犬颈部模拟爆炸条件下颈总动脉的病理改变

目的 探讨在一种新的颌面颈部致伤模型的作用下 ,颈部大血管 (颈总动脉 )受爆炸伤后的病理变化 .方法 采用雷管置于面部咬肌上方 10 cm处引爆模拟爆炸冲击波 ,同时 ,颈部用五三式滑膛弹道枪致颈部切线伤或贯通伤模拟爆炸时破片致伤作用 .结果 致伤后距伤道中点 1,3和 5 cm的颈总动脉均有不同程度的损伤 .光镜下均可见血管内皮粗糙、血栓形成、中膜弹力纤维断裂以及中外膜大量炎细胞浸润 .电镜下内皮细胞、平滑肌细胞的表现以变性坏死为主 .结论 颈总动脉间接火器性损伤后血栓形成以 2 4 h为高峰( P<0 .0 5 ) .在上述模型作用下 ,除距伤道 1cm处的动脉内皮损伤较重外 ,其他距离的内皮细胞和中膜损伤程度均未发现明显差异 .说明爆炸 +破片复合伤 (简称破 -冲复合伤 )的作用较单纯的破片损伤程度为重 .另外 ,致伤后的内膜及中膜的断裂有使外膜疝出的趋势 ,为研究临床上间接性火器损伤所致的假性动脉瘤的形成机制提供了理论依据 .