近50年中国区域性极端低温事件频发期的气候特征对比分析研究

基于1960—2011年中国冬季区域性极端低温事件库,分别选取20世纪60年代中、70年代中、90年代初、21世纪初以及2008—2011年5个典型的区域性极端低温事件频发时段,从大气内部环流和海温外部强迫两个方面对各频发期的气候异常特征进行了对比分析。总体而言,20世纪60年代冬季区域性极端低温事件的强度大、频次高,在一定程度上表现为年代际尺度的持续性特征,而20世纪70年代中、90年代初、21世纪初则以年际尺度的振荡为主。此外,2008年以来的频发期在大气内部环流和北太平洋海温外部强迫两个方面均呈与20世纪60年代中期较为相似的特征:即欧洲至南亚大范围区域的地表温度异常偏低,欧亚中纬度500 hPa高度场距平呈显著的北正南负模态,急流区南北梯度异常显著,北极涛动具有明显的指数负位相特征,北太平洋海温异常偏暖,太平洋年代际振荡为典型的冷位相等;同时,当前频发期与其他时段的差异较大,特别是与20世纪90年代初的气候特征差异尤为明显。因此,2008年以来区域性极端低温事件频发期所对应的海-气系统异常除了具有全球变暖背景下的一些新特征之外,也初步出现了一些年代际变化的异常信号。

丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗妊娠期频发期前收缩的疗效及对母婴结局的影响

目的观察丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗妊娠期频发期前收缩的疗效及对母婴结局的影响。方法选取2015年9月—2018年10月在湖北省妇女儿童医院及武汉市中心医院新洲区分院内科门诊治疗的正常妊娠合并有频发期前收缩的孕妇200例,随机分为对照组和观察组,各100例。观察组采用丹参注射液联用磷酸肌酸钠治疗,对照组单用磷酸肌酸钠治疗,两组疗程均为1周。治疗期间,观察两组心率、心律及心电图、24 h动态心电图变化。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组未见任何药物不良反应,但对照组2例室性期前收缩孕妇24 h动态心电图可见非持续性室性心动过速。妊娠过程顺利,均足月顺产,无胎儿畸形等,两组胎龄、新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后随访6个月,母子无恙,多次复查心电图均正常。结论丹参注射液联合磷酸肌酸钠治疗妊娠期频发期前收缩的疗效及母婴结局优于单用磷酸肌酸钠,并能预防期前收缩进展为快速性心律失常,安全性较好。

频发期前收缩与ST段下移的相关性分析

目的观察700例24h动态心电图报告,分析频发期前收缩与ST段下移的相关性。方法用SPSS统计软件,分析7 00例患者24h心电图报告,统计频发期前收缩与ST段下移相关性的卡方值、P值及列联系数。结果检测到结果为:χ2=4.330,P=0.037,列联系数=0.078。结论频发期前收缩与ST段下移具有相关性,但相关性不大。

全球并未进入地震频发期

今年年初，海地、智利连续发生强震，引发人们对地壳变化的担心。对此，法国巴黎地球物理研究所地震学家埃莱奥诺尔·斯塔茨曼女士指出，这种情况仍属正常范围之内，不能说全球进入了地震频发期。

连玉明：中国城市进入危机频发期

北京国际城市发展研究院院长、教授连玉明指出，中国城市特别是大城市，从整体上已经进入了一个典型的危机频发期。危机事件呈现高频次、多领域、大规模发生的态势，加之中国城市安全基础薄弱，安全欠账，公共安全形势不容乐观。必须对重大项目、重大政策和重大改革三大领域开展合法性、合理性、可行性和可控性评估。

全球尚未进入地震频发期

今年5月，印度尼西亚爪哇岛发生6.2级地震死伤惨重，其后巴布亚新几内亚、汤加以及我国南海也发生了程度不同的地震。原中国地震局震灾应急救援司司长徐德诗5月28日在接受记者采访时表示：全球尚未进入地震频发期。

