三种不同皮瓣修复口腔颌面组织缺损的临床效果

目的:研究三种不同皮瓣修复手术的运用,及其对口腔颌面组织缺损患者的治疗产生的不同影响。方法:将2015年2月-2016年11月来笔者所在医院治疗,并确定患有该病的患者采用不同的方式进行治疗,在得到其同意的基础上,将其设定为研究对象。其中采用胸大肌皮瓣治疗的有12例;采用前臂皮瓣治疗的有25例;采用股前外侧皮瓣治疗的有30例。在手术后进行实时观察,比较其治疗效果的差异,以及并发症发生率,观察周期为手术后的3~12个月。结果:三种方式的治疗效果均比较明显,治疗有效率均为100%,三组之间数据差异无统计学意义(P>0.05)。三种方法并发症发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:三种方法对该病的治疗都有较好的效果,在不同部位选取皮瓣对该病的治疗没有负面影响,降低了治疗难度,对患者的口腔健康有所帮助。三种方式都可以进行推广,在使用时根据患者不同情况进行选择。

134例颌面组织缺损Ⅰ期修复临床分析

目的 探讨口腔颌面组织缺损Ⅰ期修复的临床特征及治疗原则，评价其疗效。方法对2000～2005年收治的134例口腔颌面组织缺损临床资料进行回顾性分析。结果 134例口腔颌面组织缺损均行Ⅰ期修复，成功126例，有16例发生血管栓塞，抢救成功8例，坏死8例，血管栓塞发生率为11．94％，抢救成功率为50％，总成功率94．0％。其中游离前臂皮瓣修复53例，游离腹直肌皮瓣修复28例，游离腓骨肌皮瓣修复27例，带蒂胸大肌皮瓣修复11例，带蒂斜方肌皮瓣修复13例。结论 对颌面组织缺损Ⅰ期重建，保存性及功能性外科技术的应用，明显提高了患者的生存质量。游离肌（骨）皮瓣在颌面缺损的修复中具有很大的灵活性，安全可靠，制备简便，供区并发症少，值得进一步推广和应用。

探讨各种游离组织瓣移植进行口腔颌面组织缺损修复的影响因素

目的分析对比不同类型的游离组织瓣对于组织缺损的口腔颌面的修复效果,找出其中的影响因素,以提高医院对口腔颌面组织缺损的修复率。方法选取66例口腔颌面组织缺损的患者作为研究对象,27例采用前臂皮瓣移植,14例采用腓骨肌瓣移植,16例采用腹直肌瓣移植,6例采用股前外侧皮瓣移植,3例采用足背皮瓣移植。结果有1例腓骨瓣移植的患者,在第3天出现静脉危象,并于第6天出现皮瓣组织坏死的情形;1例足背皮瓣移植的患者出现了静脉危象,在医院进行相关处理后,使血管吻合部位重新恢复了正常;1例股前外侧移植患者,在手术之后的第1天出现了动脉危象,抢救成功。其他63例患者均在I期实现愈合。结论血管吻合技术和静脉回流状况是影响游离组织瓣移植成功与否的关键因素。

壳聚糖复合材料修复口腔颌面组织缺损的研究进展

炎症、外伤、肿瘤等原因导致的口腔颌面部组织缺损,常导致诸如进食困难、咀嚼困难、语言障碍等功能障碍。由于解剖位置的特殊性,口腔颌面部组织缺损还会影响美观,长期不修复可能导致患者心理障碍及人格方面的改变。自体组织移植虽然是修复组织缺损的黄金标准,但可供移植的部位有限,且会造成原来健康部位的损伤,这些因素都限制了自体组织移植的应用。壳聚糖是一种广泛存在于自然界中,可生物降解的阳离子多糖,其化学结构和生物学行为与骨和牙齿的细胞外基质成分相似,是制备有机-无机复合材料的理想模板。优秀的生物相容性、抗菌性使其常作为金属表面涂层应用于牙体种植领域。此外,近年来壳聚糖还被制成盖髓剂、义齿粘接剂等用以保护牙髓,修复牙体组织的缺损或缺失。但单纯壳聚糖材料的脆性大、韧性差,壳聚糖复合材料制成的组织工程支架、涂层、生物膜、水凝胶等丰富了其修复口腔颌面组织缺损的范围。近几年,不同形式的壳聚糖复合材料已经被应用于口腔颌面组织修复中。本文就目前研究成果做一综述,以期找到更适宜临床推广的修复方式。

