用于颅颌面骨缺损修复的骨组织工程支架研究进展

颌面部骨骼是具有咀嚼运动、机械承重和支持软组织以维持面部美观等多功能的器官,颌骨缺损会导致面部畸形和颌骨功能的丧失,严重影响患者的生活质量。超过临界尺寸的骨组织无法自行修复与再生,往往需要通过骨移植材料的植入来恢复功能。考虑到自体移植和同种异体移植技术的缺点(如发病率高、失败率高和宿主排斥),骨组织工程已被广泛应用为治疗骨缺损的一种策略。有机高分子聚合物与钛合金由于其生物相容性佳在骨组织工程中被使用较多,不同材料表面改性方法被应用在骨组织工程支架上以改进其生物学相容性以及实现功能化。此外,不同的骨组织工程支架制造方式对支架性能存在巨大影响,尤其体现在精确度,经济性,制造速度方面。因此,本文旨在综述应用于颌面部骨缺损修复的骨组织工程支架的研究进展,尤其集中于材料分类以及制造方法方面,并探讨和展望其发展方向。

计算机辅助技术重建颅颌面骨缺损的应用及展望

计算机辅助设计和制造技术结合快速成型技术、数控加工技术、三维CT技术,用生物材料重建颅颌面骨缺损可以良好地恢复功能和外形。本文就计算机辅助设计和制造系统的组成、工作原理、临床应用进行总结,并对其发展作一展望。

异体脱钙骨基质修复颌面骨缺损31例临床疗效观察

作者采用异体脱钙骨基质,对31例颌面骨缺损及牙周炎重度牙槽骨吸收的病例进行植骨治疗,经2年临床观察,疗效满意。异体脱钙骨植入后,无明显的排异反应,能迅速诱导新生骨。材料来源充分,便于贮存,应用时可塑形,是一种较好的治疗骨缺损的植入材料。

骨水泥在颌面骨缺损中的应用研究

骨水泥广泛用于骨科和整形外科，由甲基丙烯酸甲酯的单体和多聚体混和配制而成，具有良好的生物相容性，对组织无毒性反应，为探索新的填塞材料，成都大学附属医院耳鼻喉科于2010年1月～2011年12月间将骨水泥用于颌骨缺损探讨骨水泥在颌面骨缺损中的应用，现报道如下。

3-D打印技术在颌面骨缺损修复重建的应用

目的总结3-D打印技术在颌面骨缺损修复重建中的应用。方法广泛查阅近年应用于颌面骨缺损修复重建领域中的3-D打印技术相关文献,总结其在模型外科、导板外科和个性化植入物方面的研究进展。结果 3-D打印技术正深刻影响颌面骨组织缺损修复重建的诊疗水平。结论 3-D打印技术将推动颌面骨缺损修复重建技术朝个性化、精确化方向发展。

复合型人工骨预制体在颌面骨缺损修复中的应用

目的探讨计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术制作的复合型人工骨预制体在个性化颌面骨缺损修复中的临床应用价值。方法对6例颌面骨缺损的患者利用复合人工骨进行骨缺损修复,术前对颌面骨缺损部位进行螺旋CT扫描并三维重建,应用计算机辅助设计软件、计算机辅助制造快速成型机、复合人工骨材料及一系列的工序处理后制成三维颌面模型及个性化的颌面骨预制体,术中在模型指导下将颌面骨预制体精确定位与固定。其中3例并明显皮肤软组织缺损患者,则予同期或二期行皮肤软组织缺损的修复。结果全部颌面预制体术中能准确快速的就位及固定,无预制体断裂等发生,转移修复皮肤软组织缺损的皮瓣血运良好,除1例经口内切口患者术后部分伤口裂开予二期清创缝合后伤口愈合外,余伤口愈合良好。随访6个月至4年,无预制体移位、排斥等并发症发生,双侧颌面外形基本对称,外形满意。结论应用CAD/CAM制成的个性化复合材料颌面骨预制体能达到颌面骨缺损的精确重建,有效地解决植入体塑形困难,简化了手术程序及缩短手术时间,且并发症少,效果良好,值得临床推广应用。

组织工程骨在口腔颌面部骨缺损中的应用与思考

组织工程已经开始应用于口腔医学领域,组织工程骨在治疗牙槽骨缺损,上颌骨及下颌骨缺损方面也取得了很大的进展,为颌面骨缺损的修复开辟了一条新途径,但同时也存在技术方面的不足和伦理学问题。

微型钛夹板在颌面骨骨折及缺损中的应用

本文作者应用自制的微型钛夹板固定颌面骨骨折、正颌截骨块、肿瘤术后骨不连接或骨质菲薄区及植骨块共７０例，随访３个月至２年半。结果证明微型钛夹板生物相容性良好，机械性能符合要求，是一种较理想的颌面骨内固定材料。

改良介孔生物活性玻璃在颌面部骨缺损修复中的研究进展

介孔生物活性玻璃是一类能够与骨组织形成键合作用的多孔径生物活性材料,具有良好的生物相容性、生物降解性、骨生成和骨传导性能,在骨组织工程领域具有极大的潜力。近年来,研究者致力于改变介孔生物活性玻璃结构的研究,以提高其生物学性能,从而提升其潜在的临床应用价值。本文就改良介孔生物活性玻璃在颌面部骨缺损修复领域的研究进展进行综述。

