颏部缩窄截骨结合Medpor隆颏矫正颏部宽大后缩畸形

目的:探讨一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形的方法。方法:应用颏部缩窄截骨结合高密度多孔聚乙烯(Medpor)隆颏矫正颏部宽大后缩畸形患者11例。结果:11例患者颏部宽大及后缩畸形得到矫正,效果满意。结论:颏部截骨缩窄结合Medpor隆颏可一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形,解决了单纯颏部截骨术后或单纯隆颏术后局部不能达到最佳的手术效果的弊端。

水平截骨术治疗32例颏后缩畸形矫治疗效分析

目的 :分析水平截骨术治疗颏后缩畸形的临床效果。方法 :将 62例颏后缩畸形患者随机分为隆颏术 3 0例及水平截骨前徙术 3 2例 ,并对两组治疗结果进行追踪比较。结果 :3 0例隆颏术 :2例感染、排异 ,2例颏部过长外形改善不满意 ,2 1例自述植入物可随外力作用发生移位 ,皮肤有不同程度的反应异常。 3 2例水平截骨前徙术 :3例损伤颏神经出现局部麻木 ,其中 2例术后 6个月麻木感消失 ,1例唇部遗留一拇指大小的麻木区 ,2例自述术后打鼾现象有所改善。所有患者对颏部面形的改善均感满意。结论 :颏部水平截骨前徙术 ,可避免隆颏术的缺点 ,并可能对由颏后缩引起的鼾症有改善作用 ,且操作简单 ,疗效稳定 ,为一种经济、实用的整形手术 。

颏部微创注射填充改善下颌后缩导致骨凹陷1例

报道一例患者因髁突吸收, 下颌后缩明显, 为改善侧貌, 于某院注射透明质酸填充颏部1次, 颏部多位点注射, 剂量不详, 术后无其他不适。来本院行颌面部锥形束CT检查, 偶然发现下颌颏部骨凹陷。锥形束CT检查见颏孔前骨性凹陷, 左侧10.7 mm×9.5 mm×5.2 mm, 右侧12.7 mm×8.9 mm×4.9 mm。提示临床要警惕颏部微创注射填充术改善下颌后缩多年后出现的骨凹陷情况。

颏前徙成形术矫正轻中度小颌畸形10例体会

目的通过手术改善轻中度颏部发育不足及矫治颏偏斜不对称畸形,改善面下部鼻唇颏正侧面的综合形态.方法对颏部发育不足或颏部偏斜不对称患者共10例进行颏前徙成形术,患者均不伴有明显咬合紊乱及颞下颌关节紊乱症状,其中颏部垂直向发育不足者2例,前后向发育不足者3例,前后及垂直向兼有者3例,颏部偏斜者2例,其中2例为硅胶假体隆颏术后外形不满意,术前本身就为颏部前后向发育欠佳.手术纠正了患者颏部垂直向及前后向的外形,并改善了鼻唇颏的正侧面综合形态.结果所有患者术后随访3～6个月,均恢复良好,术后面下部鼻唇颏综合外形满意,无不良反应.结论颏前徙成形术对于单纯的轻中度颏发育不足及颏部偏斜不对称患者的下颌部外形有明显的改善,术后面下部鼻唇颏形态效果良好,避免了硅胶假体隆颏术后继发局部骨质吸收、假体移位等弊端.

PGA、PDO线塑形结合透明质酸钠填充治疗中重度颏部后缩

目的探讨应用颏部剥离、软组织缝合塑形、可吸收线及透明质酸钠填充治疗中重度颏部后缩的方法和效果。方法自2016年2月至2018年8月,对收治的11例中重度颏部后缩患者采用颏部骨膜下剥离,并结合PGA可吸收线做环形缝合塑形,同期置入PDO线做局部填充及透明质酸钠填充。结果本组共11例患者,术后切口均一期愈合。随访3~14个月,颏部轮廓形态良好,局部平整,无感染、凹凸不平等并发症发生。结论对于中重度颏部后缩患者,应用PGA、PDO线塑形及结合透明质酸钠填充,其方法可行且安全、有效。

硅胶假体隆颏术后颏部重度骨吸收一例及文献回顾

自古以来,美都被人们所关注和思考,与日常生活息息相关[1]。在面部美学中,面下部1/3是面部美观的重要组成部分,其中又以颏部为核心。颏部作为颜面部的重要结构,决定了整个面部形态。颏部畸形可以通过非手术方法或手术方法来治疗。非手术方法主要为注射透明质酸、自体脂肪等;手术方法包括颏部截骨成形术、骨移植术和假体置入术等。虽然非手术方法创伤较小,但术后颏部软组织形态不够自然,且效果不持久,需要定期注射。手术方法中,颏部截骨成形术可用于改善颏部三维方向的异常,术后效果稳定,适用于绝大多数的颏部畸形。相对于颏部截骨成形术,假体置入术具有术式简单,风险较低的优点,故成为最受欢迎的整形外科手术之一[2]。有学者[3-5]报道,颏部假体置入术后普遍存在骨质吸收的现象,多为程度较轻的皮质骨吸收。自2021年2—5月,天津市口腔医院收治1例硅胶假体隆颏术后致颏部重度骨吸收患者。现报道如下。