颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中的应用

目的通过手术方法预防下颌角截骨手术后下颌软组织松垂,观察手术效果,探讨更有效的手术方式。方法对18例下颌角方大患者同期行下颌角截骨术及颏下颌下颈阔肌成形术,纠正患者下颌角方大及预防颏下颌下脂肪堆积、松垂。结果所有患者术后随访半年至2年,无1例面神经下颌缘支损伤致下唇歪斜;所有患者张口度正常;术后16例患者对术后外形比较满意;1例患者术后感染后取出提升线;1例患者颏下颌下仍较肥厚松垂,效果不明显。结论颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中同期施行对下颌角方大患者面部轮廓改善效果良好,安全可靠,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉其分布走行,重视钝性分离,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。

颏下颈阔肌成形术治疗重颏与颈部松垂畸形分析

颏（mandibular symphysis）是人类才特有的下颌的组成部分，颏部作为颜面部重要结构在容貌审美中已经变得越来越重要。有颈部老化特征的重颏及颈部松垂畸形，是真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性，再加上重力作用、皮下脂肪萎缩、光化损伤等方面因素更加速了老化过程。特别是颏下颈部皱纹增多、皮肤松垂明显，笔者自2009年1月-2009年12月间运用面部除皱术和颈阔肌成形术治疗重颏及颈部松垂畸形73例，取得了满意的效果，现报道如下。