宁心汤须心宝丸治疗窦性心动过缓伴频发多源多形性室性早搏

窦性心动过缓主要影响心脏的每分钟搏出量,而导致全身动脉系统有效循环血量下降,临床上产生以功能低下为主且以寒凝血脉为主要临床表现,一旦窦房结不能主导心脏传导系统;不能抑制心肌的异位起搏点,便可产生窦性心动过缓伴频发多源多形性早搏;全身动脉系统的有效循环血量进一步下降,影响到血流动力学时,便可产生昏厥,严重时出现阿斯综合征。宁心汤从寒凝、劳损、营血不足、血少、血脉不通着手,以温阳益气,活血通脉,宁心安神收功、治其本。心宝丸以温补心肾,益气助阳,活血化瘀为切入点,利用冰片、麝香辛香走窜之性,开窍、醒神、通闭、辟秽、化浊、行血中之瘀滞,开经络之壅塞,寒温并用,权衡利弊,药效迅速,携带方便,服法简单治其标,二者相须为用:标本同治,药证相符,故奏效。

索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比

目的探讨索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比。方法我院收治100例多源性室性早搏患者,按照随机、对照的原则将患者分为观察组及对照组,各50例,观察组应用索他洛尔治疗,对照组应用胺碘酮治疗,比较两种药物对患者室性早搏、心率、PR、QRS、QT间期的影响。结果 2种药物均能降低患者室性早搏的发生率,2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);索他洛尔在减慢患者心率方面有明显优势,胺碘酮对QT间期延长程度>索他洛尔,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏均有较好的临床疗效,在临床治疗中要个体化用药。

毒蕈中毒致多源性频发室性早搏一例

患者,男,66岁。于1993年9月18日21:00食熟野蘑菇约600g,食时觉味苦涩而未在意,同时饮白酒50g,约15min后感上腹不适、胀痛、恶心、先后呕吐3次,量约200ml,为食物残渣及胃液,腹泻1次为黄色软稀便,无脓血。30min后上述症状渐加重并出现头痛、头昏、眩晕、心悸、胸闷等。遂被送来本院门诊就诊。查体:不发烧,P68/min,R22/min,

青霉素过敏引起多源性室性早搏二联律一例

青霉素为广谱抗生素,疗效稳定,目前临床应用较为广泛,但易产生过敏反应。临床上青霉素过敏反应引起多原性室性早搏二联律,未见报道。我院遇到一位患者,在用毒霉素期间发生过敏反应,出现心律失常、频发、多源性室性早搏二联律,经及时诊断。抢救治疗,完全恢复,现报道如下: 患者女性,44岁,以月经量增多一年,头晕两个月,临床诊断:①子宫肌瘤。②子宫内膜炎。术后输液瓶内加青霉素860万单位。

第327例 反复心悸伴意识丧失—频发多源性室性早搏—致心律失常型右室心肌病

病历摘要 患者女,23岁,3年前开始无明显诱因下出现心悸,胸部不适,数分钟后好转,无头晕,无畏寒、发热,开始未就诊.之后无明显诱因下再发心悸,出现意识丧失,摔倒,伴有大小便失禁,约3min后清醒,无肢体抽搐、牙关紧闭,无口吐白沫,至当地医院就诊,予对症治疗好转.之后仍有反复心悸发作伴意识丧失,曾多次查动态心电图（DCG）提示“窦性心律,频发多源性室早,短阵室速”.

中西医结合救治顽固性恶性心律失常3例并文献复习

1 临床案例 例1患者兰某某，女，81岁。因间断咳喘2月伴呕吐大便不通2周入院。既往有冠心病，心衰，高血压病多年。诊断：肺部感染，不全性肠梗阻，冠心病，高血压病。入院时家属未诉近1月两次发作室颤的病史，心电图：窦性心律，显著左室肥大伴劳损，彩超：左室扩大并收缩功能减低。入院后给予禁食、流质、软食，补液支持，维持水电解质平衡，灌肠，抗感染，扩管改善血液循环等综合治疗，咳嗽气喘，腹胀呕吐好转，大便已通。

动态心电图临床应用体会

我院1983—1992年对1500例患者进行了24小时动态心电图的记录分析,体会如下: 一、动态心电图的临床应用:1,动态心电图对心律失常的分析,本组对1500例病人进行Holter检查中发现几乎都有不同程度的心律失常,其检出率优于心电图和运动试验,其中1000例冠心病患者中发现凡在动态心电图上有频发室性早搏短阵室性心动过速或多源性室性早搏者,其心律失常的猝死率明显增高。2.

105例老年心律失常治疗分析

心律失常为常见临床表现之一,其轻重程度不一。轻者常无症状,重者可发生晕厥甚至致命。多发于老年人,国外统计约占26～36%,国内约占25～53%。我院1984年1月～1986年12月收治的90岁以上者中有心律失常者250例,占50.2%,其中以异位主动心律失常最多(占47.6%)。本文就较严重的频发性及多源性室性早搏、房性或室上性心动过速、心房纤颤、室性心动过速、窦房和房室传导阻滞等105例。

短联律间期室性早搏伴QT间期延长的尖端扭转型室性心动过速一例

患者女，67岁，2014年12月间断出现晕厥4次，表现为双眼上翻、四肢抽搐、意识丧失、尿便失禁，持续1～2min后恢复，无口眼歪斜，言语不清，肢体活动障碍。后患者至当地医院住院期间再发晕厥，心电监护示持续多形性室性心动过速（室速），电解质、肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶等指标均正常，头颅CT示腔隙性脑梗死，动态心电图示多源性室性早搏（室早）12486次／24h，患者无可疑药物服用史，无猝死家族史。

室颤反复发作31次抢救成功一例

男，65岁，既往高血压、冠心病病史。2006．05—24，7：30，突然心前区绞榨样疼痛。结合EKG诊断急性下壁、右室、正后壁心肌梗死转入ICU，于8：10予以尿激酶150万U溶栓，至8：48监护下频发室早呈R—on—T现象，继而多形性VT，并迅速转变为室颤，即刻胸外按压，电除颤一次，恢复窦律、意识，同时胺碘酮150mg静推，继而1．0mg/min静点，监护下仍示频发多源性室性早搏、阵发VT，7min后出现多形性VT、室颤，再予胸外按压、电除颤。此后，心电监护示多源性室性早搏、多形性VT、室扑、室颤交替出现，心电活动处于极不稳定状态，4h余共除颤31次，交替静注利多卡因（75mg／次，共5次），胺碘酮（150mg，次，共5次），艾司洛尔（25mg／次，共3次），25％硫酸镁（5ml／次，共2次），静点胺碘酮（1-1．5mg／min），

平板运动试验诱发心室颤动救治成功一例

患者男,39岁。一周前活动后胸痛、呼吸困难,休息后能自行缓解而行平板运动试验,在运动试验过程中胸痛发作伴晕厥,心电图出现多源性室性早搏、多形性室性心动过速并诱发心室颤动,经电复律患者恢复正常窦性心律,次日行冠状动脉造影提示:左主干末端、前降支开口至近段、回旋支开口及右冠状动脉近段重度狭窄,第一对角支开口处中度狭窄,给予支架植入术治疗,患者好转出院。