改良猪颌骨模型在牙周翻瓣术实验教学中的应用研究

目的探讨改良猪颌骨模型在牙周病学手术实验课中的应用。方法将2003级七年制口腔医学专业一班随机分为对照组和实验组:实验组采用改良的猪颌骨模型进行牙周翻瓣术,对照组则采用常规猪颌骨模型,比较两组手术操作时间及手术完成效果得分,术后完成问卷调查。结果实验组手术所用时间显著低于对照组、手术完成效果优于于对照组(P<0.05,P<0.02)。问卷调查显示,改良猪颌骨模型具有口腔模拟性强、稳固性好、操作方便、随意调节颌骨角度及高度、视野显示清晰等优点。结论改良的猪颌骨模型值得进一步推广应用。

仿真颌骨模型结合牙种植手术导板在口腔种植教学中的应用

目的探索建立制作仿真颌骨模型的方法,为口腔种植的临床教学提供帮助。方法通过3D打印技术打印仿真颌骨模型。在对学生进行传统模式教学之后,利用仿真颌骨模型进一步开展种植教学,让学生在该模型上进行诊断、手术设计及预手术练习,并制作手术导板。结果 100%的学生认为对患者真实骨情况的展示,仿真颌骨模型比CT图像更直观。学生需要在仿真颌骨模型上进行2~5次预手术练习方能找到满意的种植位置。结论通过应用3D打印技术,可以制作仿真颌骨模型,结合手术导板可帮助医学生完成从理论学习到实际操作的跨越,具有较好的教学前景。

下颌骨骨折三维力学计算模型研究

下颌骨骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引方向不同，常使骨折块移位，导致咬合错乱。1975年Champy等建立下颌骨二维力学模型，但用二维模型研究下颌骨的生物力学特性过于简单化。1992年Randal H等用三维有限元方法建立下颌骨模型。但该研究不能再现骨折固定后下颌骨的功能状态。本研究通过建立下颌骨三维力学计算模型系统地研究功能负载条件下，下颌骨不同部位骨折断面上的弯矩、扭矩以及剪应力与下颌牙列不同咬合点的动态变化关系，探讨咀嚼功能状态下，骨断端所产生的力学效应。

颌骨仿真模型在口腔种植实验教学中的应用效果评价

目的:评价颌骨仿真模型在口腔种植学实验教学课程中的应用效果。方法:选择2013级五年制口腔医学本科51名学生为研究对象,应用仿真模型进行实验教学,每位同学在教师的指导下于仿真模型上练习植入1颗种植体并制取印模,课程结束后对此次课程进行评价。结果:该实验课程学生的学习成绩平均为91.6分。所有同学均对教学方式表示认可,认为该实验课程与单纯的理论教学相比,能够提高他们对学科的学习兴趣,提高对所学知识的掌握度。结论:颌骨仿真模型在口腔种植实验教学中的应用取得良好的反馈效果,具有较好的教学前景。

颌骨的逆向建模及咀嚼肌牵动的有限元分析

为了探究基于逆向工程建立高几何相似度的颌骨三维有限元模型的方法,研究颌骨在咀嚼肌牵引条件下的颌骨应力分布。基于CBCT扫描得到颌骨以及相应牙齿的断层图像数据,以DICOM格式导入Mimics软件中进行三维建模,再利用Geomagic Stadio软件修复模型、优化模型并构建数字化颌骨结构,最后将精细化颌骨模型导入到Abaqus软件中模拟颌骨的咀嚼动作,分析颌骨在咀嚼肌动的颌骨的应力状态。建立起一个含有上颌骨、下颌骨、上列牙、下列牙的三维有限元模型;分析颌骨在咀嚼肌牵动下的应力分布状况,得到颌骨与牙列的应力分布状况,Von Mises应力分布于第一、二磨牙,裸突,冠突,窝关节盘以及咀嚼肌依附部位,最大应力在第一、二磨牙部位。建立了基于逆向工程建立高几何相似度颌骨三维有限元模型的方法,得到了颌骨在咀嚼肌牵动下的应力分布。咀嚼肌牵动颌骨应力分布,为应用咀嚼对抗颌骨骨质疏松、探索颞下颌关节疾病等的力生物学机制、防治颌骨运动创伤及康复治疗提供理论支持。

动态导航技术在口腔种植教学中的应用研究

目的探索动态导航技术在口腔种植教学中的应用价值。方法选取20名口腔临床型硕士研究生,采用理论结合模型操作、传统教学结合动态导航新技术的方法进行教学。20名学生在完成口腔种植理论学习的基础上,先后在仿真颌骨模型上进行自由手及动态导航辅助种植。课程结束后,进行自由手和动态导航辅助种植的误差分析并向学生发放调查问卷,对比二者的优缺点,提出改进意见。结果动态导航组在种植体平台偏差、根尖偏差及角度偏差的数值均小于自由手操作组,且差异具有统计学意义(P<0.05),说明学生在动态导航辅助下种植体植入更加精准。问卷调查结果显示动态导航有助于提高学生的动手操作能力,增加学习兴趣,学生的满意度较高。结论将动态导航技术应用于口腔种植教学过程中,获得了良好的教学效果,值得推广。

Establishment of a three-dimensional finite element model for gunshot wounds to the human mandible

Objective:To investigate the feasibility of a finite element model as an ideal research tool for human maxillofacial gunshot wounds.Methods:Mandible CT scan data on the Chinese Visible Human were imported into MIMICS software to obtain the surface mesh of the mandible.Then,these surface-meshed models were imported into ANSA software for automatic net generation.Elements and nodes were partitioned on the basis of the mesh to obtain a three-dimensional finite element model for the mandible with every internal parameter consistent with those of our previously developed model in the pig mandible.The finite element model was imported into LS-DYNA for computation.Finally,the LS-POST was used to complete the simulation and the measurements.Results:A three-dimensional finite element model was successfully established for gunshot wounds in the human mandible.The stress distribution and the degree of injury were simulated dynamically for shots from two types of projectiles in the mandible at one entry angle and at three impact velocities.Conclusion:Three-dimensional finite element models will become ideal research tools for treatment of ballistic wounds of the human maxillofacial region.Using this human mandibular model as a foundation,we will be able to successfully develop three-dimensional finite element models for human maxillofacial gunshot wounds.

北京大学口腔医学院口腔种植基础理论和操作培训班将举办

一、本课程为学员提供40％学时的实习操作机会，包括：1．在仿真颌骨模型上进行种植手术基本步骤练习1次；2．动物颌骨上进行软组织处理实习，包括：软组织切开、转移瓣切口设计、缝合；植入2枚种植体；3．在仿真颌骨模型上制作导板，在导板指引下完成1枚种植体植入，制作临时冠；4．观摩2例手术。