益气养阴活血安神法治疗高负荷频发房性期前收缩1例

频发房性期前收缩是一种常见的心律失常,除可引起心悸、胸闷等症状外,还可触发房性心动过速、心房颤动等更为严重的心律失常。现代医学对于症状性频发房性期前收缩常采用抗心律失常药物,但部分病人效果不理想或出现副作用;射频消融治疗有创且费用较高,广泛应用受限。本例病人为高负荷频发房性期前收缩(房性期前收缩百分比61.3%),经西医抗心律失常药物治疗效果不佳,采用益气养阴活血安神法,以炙甘草汤加减为主,取得良好的疗效。

中医药治疗房性期前收缩

房性期前收缩是指激动起源于窦房结以外心房的任何部位的搏动，是一种常见的心律失常，中医谓心悸、怔忡。心悸的病机特点为虚实夹杂，本虚标实。目前，西医治疗房性期前收缩主要是Ⅰ～Ⅳ类抗心律失常药物和介入等方法，抗心律失常药物本身就有致心律失常的毒副作用及介入治疗的创伤性等限制了其应用。中医采用中药汤剂单味煎、中成药及中西医结合等方法治疗，能显著提高患者心率变异性，对抗心律失常，且毒副反应少，复发率低。

中医药治疗小儿病毒性心肌炎室性期前收缩的临床研究进展

病毒性心肌炎是小儿获得性心脏病中发病率最高的疾病,且发病率有逐渐增高的趋势。心律失常尤其是室性期前收缩,为其常见临床表现[1]。目前对于室性期前收缩的西医治疗多采用病因疗法、抗心律失常药物、射频消融等治疗。抗心律失常药物有其严重的致心律失常作用和增加死亡率的危险,而射频手术也有较高的风险。

中医药治疗室性期前收缩研究概况

综述了近年来中医药对室性期前收缩的病因病机、辨证论治的研究进展 ,并对中医药治疗室性期前收缩提出建议与展望。

常见疾病中医药治疗精选（7）期前收缩

方剂组成：党参、炙甘草、丹参各15g，生地30g，麦冬、生姜、大枣、阿胶(烊化)各10g，苦参12g，桂枝6g。阳虚重用桂枝；失眠多梦加生龙骨、生牡蛎；肝郁加炒川楝子。

虚实夹杂型频发性房性期前收缩辨治思路探讨

频发性房性期前收缩是快速性心律失常中常见的疾病,临床表现常有心悸等症状,可引发心房纤颤、心肌病等,目前临床上通常使用β受体阻滞剂、Ic类抗心律失常药物等治疗,效可,但病情易反复。在频发性房性期前收缩的辨治中,气阴两虚、痰气郁结是其关键发病机制,证兼胸阳痹阻,病位在心,与肝相关,注重其虚实夹杂的病性特点,临证以益气养阴治其本,行气化痰治其标,兼用通阳散结之法,处方精简,用药灵活,临床效果显著。该文旨在对虚实夹杂型频发性房性期前收缩的辨治思路进行探讨,希冀对此类疾病的临床治疗提供指导意义。篇末附验案1则,以供参考。

邹旭治疗频发室性期前收缩的经验

邹旭是广东省中医院教授,主任医师,博士研究生导师,全国第2届百名杰出青年中医。邹教授师从国医大师邓铁涛,以＂五脏相关＂理论指导实践,在运用中医药治疗心血管疾病方面积累了丰富的经验。笔者长期侍诊,获益匪浅,现将邹师治疗频发室性期前收缩的经验介绍如下。1病因病机频发室性期前收缩的患者主诉常为心慌,

频发房性期前收缩与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者新发心房颤动的关系

目的:探讨频发房性期前收缩(FPAC)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者新发心房颤动(NOAF)的相关性及预测价值。方法:选取2020年4月至2021年4月间绵阳市中心医院收治的120例老年STMEI患者作为研究对象。依据患者的24 h房性期前收缩(PAC)次数进行分组,将PAC频率≥720次/24 h者纳入FPAC组,将PAC频率<720次/24 h者纳入非FPAC组。对比两组患者出现NOAF的情况,并分别以是否出现NOAF进行分组,采用二元Logistic回归方程分析影响NOAF的危险因素,绘制ROC曲线评估FPAC在预测老年STMEI患者NOAF中的价值。结果:120例患者中FPAC患者有21例(占17.50%),非FPAC患者有99例(占82.50%)。非FPAC组患者的24 h PAC次数、NOAF发生率均显著低于FPAC组患者(P<0.05)。经单因素及Logistic回归分析显示,高血压、心力衰竭、FPAC、左室射血分数(LVEF)降低、左心房内径(LAD)增大是导致老年急性STMEI患者出现NOAF的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,FPAC预测老年急性STMEI患者NOAF的曲线下面积(AUC)为0.733,95%置信区间为0.449~1.000,预测敏感度为80.0%、特异度为66.7%,cut off值为983次/24 h。结论:老年STEMI患者的PAC频率与NOAF密切相关,且能够作为预测NOAF的指标之一。

老年性心脏期前收缩的中医治疗

老年性心脏期前收缩的中医治疗中国医学科学院阜外心血管病医院（１０００２７）张瑞华关键词老年性心脏期前收缩，中医药疗法老年性心脏期前收缩在临床较为常见，以心悸、脉结代为主要表现，属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴，笔者应用辨证施治的方法治疗本病取得较满...

