (或早期 )植骨的成活率为 91 5 % (5 4 / 5 9) ,游离软组织瓣移植功能重建率为90 7% (88/ 97)。结论 新的手术方法设计以应用解剖学为基础 ,提高了临床救治水平。

颌面部火器伤研究进展

颌面部火器伤是战时的常见伤。随着现代轻武器的发展,高速、小质量武器弹药的应用,使得现代战争中颌面伤占伤员总数的比例明显增高。

IL-8在颌面部火器伤间接损伤牙髓组织中的表达

目的 :研究颌面部火器伤间接损伤牙髓中白介素 8(IL - 8)的表达情况 ,初步探讨 IL - 8在此损伤炎症中的作用 ,以期为火器伤牙髓间接损伤的临床诊治提供理论依据。方法 :采用直径 5 .80 mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型 ,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中 IL- 8的动态变化。结果 :IL- 8在伤后牙髓组织中有阳性表达 ,并随时间的改变 ,呈动态变化过程。IL- 8的阳性细胞主要包括浸润炎细胞、血管内皮细胞以及部分成纤维细胞等 ,它不仅与炎细胞的聚集和活化呈一致性 ,而且与牙髓组织损伤程度和时间呈正相关。 结论 :IL- 8在颌面部火器伤牙髓间接损伤的创伤炎症反应的发生、发展。

口腔颌面部火器伤78例早期处理体会

口腔颌面部火器伤一般均较严重，在早期处理方面有其一定特点，作者对我科自１９７５年１月至１９９５年１月收治的７８例口腔颌面部火器伤病例进行报道，做出临床总结分析。对于口腔颌面部火器伤的临床特点及其早期处理方面的一些问题，提出我们的一些体会讨论如下。

牵张成骨术修复火器伤性颌面部缺损的研究进展

颌面部属暴露部位，平战时遭受火器伤机会较多，枪弹等高速投射物击中质地硬而脆的颌面骨后，易于使之破碎，往往遗留骨性缺损，同时还会伴有软组织及牙列缺损，患者面容及咀嚼、发音等生理功能受损，如不作修复，会遗留严重面部畸形和功能、心理障碍，严重影响患者的身心健康和生存质量。牵张成骨术修复颌面部火器伤具有创伤小，效果可靠等优点，近年来受到关注。现将颌面部火器伤及牵张成骨术修复火器伤性颌面部缺损的研究进展综述如下。

颌面创伤早期修复有关问题及其进展

颌面创伤,尤其是污染严重的软组织伤及下颌骨火器伤,历来多主张晚期修复.随着外科修复技术的进步,特别是采用血管化的游离复合骨瓣,对下颌骨缺损一期修复获得成功,使下颌骨火器伤早期采用显微外科修复变为可能.但对面部软组织严重污染创伤的处理;下颌骨火器伤最早的修复时间;软组织创伤和骨组织骨缘清创范围与保存组织的方法。

口腔颌面部创伤

38例颌面部火器伤临床分析,螺旋扩弓器治疗上颌骨矢状骨折临床分析,髁突矢状骨折的特征和治疗,33例口腔颌面部损伤伴休克的急救处理，煤矿医院口腔颌面创伤885例临床分析，对位不良颌骨骨折患者11例咬合重建的修复治疗.

肿瘤坏死因子对创伤后牙髓组织修复的调节作用

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况,探讨TNF-α在此损伤炎症中的作用,为火器伤牙髓间接损伤的临床诊治提供理论依据。方法:采用直径5.80mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中TNF-α的动态变化。结果:TNF-α在伤后牙髓组织中有阳性表达,并随时间的改变,呈动态变化过程。结论:TNF-α参与火器性牙髓炎症发生、发展,并与牙髓组织损伤与修复有关。

狗牙髓血管内皮细胞白细胞介素-8的免疫组化表达在自身修复过程中的可能意义

目的:研究白细胞介素-8(IL-8)在狗颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况。方法:采用直径5.80mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中IL-8的动态变化。结果:IL-8在伤后牙髓组织中有阳性表达,并随时间的改变,呈动态变化过程。结论:狗牙髓的血管内皮细胞能分泌合成IL-8,可能参与火器性牙髓炎症发生、发展,并与牙髓损伤、修复有关。

书讯

由第二军医大学长征医院孙弘教授主编,张涤生教授审阅的《颌面显微外科学》一书,即将由人民军医出版社出版。该书由10个单位。20余位从事显微外科基础和临床的专家教授精作而成。全书共26章,537千字,插图与照片190张,16开精装本,定价18.50元左右。全书分总论和各论两部分。按解剖部位分区,结合典型病例详加介绍。如唇、面颊、舌、腭、口底、口咽、鼻、耳、眼睑与眶周、咬肌与腮腺区、颜面萎缩症、面神经麻痹、颌面缺损、颞下颌关节、颌面部火器伤等。每章后均有一节介绍显微修复存在问题与展望。全书较集中反映了国内外近年来的着重是我国颌面外科领域开展显微外科的现状与创新性成就。