皮瓣移植修复口腔癌术后颌面组织缺损的围术期护理

目的探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验。方法选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等。结果术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症。结论皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损预后分析

目的:探讨各种游离组织瓣移植进行口腔颌面组织缺损修复的影响因素。方法:选取2011年6月至2012年6月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的85例患者,随机分为3组:前臂皮瓣组(30例)、腓骨肌瓣组(30例)、腹直肌瓣组(25例)。分析游离组织瓣类型、修复种类、手术成功率等情况。结果:经过修复手术后,3个小组手术成功率都达到了96%及以上,其中前臂皮瓣组有1例患者在手术结束后第3天出现了动脉危象,经手术抢救成活,腓骨肌瓣组、腹直肌瓣组各有1例患者在术后出现静脉危象,经过手术重新吻合后成功。所有患者经过修复后都达到了理想状态。结论:采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的手术成功率高,是目前最理想的口腔颌面组织缺损修复的治疗手段。

游离腓动脉穿支皮瓣在口腔颌面组织缺损修复中的研究进展

穿支皮瓣对于修复口腔颌面组织的缺损无论是外形还是功能方面均较其他类型皮瓣拥有更多优点。游离腓动脉穿支皮瓣目前是除股前外侧穿支皮瓣又一应用于口腔颌面组织缺损修复的常用皮瓣。本文就游离腓动脉穿支皮瓣在口腔颌面组织缺损修复中的临床研究进展予以综述。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损56例临床分析

口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量。所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟，游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损取得了很大进展。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损疗效分析

目的探讨游离组织瓣移植修复在口腔颌面组织缺损中的应用价值。方法选择2016年2月~2019年3月我院收治的口腔颌面组织缺损患者60例,按照术式不同分为对照组、观察组,每组30例。对照组行口腔科常规颌面组织缺损修补术,观察组行游离组织瓣移植修复治疗,对比两组皮瓣成活及并发症发生情况。结果观察组移植成功率100%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面组织缺损患者行游离组织瓣移植修复可取得较高的修复成功率,安全性较高,且能够预防组织的变形移位和局部瘢痕的发生。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果分析

目的分析游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果。方法研究对象选取本院2016年1月至2016年12月收治的36例口腔颌面组织缺损患者,采用游离组织瓣移植修复治疗。其中使用前臂皮瓣的患者18例、腓骨复合组织瓣患者12例、股前外侧皮瓣患者6例,对患者的临床资料进行回顾性分析,了解治疗成功率。结果不同皮瓣修复口腔颌面部缺损的成功率均较高,差异结果不具有统计学意义(P<0.05)。结论游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的疗效较高,其中前臂皮瓣属于首选方式,股前外侧皮瓣的成功率较高,但是通常只应用于大范围的缺损。

超声造影技术在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用

目的:研究超声造影(CEUS)技术在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用效果。方法:以回顾性研究方法选2021年6月—2022年12月惠州市中心人民医院收治的80例口腔颌面部组织缺损患者为对象,根据患者术前是否使用CEUS技术分为两组(使用者45例为观察组,未使用者35例为对照组)。比较两组手术成功率与皮瓣成活率,统计两组皮瓣制备时间、皮瓣大小、住院时间、并发症发生率(包括皮瓣并发症与供区并发症),于术后6个月评估两组治疗满意度。结果:观察组的皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);观察组的皮瓣制备时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的外观形态、言语交流功能、口腔封闭功能、口腔咀嚼功能、口腔吞咽功能满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:CEUS在辅助穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中的应用有良好效果,能有效提高患者皮瓣成活率并缩短皮瓣制备时间和住院时间,减少术后并发症,对提高患者治疗效果满意度有积极作用。