三参二仁颗粒配合西药治疗症状性房性期前收缩疗效观察

目的:观察三参二仁颗粒治疗症状性房性期前收缩(APB)的临床疗效。方法:收集APB患者80例,随机分为两组,对照组给予倍他乐克缓释片;治疗组在对照组的基础上加服三参二仁颗粒,疗程4周。观察治疗前后24 h动态心电图检测APB总数和心肌总缺血负荷,并进行中医临床症状疗效和APB疗效判定。结果:治疗组39例中显效25例,有效13例,无效1例,显效率64.1%,总有效率97.0%;对照组41例中显效25例,有效10例,无效6例,显效率60.9%,总有效率85.4%。两组患者治疗前后中医临床症状、心肌总缺血负荷比较均有统计学意义。结论:三参二仁颗粒配合西药治疗APB,能显著改善心肌总缺血负荷,改善患者临床症状。

宁心定悸胶囊治疗房性期前收缩临床观察

目的:观察宁心定悸胶囊治疗房性期前收缩的临床疗效。方法:选取60例房性期前收缩患者随机分为两组,治疗组30例采用宁心定悸胶囊治疗;对照组30例采用慢心律治疗。1个疗程4周。观察两组治疗前后临床症状改变、24 h动态心电图及心率变异性分析的情况。结果:24 h动态心电图疗效比较,治疗组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.3%;对照组显效13例,有效7例,无效10例,总有效率66.7%。治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05)。中医证候疗效比较,治疗组临床治愈17例,显效5例,有效5例,无效3例,总有效率90.0%;对照组临床治愈7例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率86.7%。治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)。心率变异主要指标SDNN、SDNN Index、SDANN、RMSSD、PNN50变化值比较,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:宁心定悸胶囊对房性期前收缩治疗有效,能提高HRV,可预防房性期前收缩的发生并明显改善中医证候。

中西医结合治疗房性期前收缩38例临床观察

近2年来,笔者运用中西医结合方法治疗房性期前收缩38例,疗效满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料所有病例均为本院2008年2月～2010年2月的住院患者,共76例,随机分为治疗组和对照组。

中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗对心肌梗死(心梗)后慢性心力衰竭(心衰)伴频发室性期前收缩(室早)患者的治疗作用机制及效果。方法:采用随机原则将76例心梗后慢性心衰伴频发室早患者分为中西医结合组(40例)和胺碘酮组(36例)。两组基础治疗相同,中西医结合组加服加味炙甘草汤,药物组成:炙甘草12 g,生地60 g,人参10 g,生姜6 g,麦冬6 g,炮附子6 g,细辛6 g,黄芪20 g,桂枝(酒炒)6 g,川芎(酒炒)10 g,丹参10 g,麻仁15 g,栝楼15 g,阿胶(烊化)10 g,大枣3枚;每日1剂,水煎2次,取汁400 m l分两次口服,均以30 d为1个疗程。于治疗前后采用美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级评定心功能;采用6 m in步行试验监测运动能力;运用Low n分级法评价频发室早,二、三联律及短阵室速;运用多普勒彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果:与治疗前相比,两组治疗后心功能分级及运动耐力均提高,LVEF增加,频发室早、短阵室速及二、三联律的发生率明显减少,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);与胺碘酮组治疗后比较,中西医结合组改善更明显,差异均有显著性(P均<0.05)。结论:中西医结合能提高心梗后慢性心衰伴频发室早患者的心功能、运动耐力及生活质量,对延缓或逆转心室重塑、阻滞或阻断心肌电重构均有一定作用。

中西医结合治疗频发室性期前收缩疗效分析

目的:观察中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效。方法:选取我院2009年11月-2011年12月间收治的频发室性期前收缩患者87例,随机分为2组,治疗组采用复律爽汤(西洋参、麦冬、五味子等)联合盐酸美西律片治疗,对照组只采用盐酸美西律片口服治疗,对比2组患者治疗4周后疗效及不良反应。结果:治疗组治疗4周后室早发生数少于对照组(P<0.01);治疗组治疗后PR间期和QT间期显著短于对照组(P<0.01);治疗组治疗后SN、EF均较对照组显著提高(P<0.01);治疗组治疗后临床症状改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:复律爽汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩疗效确切。

天王补心丹治疗房性期前收缩40例

目的观察天王补心丹改为汤剂加减对房性期前收缩的疗效。方法将80例房性期前收缩的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,对照组予倍他乐克口服治疗,治疗组在对照组基础上服用天王补心丹汤剂加减。观察两组症状改善及动态心电图改善情况。结果症状改善情况:治疗组总有效率为97.50%,对照组为72.50%,治疗组优于对照组(P<0.05);动态心电图改善情况:治疗组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);结论天王补心丹汤剂加减结合常规西药治疗房性期前收缩疗效优于常规西药治疗。值得临床推广运用。

鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验

房性期前收缩属于中医学的“心悸”范畴,是临床常见的心律失常,中医药治疗具有一定优势。鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验丰富,认为本病的病机多为气虚血瘀,心气不足导致气推动无力而致瘀,在治疗上尤其重视益气补虚之法,临床亦重视药物的配伍运用。