益气养阴活血安神法治疗高负荷频发房性期前收缩1例

频发房性期前收缩是一种常见的心律失常,除可引起心悸、胸闷等症状外,还可触发房性心动过速、心房颤动等更为严重的心律失常。现代医学对于症状性频发房性期前收缩常采用抗心律失常药物,但部分病人效果不理想或出现副作用;射频消融治疗有创且费用较高,广泛应用受限。本例病人为高负荷频发房性期前收缩(房性期前收缩百分比61.3%),经西医抗心律失常药物治疗效果不佳,采用益气养阴活血安神法,以炙甘草汤加减为主,取得良好的疗效。

稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果

目的:探讨稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年3月济南市莱芜区高庄街道社区卫生服务中心收治的慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩患者88例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各44例。试验组采用常规西药和稳心颗粒治疗,对照组给予常规西药治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会关系、心理方面、生活功能、精神状态评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室性期前收缩次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果显著,可改善患者肺功能及生活质量,减少室性期前收缩次数。

维拉帕米和参松养心胶囊治疗频发右室流出道室性期前收缩的效果比较

目的:对比维拉帕米和参松养心胶囊治疗频发右室流出道室性期前收缩的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月于山东省平邑县中医医院就诊接受门诊治疗的频发右室流出道室性期前收缩患者48例,依据其用药种类的不同,将其分为维拉帕米组(n=30)和参松养心胶囊组(n=18)。维拉帕米组患者采用维拉帕米进行治疗,参松养心胶囊组患者采用参松养心胶囊进行治疗,对比两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果:维拉帕米组的总有效率(96.67%)高于参松养心胶囊组的(66.67%),差异有统计学意义(P=0.0046)。维拉帕米组有出现头痛及腹部不适的患者各1例,总共有2例患者发生不良反应;参松养心胶囊组出现肠胀气1例。两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P=0.878)。两组患者服药期间的AST、ALT水平均在正常范围内,且引起的不良反应均较轻,无需停药。结论:将维拉帕米和参松养心胶囊两种药物用于治疗右室流出道室性期前收缩均具有良好的临床效果,但相比于参松养心胶囊,进行维拉帕米治疗后患者的总有效率较高。对于有维拉帕米禁忌证的患者,可选用参松养心胶囊治疗,其疗效尚可,安全性较高。

外部冲击频发期的宏观经济政策空间

在世界百年变局加速演进下,全球经济社会进入相对动荡阶段,我国也进入外部冲击频发期。这一时期的形成是脆弱性长期累积的结果,有其必然性,会持续较长时间。面对外部冲击频发导致的不确定性上升,经济韧性的重要性日益凸显。经济韧性是经济体在复杂环境下适应变化和不断变革的能力。政府及其经济政策是经济韧性的重要来源,政策空间是政府应对经济不确定性的手段和力量储备。在高度一体化的全球经济中,政策空间是由国家间的权力关系塑造的。利用结构性货币政策、分阶段减税降费等灵活的政策创新,我国在有效保持宏观经济政策空间的同时达到了宏观调控的目的。虽然我国经济具有较强韧性,宏观经济政策具有充足空间,但也存在一些隐忧和挑战。在“新三期叠加”(即增长速度换挡期、结构调整阵痛期和外部冲击频发期)的复杂局面下,通过积极财政政策扭转预期是当务之急,通过改革和政策创新进一步拓展政策空间、有效协调财政政策和货币政策,是未来一段时期内我国宏观调控的关键。

二维斑点追踪成像技术评价频发室性期前收缩患者的左心室功能的应用

目的:探讨二维斑点追踪成像技术评估特发性频发室性期前收缩患者的左心功能。方法:研究纳入50例特发性频发室性期前收缩患者以及20例健康人群对照。两组对照进行基线的普通超声心动图、二维斑点追踪成像技术及24h动态心电图检查。结果:病例组与对照组的左心室射血分数、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径的差异无统计学意义(P>0.05);病例组的左心室短轴应变、左心室圆轴应变及左心室长轴应变显著低于正常对照组(P<0.001)。结论:二维斑点追踪成像技术能够识别频发室性期前收缩患者早期隐匿的左心室功能损害。