口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察

目的 探讨口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果。方法 回顾性分析85例口腔癌患者的临床资料,所有患者全部施行手术治疗,于此同时运用游离组织瓣进行修复,运用静脉超回流技术于供受区制作并吻合两套静脉回流系统,形成超回流模式的43例患者为观察组,而仅制备和吻合一套静脉回流系统的42例患者为对照组。观察到术后3个月,对比患者的血管吻合时间、组织瓣危象率与坏死率、组织瓣肿胀程度及面容美观满意度。结果 观察组血管吻合时间[(34.23±2.46)min]长于对照组[(21.39±1.89)min],组织瓣危象率与坏死率[6.98%(3/43)、4.65%(2/43)]均低于对照组[23.81%(10/42)、21.43%(9/42)],肿胀程度轻于对照组,面容美观满意度[93.02%(40/43)]高于对照组[76.19%(32/42)],有统计学差异(P<0.05)。结论 口腔癌根治术同时期行颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中运用静脉超回流技术虽然多吻合一根回流静脉会延长血管吻合时长,但能够降低组织瓣危象与坏死率,并可有效缓解组织瓣肿胀水平,提高面容美观满意度,临床应用价值较高,值得进行大力推广。

口腔颌面部手术后组织缺损的一期修复

目的探讨应用各种组织瓣和代用品修复口腔颌面部手术后软硬组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法对203例口腔颌面部手术后大、中型组织缺损的患者,立即采用带蒂和游离的各种组织瓣以及自体骨组织和金属代用材料进行舌、口底、面颊部、软腭部、腮腺区、下颌骨等部位的修复重建,并对效果进行观察。结果在203例手术中,成功率为89.7%(182/203),所用各类组织瓣可以较好地修复口腔颌面部的组织缺损。结论立即整复口腔颌面部组织缺损,应根据缺损的组织量、部位、缺损范围和全身情况选用不同的组织瓣和方法。

前臂游离皮瓣行颌面部组织缺损修复术110例

目的 :总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法 :对 110例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果 :前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损 110例 (硬软腭缺损修复再造 3例 ) ,其中 1例为双前臂桡侧游离皮瓣。 10 5例全部存活 (尿毒症伴舌癌患者 1例 ) ,1例大部份存活 ,成功率 96.4% ,失败 4例。结论 :前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便 ,厚薄适中、便于折叠、血管蒂长 ,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣 。

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的体会—附92例报告

目的 :总结用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法 :对我科 92例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果 :前臂桡侧游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点 ,本组 92例的成功率为 95 .7% ;修复口内缺损时注意皮瓣下勿留有死腔 ,保持局部引流通畅 ,否则易导致感染发生。结论 :前臂桡侧游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣 ,适合修复口腔颌面部各个解剖区域的软组织缺损。

应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损168例临床分析

目的:总结提高显微外科皮瓣修复口腔颌面部缺损成功率的经验。方法:2006年至2010年中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科共行显微外科游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损168例,其中前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果:皮瓣成活164例(97.6%),失败4例,11例患者出现术后早期局部并发症(6.5%);术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成6例(66.7%),手术探查抢救成功率55.6%(5/9);前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90),股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39),腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31),背阔肌皮瓣8例全部成活。随访2～2.5a,93%的患者面部外形对称,开口度及咬合关系正常,舌体运动及吞咽功能良好。结论:显微外科游离皮瓣移植的成活率高,保证动脉血供和静脉回流是移植成功的关键,术后5d内要密切观察皮瓣情况,一旦出现危象,应在6h内进行积极手术探查。及时手术探查是提高皮瓣抢救成功率的关键。