颌骨横向断层投照技术及其主要临床应用

目的 探讨颌骨横向断层的投照技术及其在埋伏牙定位、种植测量中的应用。方法 以颌骨曲面断层片或牙片等为基准 ,结合牙位 ,选择颌骨横向断层程序 (P16～P2 3)投照 ,分析判断埋伏牙位于颌骨中的三维位置和种植精确测量。结果 术前颌骨横向断层片定位埋伏牙 34例与术中所见一致。种植测量颌骨牙槽突的宽度 17例 ,测量数据为成功种植提供重要客观参考资料。结论 颌骨横向断层是判断埋伏牙定位及种植测量最直接有效经济的方法。

横向断层P23程序在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用

目的 探讨颌骨横向断层P2 3程序的投照技术及其在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用价值。方法 收集前牙区埋伏牙患者 2 0 9例 ,共 2 4 1颗牙 ,在颌骨曲面断层片或牙片等二维X线片的基础上 ,结合牙位和适当的头部体位 ,利用颌骨横向断层P2 3程序投照 ,分析判断颌骨前牙区埋伏牙位于颌骨中的局部三维位置。结果 利用P2 3程序颌骨横向断层片定位埋伏牙 2 4 1颗 ,其中偏唇侧者 86颗 ,偏腭 (舌 )侧者 12 2颗 ,居中者 33颗 ,所有X线诊断与术中所见完全一致 ,准确率 10 0 %。结论 颌骨横向断层P2 3程序在判断颌骨前牙区埋伏牙定位中具有清晰、直观、准确、快捷的优点 ,其清晰横断的关键是横断牙位最窄的颌骨断面与颌骨曲面断层X线机正中矢状面吻合。

数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究

目的探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值,并与多层螺旋CT(MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料,每组各25例,观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况,并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050)s,明显少于CT组的(6.267±0.709)s,两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912,P<0.01);TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004)m Sv,明显低于CT组的(1.667±0.537)m Sv,两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812,P<0.01);对下颌角及升支病变显示,TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷,其辐射剂量不到CT的2%,在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显,可部分代替CT检查。

X线数字化断层融合成像与MSCT在颌骨牙源性囊性病变诊断中的评估对比

目的:评估X线数字化断层融合(TOMOS)成像在口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变诊断中的应用价值,并与多层螺旋CT(MSCT)进行对比。方法 :回顾性分析40例经病理证实的口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变的影像资料,所有病例均行MSCT及TOMOS扫描,其中13例增强。将两种检查方法的影像表现特征进行分类比较,评估其显示病灶及毗邻结构的优劣和诊断价值。结果:两种方法在评价病变的结构特点、病变与皮质及周围器官关系比较差异无显著性(一致性检验Kappa值>0.4),显示根尖改变TOMOS优于MSCT,有伪影干扰时,对纯囊性及囊实性灶的诊断准确率,TOMOS优于MSCT,但显示软组织受侵犯不如MSCT。结论:TOMOS与MSCT在显示颌骨牙源性囊性病变影像特点作用相当,值得推广,当病灶有金属伪影干扰时,应选择TOMOS。

计算机辅助设计下颌骨带种植体三维钛网的实验研究

目的:探讨利用计算机辅助方法,制作可用于下颌骨个体化功能性重建的修复体,为下颌骨个体化功能性修复探索新的方法。方法:首先通过CT扫描获取下颌骨断层解剖信息,然后运用三维重建、镜像及快速原型技术获得拟修复下颌骨复原实体模型,在此基础上利用铸造手段完成个体化三维钛网修复体的制作,然后将种植体与钛网相连接,构建个体化功能性修复体。结果:以CT扫描获取下颌骨断层解剖信息为基础,通过计算机辅助成功制作了带种植体的个体化钛网修复体,与相应的下颌骨标本连接匹配良好,个体化恢复了骨缺损的连续性,所带种植体为进行种植义齿修复恢复理想的咀嚼功能提供了可能。结论:在CT扫描获取下颌骨原始解剖信息的基础上,通过计算机CAD/CAM过程,能够成功构建下颌骨个体化功能性修复体,为临床个体化功能性颌骨重建提供了一种新的途径。

第九届国家级《口腔颌面影像技术与诊断学习班》的通知

由解放军总医院外科临床部,口腔医学中心放射科主办的国家级继续医学教育项目,第9届《口腔颌面影像技术与诊断学习班》[2015-09-04-026（国）]10学分,将于2015年9月14-21号在北京举行。口腔医学中心放射科,自2007-2014八年间连续举办了8届《口腔颌面影像技术与诊断学习班》,将于今年秋季再次开班,内容仍以口腔颌面影像检查技术与诊断为重点。课程有医学X线成像基础;口腔颌面X线平片投照技术（包括根尖片、咬翼片、咬合片、颞下颌关节检查、涎腺造影技术、上下颌骨及上颌窦检查技术）;根尖片分根新技术;曲面断层机的构造、成像原理及影像阅读和摆位投照技术。牙科CT的临床应用技术,将在本次学习班教学中成为较重的课程内容。

X线曲面体层摄影、螺旋CT用于牙槽骨测量的比较

目的 :比较曲面体层摄影 (OP)、螺旋CT (SCT)与实体牙槽骨测量的差异 ,为牙种植手术提供客观依据。方法 :将3副颅骨标本各在12个部位用铝管、直径6mm钢球标志 ,拍摄SCT、OP,测量颌骨高度和/或宽度 ,再将颌骨依冠状面锯开后测量实际高度、宽度。SCT三维重建 ,比较差异。结果 :OP、SCT均有影象失真 ,放大率OP>SCT,分别为22.39%、5.28% ,OP、SCT、实测值间有极显著差异 ,P<0.0001。OP钢球与牙槽骨放大率经Wilcoxon检验无显著差异 ,P>0.5,相关系数r=0.8335,显示良好的正相关。结论 :对于牙种植手术前的牙槽骨测量不宜直接以OP或以OP机固有放大率校正的牙槽骨数值作为手术参考。用参照物放大率校正OP值有实用价值 ,能较好计算该部位牙槽骨实际高度。