6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的临床观察与护理

目的探讨对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者的观察与护理。方法通过对6例个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术患者实行术前术后护理干预,及时发现、减少或杜绝术后并发症的发生,保证手术效果。结果6例手术患者均配合顺利,术后皮瓣全部成活,无并发症发生。重新对眶颧骨、额眶骨及颅骨进行了塑形,头面部外形恢复良好,切口均甲级愈合,无功能障碍。患者对头面部外形满意,生活、工作正常。结论术前术后的观察与有效护理干预是保证个性化钛板颅颌面部骨缺损修复术的关键。

3D生物打印技术在口腔颌面部骨组织缺损修复的研究进展

3D生物打印是基于3D打印技术的基本原理,应用计算机辅助设计技术虚拟出待构建组织器官的三维立体结构,再利用相应的生物材料,逐层构建出实体的一种组织工程学技术。3D生物打印已在再生医学领域取得了一定成果,临床应用前景广阔。在口腔颌面部缺损修复中,3D生物打印技术可通过重建缺损部位的解剖结构,应用生物材料精确堆积出个性化植入物,使组织形态和功能得以恢复。本文对3D生物打印技术的发展及类别,3D生物打印应用于口腔颌面部骨缺损修复中的生物支架材料、细胞、生物活性因子等的研究进展进行简要综述。

大鼠颅骨缺损模型在骨组织工程中的应用

目前，颅、颌面骨缺损的修复对于整形外科和口腔颌面外科的治疗仍是挑战。用于修复骨缺损的骨移植材料若想应用于临床，必须要具备可充分提高体内骨愈合能力的组织学证据，而通过不同方法将不同的骨移植材料进行动物实验不失为一种行之有效的检测方法。但如果在实验动物模型的选择上缺乏一致性，则很难客观地比较各种移植物之间的修复效果，只有采用标准动物模型才能有效地对其效果进行评估。

引导骨组织再生技术种植修复口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损的临床效果分析

目的分析引导骨组织再生技术种植修复口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损的临床效果。方法数据资料自本院2018年1月~2019年1月口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损患者中抽取64例,借助抛硬币法将患者分为两个小组(对照组n=32、观察组n=32),两组均实施上颌前牙种植,而观察组增加引导骨组织再生(GBR)技术,分析两组治疗效果。结果观察组术后不良反应率显著降低,牙槽嵴股吸收距离低于对照组,P<0.05。结论口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损治疗过程中选择引导骨组织再生技术进行种植修复,可有效预防种植松动、种植体与骨界面结合不良的问题,改善牙槽嵴股吸收状态,疗效显著。

口腔颌面部骨组织缺损修复材料研究进展

口腔颌面部骨组织起到了面部支撑的重要作用,导致口腔颌面部骨组织损伤的原因包括外伤、畸形、肿瘤等等,若想确保损伤修复效果,修复材料的选择是关键,本文主要针对这一问题展开了分析和研究。

3D打印钛合金在口腔颌面部术后骨缺损修复中的应用进展

口腔颌面部手术切除后形成的骨缺损,很难自行修复,如不使用其他手段进行修复,将对患者术后的生存质量造成极大的困扰。目前,在临床上血管化骨皮瓣移植是修复颌面骨缺损的金标准,但因取骨量有限、开辟第二术区、供区疼痛、出血、塑性困难等缺点而受到限制[1]。

颌面部及牙周组织工程骨的血管化和成骨策略

背景:颌面部骨缺损以及牙周组织缺损是影响人类功能和美观的重要疾病之一,组织工程骨成为了修复颌面部骨和牙周组织缺损的主要手段。目前已形成了种子细胞及细胞共培养、支架材料、微环境三者复合以构建组织工程骨的基本模式,将组织工程骨进行预血管化并促进其快速成骨可以减少植入物的坏死、吸收,提升骨缺损修复的成功概率。目的:归纳总结近5年内组织工程骨在口腔颌面部及牙周组织上的研究新进展。方法:对CNKI数据库和Pub Med数据库2010年至2015年文献进行检索,中文检索关键词为:颌面;组织工程骨;骨再生;血管化;基因修饰;种子细胞;支架材料;微环境,英文检索词为:oral and maxillofacial,bone tissue engineering,bone regeneration,vascularization,Genetic modification,Seed cells,Support material,Micro environment。排除无关性研究、重复性研究,保留68篇中英文文献进行归纳总结。结果与结论:组织工程骨在修复口腔颌面部及牙周缺损上的应用得到了巨大发展,在三维结构的支架材料上加载基因修饰的种子细胞可以有效的促进血管化进程,提高成骨效应,增加颌骨缺损修复术的成功概率。此外,在牙槽嵴缺损处或新鲜拔牙窝处植入组织工程骨材料,可以有效的恢复和保存牙槽嵴高度和宽度,为后续的修复治疗保证了良好的骨条件。在植入组织工程骨后,可在缺损处加载不同的外部环境刺激,可以通过调节细胞外基质成分或信号通路来改变血管化进程,而血管化是建立有效血循环,保证植入支架成功的前提条件。

牙髓干细胞在口腔颌面部骨组织工程中的应用进展

口腔头面部疾病及外伤均可导致口腔颌面部及牙齿周围骨组织缺损。组织工程骨是修复口腔颌面部骨和牙周组织缺损的重要手段,而理想的种子细胞是得到组织工程骨的必要条件。牙髓干细胞容易获取,病原携带率低,培养效率高,具有成骨分化能力,与多种生物活性材料亲和性高,是组织工程修复骨缺损的理想种子细胞。本文对牙髓干细胞在口腔颌面部及牙周组织工程骨中的应用研究进展进行综述。