应用频域相干光断层深度增强成像技术测量正常人眼黄斑区脉络膜厚度的研究

目的应用频域相干光断层深度增强成像技术测量正常人眼黄斑区脉络膜厚度。方法选择2012年2月-2013年2月共116例（116眼）健康志愿者作为研究对象。根据不同年龄，将其分为3组：A组36例，年龄21—40岁；B组41例，年龄41—60岁，C组39例，年龄61～80岁。采用CirrusHD—OCT深度增强成像技术，以长度为6mm的扫描线段对黄斑中心凹行180°方位扫描，测量中心凹下脉络膜厚度及由中心凹向鼻侧及颞侧每隔500μm直至2500μm的脉络膜厚度。并分析脉络膜厚度与年龄的关系。结果黄斑中心凹下脉络膜平均厚度为（275．27±58．20）μm，由中心凹向鼻、颞侧脉络膜厚度逐渐变薄，至鼻侧2．5mm处为（174．21±48．75）μm，颞侧2．5mm处为（233．75±57．64）μm。中心凹下脉络膜厚度与年龄呈负相关（r=-0．74，P〈0．01）。结论频域相干光断层深度增强成像技术可定量测量脉络膜厚度，脉络膜厚度与年龄呈负相关。

应用相干光断层扫描血管成像技术检测成年人型卵黄样黄斑营养不良并发脉络膜新生血管的敏感性和特异性

意大利佩鲁贾大学Lupidi等于2015年12月发表在Invest OphthalmolVisSci杂志上的一篇文章首次报道应用相干光断层扫描血管成像（opticalcoherencetomographyangiography，OCTA）技术检测成年人型卵黄样黄斑营养不良（adultonsetfoveomacular vitelliform dystrophy，AOFVD）并发脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）的敏感性和特异性。OCTA是一种快速、无创的新型血管成像技术，

频域相干光断层扫描技术诊断和随访埋藏型视盘玻璃疣

视盘玻璃疣（optic disc drusen，ODD）是玻璃样物质在视盘部位的沉积，单眼或双眼发病，但大部分疣体埋藏在视盘内，即埋藏型视盘玻璃疣。该病可以导致视盘周围多层出血、视盘肿胀或者继发性视神经萎缩，常常导致漏诊误诊。临床上对于埋藏型玻璃疣的诊断多采用眼部超声、

应用相干光断层扫描血管成像技术检测葡萄膜黑色素瘤经质子束放射治疗后造成的放射性黄斑病变

相干光断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography。OCTA）是近年来一种新型血管成像技术，利用分频去相关血管成像技术（SSADA）更好的显示视网膜、脉络膜血管的图像，更加精准地定位相应的组织血管的位置和深度、放射性黄斑病变（radiation maculopathy）造成的视力损伤是眼内肿瘤放射性治疗的重要病因。

谱域相干光断层扫描图像的解读方法与技巧

OCT是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非接触、无创性的光学影像诊断技术，可对眼组织进行快速、实时且高分辨率的断层成像，直观而清晰地显示活体视网膜及其深层组织的细微结构，几乎达到活体解剖的效果。并且，现代OCT还具备了单次随访功能，不同时间点对同一只眼进行扫描时，选择Follow-up模式就能实现对同一扫描线的精确对位［1］，目前已成为眼科临床的一种基本的眼底影像诊断和随访工具，正确判读OCT图像也成了眼科医生必须熟练掌握的一项技能［2］。

高速-超高分辨相干光断层扫描在黄斑疾病中的立体成像

高速-超高分辨相干光断层扫描（HUHROCT）是近年来OCT技术的新发展。作者通过横断面回顾性分析327例（588眼）各种黄斑病变的HUHROCT图像，认为HUHROCT所成的三维高清晰度图像提高了视网膜的成像质量、改善了病变定位并增大了视网膜的可检范围。

