慢阻肺频发加重表型患者危险因素探讨

探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)频发加重表型患者的危险因素。方法 通过统计分析患有COPD的12,000名患者的基本信息,包括性别、年龄、吸烟史、BMI、肺部疾病史、室内生物燃料使用、社会经济状况和有害粉尘、气体等颗粒物暴露等因素,进一步探讨患COPD的影响因素。结果 分析结果显示,吸烟史、肺部疾病史、室内生物燃料使用和有害粉尘、气体等颗粒物暴露等都是COPD频发加重表型患者的主要危险因素,其中,社会经济状况、肺部疾病史和室内生物燃料使用等因素对COPD的影响最为显著。结论 吸烟史、肺部疾病史、室内生物燃料使用和有害粉尘、气体等颗粒物暴露等多种因素均可增加COPD频发加重表型患者的风险。对于高危人群,应尽可能控制这些危险因素,以降低COPD频发加重的风险。

慢阻肺频发加重表型患者危险因素分析

目的 探讨影响慢性阻塞性肺病频发加重表型患者的危险因素。方法 在2019年1月-2022年7月抽选贵港覃塘区各乡镇住院收治的1983例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,根据患者是否频发加重而进行分组:对比组(未出现频发加重,共1048例)和研究组(已出现频发加重,共935例)。统计两组的临床资料,分析影响慢性阻塞性肺病频发加重表型患者的危险因素。结果 经单因素分析,第1秒用力呼气容积、FEF 25%~75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性与慢性阻塞性肺病频发加重有密切关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,第1秒用力呼气容积、FEF25%~75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性是慢性阻塞性肺病频发加重的高危因素(P<0.05)。结论 第1秒用力呼气容积、FEF 25%~75%预计值、C-反应蛋白、呼吸困难程度指数、哮喘史、APACHEⅡ评分、治疗依从性是导致慢性阻塞性肺病频发加重的危险因素,临床在治疗患者期间,应重视上述因子,采取有效措施干预,降低加重频率,改善患者预后。

莫西沙星序贯治疗频发加重表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:观察莫西沙星序贯治疗频发加重表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:将106例频发加重表型AECOPD患者随机分成观察组和对照组各53例,观察组予莫西沙星针剂,400mg静脉滴注,1次/d,5 d后,改为口服莫西沙星片剂,400 mg,1次/d;对照组予莫西沙星针剂,400 mg静脉滴注,1次/d,两组疗程均为8-10 d。结果:观察组和对照组的临床有效率(87.5%vs 80.1%)、细菌清除率(81.8%vs 83.3%)均无显著性差异(P>0.05);观察组与药物相关的副作用显著小于对照组(20.8%vs 45.3%,P<0.05);观察组人均医疗成本费用明显低于对照组(2958.5±18.3元vs 4710.3±24.5元,P<0.05)。结论:莫西沙星序贯治疗频发加重表型AECOPD疗效确切、副作用少、并可节省医疗费用。

慢性阻塞性肺疾病频发加重表型患者危险因素分析

目的分析导致慢性阻塞性肺疾病频发急性加重表型患者,频发加重的可能危险因素。方法收集2016年01月至2017年01月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸科住院患者中被诊断为慢阻肺急性加重期的患者,根据患者急性加重发作频率,纳入51例频发急性加重表型患者并随访1年,观察1年内再次频发加重的患者比例及临床特征,采用logistic回归对可能危险因素进行分析比较。结果二分类logistic回归分析发现,高龄(年龄≥77岁)、男性、未戒烟、CAT≥14分以及FEV 1pred<50%均可能是慢阻肺频发加重表型患者急性加重的危险因素,多元logistic回归分析结果表明CAT≥14分的患者急性加重≥2次的风险[OR(95%CI)]为[2.53(1.17–6.3),P=0.0374],而FEV 1pred<50%的患者急性加重≥2次的风险[OR(95%CI)]为[8.69(1.68~47.1),P=0.0074],提示FEV 1pred<50%和CAT≥14分可能为慢阻肺频发加重表型患者发生急性加重的独立危险因素。结论FEV 1pred<50%、CAT≥14分为慢阻肺频发加重表型患者发生急性加重的独立危险因素。

肺肾同补敛气汤对频发急性加重表型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:研究肺肾同补敛气汤对频发急性加重表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年10月遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科门诊收治的COPD患者分为治疗组(n=62,在常规组基础上增用肺肾同补敛气汤)和常规组(n=60,采用常规治疗方案)。比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、一秒率(FEV1/FVC)、炎性因子指标水平、中医症候积分。结果:治疗前,两组CAT评分、FEV1/FVC水平比较、白细胞介素-6(IL-6)水平比较、中医症候积分比较均无差异(P>0.05);治疗12周后,治疗组CAT评分低于常规组,FEV1/FVC水平高于常规组(P<0.05),IL-6水平低于常规组(P<0.05),中医症候积分低于常规组(P<0.05)。结论:对频发急性加重表型COPD稳定期患者采用肺肾同补敛气汤施治,有助于缓解其COPD症状及中医症状体征,调节呼吸指标水平,控制炎症反应。

呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用

目的了解不同急性加重频率的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞水平对糖皮质激素治疗效果的预测作用。方法选取2017年2月至2019年10月在遂宁市中心医院就诊的慢阻肺急性加重患者127例,依据过去1年里急性加重次数及治疗方案分为4组:频发急性加重糖皮质激素治疗组34例,频发急性加重非糖皮质激素治疗组31例,非频发急性加重糖皮质激素治疗组30例,非频发急性加重非糖皮质激素治疗组32例。治疗前及治疗第10天分别检测患者FeNO、外周血嗜酸性粒细胞百分比及慢阻肺评估测试(CAT)评分、白细胞介素-8(IL-8)浓度,比较治疗前后组内及组间差异。结果4组患者治疗后第10天CAT评分、FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8水平较治疗前均有显著改善(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组、频发急性加重非糖皮质激素治疗组治疗第10天与治疗前相比,FeNO、嗜酸性粒细胞百分比、IL-8的下降幅度大于非频发急性加重糖皮质激素治疗组和非频发急性加重非糖皮质激素治疗组,且频发急性加重糖皮质激素治疗组治疗前后上述指标的的下降幅度大于频发急性加重非糖皮质激素治疗组,差异有统计学意义(均P<0.05)。频发急性加重糖皮质激素治疗组CAT评分改善程度大于其余3组(均P<0.05)。非频发急性加重糖皮质激素组与非频发急性加重非糖皮质激素治疗组之间CAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论频发急性加重表型慢阻肺患者气道炎症程度更明显,FeNO可反映频发急性加重慢阻肺患者气道炎症水平并评估糖皮质激素治疗反应。