邹旭治疗频发室性期前收缩的经验

邹旭是广东省中医院教授,主任医师,博士研究生导师,全国第2届百名杰出青年中医。邹教授师从国医大师邓铁涛,以＂五脏相关＂理论指导实践,在运用中医药治疗心血管疾病方面积累了丰富的经验。笔者长期侍诊,获益匪浅,现将邹师治疗频发室性期前收缩的经验介绍如下。1病因病机频发室性期前收缩的患者主诉常为心慌,

频发室性期前收缩与心肌病的研究进展

频发室性期前收缩可引起心脏扩大和心功能不全并发展为心肌病。药物或导管射频消融治疗是有效的治疗选择,可逆转频发室性期前收缩导致的心肌病。然而,室性期前收缩性心肌病在发病机制、病理生理、危险因素及临床诊断评估方面仍然存在许多盲区。现就室性期前收缩性心肌病的危险因素、发病机制、病理生理、临床诊断评估等方面的研究进展做如下综述。

起源于主动脉窦频发室性期前收缩的心电生理特征及射频消融治疗

目的报道11例起源于主动脉窦的频发室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)患者的心电生理特征、射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)方法及疗效。方法分析患者术前体表心电图和动态心电图PVC的特点,测量V1或V2导联r波时限和振幅,计算r波与QRS波时限的比值及r波于S波振幅的比值。术中行主动脉窦内激动标测和起搏标测确定PVC起源部位,并行冠状动脉造影辅助定位后行RFCA。结果11例均有频发PVC,5例有反复短阵室性心动过速。下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1导联呈rS型,胸前导联多移行于V3以前,V6导联多呈Rs型或无S波。V1导联r波时限(84.6±9.8)ms,占QRS波时限的50%以上;r/S振幅比值0.72±0.31。有效消融靶点局部电图V波较体表心电图的QRS波明显提前(35.6±8.9)ms,有效靶点放电2～8 s见PVC减少至消失。结论起源于主动脉窦的PVC其下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1或V2导联r波时限宽(>50%同导联QRS波),r波振幅高(>30%同导联S波);主动脉窦内PVC的射频消融治疗是安全、有效的。

脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效

目的探讨脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效。方法选取黄冈市黄州区人民医院2014年9月—2016年9月收治的冠心病并频发性室性期前收缩患者122例,随机将患者分为对照组与研究组,各61例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗,两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、24 h期前收缩次数、治疗满意率及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD、24h期前收缩次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,24 h期前收缩次数少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗满意率高于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,提高治疗满意度,且安全性高。

频发室性期前收缩与心动过速性心肌病再认识

频发室性期前收缩可引起心脏扩大和心功能不全即期前收缩相关性心动过速性心肌病。药物控制或射频消融根治性治疗室性期前收缩,心脏扩大和心功能可不同程度逆转,甚至完全恢复正常。现就心动过速性心肌病影响因素、发病机制、病理生理改变、诊断和鉴别诊断以及治疗作如下综述。

不同年龄段频发室性期前收缩情况调查

目的 :探讨不同年龄段频发室性期前收缩的规律 ,为治疗提供依据。方法 :分别对无心肌炎、风湿性心脏病及先天性心脏病 1831例进行调查 ,其中 ,<4 5岁 331例 ,4 5～ 5 9岁 739例 ,6 0～ 6 9岁 4 0 2例 ,70～ 79岁 317例 ,80～ 89岁 37例 ,≥ 90岁 5例 ,采用国产F 2 0 0 0型双通道固态全息心电图分析系统 ,连续检测 2 4h心电图。结果 :<4 5岁出现频发室性期前收缩 2 9例 (8 7% ) ,4 5～ 5 9岁 84例 (11 3% ) ,6 0～ 6 9岁5 4例 (13 4 % ) ,70～ 79岁 5 9例 (18 6 % ) ,80～ 89岁 19例 (5 1 3% ) ,≥ 90岁 3例 (6 0 0 % )。结论 :对年龄较大的老年病人频发室性期前收缩 。