高度近视眼黄斑部视网膜劈裂与脱离的相干光断层扫描

目的探讨光学相干断层成像技术在高度近视眼黄斑部视网膜劈裂中的应用价值。方法 22例34眼高度近视患者(屈光度从-10.00D 至-23.00D,平均-16.15D)行眼部超声波和 OCT 检查。对于黄斑部视网膜劈裂的患者追踪观察12月以上。结果全部病例 B 超均显示后巩膜葡萄肿,A 超测眼轴长28.60mm 32.95mm(平均30.45mm)。16眼出现黄斑部局限性视网膜浆液性脱离,其中14眼伴视网膜劈裂。结论高度近视眼后巩膜葡萄肿伴有黄斑部视网膜劈裂者并不罕见,OCT 能很好地显示其特征。大多数患者视力和视网膜劈裂稳定,但当黄斑部视网膜劈裂合并玻璃体牵拉并存时,则有继发黄斑裂孔的危险,可进行玻璃体切割手术。高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(Retinoschisis,R.S)是光学相干涉断层成像技术(Optical CoherenceTomography,OCT)新近描述的一种视网膜病变。过去这类视网膜病变于生物显微镜下难于发现,且可被误诊为扁平视网膜脱离和黄斑水肿。OCT 这一新的医学影像技术可显示活体视网膜的横切面解剖结构,并可准确观察视网膜结构改变,清晰地显示玻璃体一视网膜牵拉关系。本研究对2001～2004年在我院门诊就诊或住院确诊为病理性高度近视的患者22例34眼进行 OCT 检查,并对7例14眼黄斑部视网膜劈裂与浆液性脱离患者进行追踪观察,结果如下。

儿童隐匿性高度近视黄斑区视网膜厚度分析

目的:观察分析隐匿性高度近视儿童黄斑区视网膜厚度变化及其相关因素。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2019-09/2020-09在承德医学院附属医院眼科门诊首次就诊且未进行过任何近视矫正训练的儿童56例110眼纳入研究,根据儿童近视的临床表现分为隐匿性高度近视组(27例52眼)和对照组(29例58眼,普通近视儿童)。比较两组儿童黄斑各分区视网膜厚度情况,分析隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均视网膜厚度与基线资料的相关性。结果:隐匿性高度近视儿童黄斑区视网膜厚度以黄斑中心凹最薄,内环区上方最厚。隐匿性高度近视组儿童黄斑9个分区平均视网膜厚度均较对照组变薄,其中黄斑中心凹、外环区下方和颞侧处视网膜厚度有显著差异(均P<0.05)。随着隐匿性高度近视儿童屈光度的增高,黄斑各分区的平均视网膜厚度值均降低。与对照组相同屈光度儿童比较,隐匿性高度近视组除0.00D≤屈光度≤-1.00D儿童外环区颞侧、-2.00D<屈光度≤-3.00D儿童黄斑中心凹平均视网膜厚度有明显差异(均P<0.05),其余各分区平均视网膜厚度均无差异(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均视网膜厚度与性别、年龄、眼轴、眼压、角膜曲率均无相关性(P>0.05),与屈光度呈负相关性(r=-0.201,P<0.05)。结论:隐匿性高度近视儿童黄斑视网膜厚度以黄斑中心凹最薄,内环区上方最厚,黄斑各分区平均视网膜厚度较相应屈光度数近视儿童薄。隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均视网膜厚度与屈光度呈负相关。

特发性黄斑裂孔术中填充物的探讨

目的:探讨如何选择特发性黄斑裂孔术中的填充物。方法:回顾性分析特发性黄斑裂孔手术患者46例46眼的临床资料。A组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+硅油注入术,B组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+C2F6(20%)注入术,术前应用频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术(EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以明确分组。对手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、IS/OS破坏直径及手术并发症等进行临床观察。结果:术后随访至少12mo。随访期末A组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=7.659,P<0.05)。B组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=11.648,P<0.05)。A组裂孔闭合率100%,B组裂孔闭合率为95.2%。A组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=12.252,P<0.05),B组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=13.257,P<0.05)。并发症:A组术后4眼发生高眼压,B组术后1眼裂孔未闭合继发视网膜脱离,再次行硅油注入术后裂孔闭合。B组术后2眼出现玻璃体积血,1眼吸收,1眼再次行玻璃体腔灌洗术。结论:两种手术方式均可有效治疗特发性黄斑裂孔。A组手术方式可以更持久顶压黄斑区视网膜,利于黄斑裂孔闭合,但是需俯卧较长时间及再次手术取出硅油,增加患者身心和经济负担。B组手术方式无需再次手术取出填充物,但是存在黄斑裂孔不闭合需再次手术的风险。我们将黄斑中心凹下脉络膜厚度作为术前合理选择手术方案的标准,为患者提供个性化的治疗方案。

儿童隐匿性高度近视脉络膜厚度变化及其影响因素研究进展

高度近视是一种严重危害儿童视功能的眼病,因其对眼底造成的不可逆性改变。高度近视需要早发现、早诊断、早治疗,如不及时干预可引起近视进一步加重,甚至失明。但近视的筛查经常遇到患儿近视度数不高,进一步检查发现已有高度近视眼底改变,这种隐匿性的高度近视改变在诊疗过程中极容易被忽视。本文旨在总结近视儿童脉络膜厚度变化及其影响因素文献,为隐匿性高度近视儿童临床研究提供相关证据。

原发性房角关闭性疾病患者脉络膜厚度的临床研究

目的:应用频域光学相干断层扫描深度增强成像技术(EDI-OCT)测量并探讨原发性房角关闭性疾病(PACD)患者黄斑区及视盘周围脉络膜厚度的特点及规律,分析脉络膜厚度在PACD发病机制中的作用。方法:前瞻性研究。收集2015-01/2019-12于我院就诊的PACD患者82例155眼,其中可疑原发性房角关闭(PACS)组24例24眼;急性原发性房角关闭(APAC)组28例35眼;慢性原发性房角关闭(CPAC)组30例38眼;原发性闭角型青光眼(PACG)组38例58眼。另收集健康志愿者87例87眼纳入正常对照组。所有研究对象均应用EDI-OCT测量黄斑区及视盘周围脉络膜厚度。结果:PACD各组黄斑区脉络膜厚度均高于正常对照组(P<0.05)。在PACD患者中,除距黄斑中心凹3mm处鼻侧,PACG组黄斑区其余各点位脉络膜厚度均低于PACS组、APAC组、CPAC组(P<0.05)。APAC组黄斑中心凹下脉络膜(357.17±61.49μm)最厚,PACS组(318.04±56.52μm)次之,PACG组最薄(263.55±67.87μm)。除CPAC组,其余各组黄斑中心凹旁1mm处脉络膜厚度均较黄斑中心凹下脉络膜厚度降低(P<0.05)。各组受检者黄斑中心凹旁3mm处脉络膜厚度均低于黄斑中心凹下和黄斑中心凹旁1mm处(P<0.05)。各组受检者视盘周围脉络膜厚度无差异(P>0.05)。结论:PACD患者及正常人黄斑中心凹下脉络膜最厚,离黄斑中心凹越远,脉络膜越薄。黄斑区脉络膜增厚是PACD患者又一特征性解剖结构,可能是诱发青光眼急性发作的重要因素。PACD患者视盘周围脉络膜厚度与正常人相比并无特征性改变。

特发性黄斑裂孔手术前后黄斑区脉络膜厚度变化

目的:探讨玻璃体切除手术对特发性黄斑裂孔(IMH)黄斑区脉络膜血流的影响及脉络膜微结构变化在黄斑裂孔形成中的作用。方法:选取2014-05/2015-12单眼IMH患者56例56眼纳入研究,所有患者均行三通道平坦部玻璃体切除+吲哚菁绿辅助内界膜剥除+12%C3F8气体填充术。晶状体混浊者联合超声乳化吸出+人工晶状体植入。术前及术后1、3、6mo行EDI SD-OCT检查,记录黄斑中心凹下及距中心凹上方、下方、鼻侧、颞侧各1、3mm处共9个位点的脉络膜厚度。结果:术前黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)值为233.43±84.638μm,术后1、3、6mo SFCT分别为242.46±88.199,238.97±89.252,236.71±88.661μm,术后1mo与术前相比明显升高(P<0.05)。距中心凹下方3mm处的脉络膜厚度值(ICT3mm)术前(170.89±57.040μm)与术后1、3、6mo(179.63±62.941、179.74±65.981、180.80±58.379μm)相比呈逐渐增高趋势,但各个测量时间点的ICT3mm值两两比较无差异。距中心凹下方1mm处的脉络膜厚度值(ICT1mm)术前(207.37±67.502μm)与术后1、3、6mo(216.31±80.297、214.54±75.693、205.69±68.697μm)有差异(P<0.05),术后6mo与术后1mo相比有差异(P<0.05)。结论:脉络膜厚度降低可能是黄斑裂孔形成的原因,IMH患者术后脉络膜厚度值变化与位置有关,可能与术中填塞气体的压迫作用有关。

脉络膜厚度测量在眼病诊断及病情监测中的应用

增强深部成像的相干光断层扫描技术（enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT）是在传统频域相干光断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）的基础上改进的能反映脉络膜组织结构的技术,可以定量测量脉络膜厚度,初步检测脉络膜血流情况,是一种简单、快捷、经济、实用的新方法,为临床相关研究提供了依据.目前,以健康人脉络膜厚度的研究为基础,这一技术已经用于多种眼底疾病特别是黄斑部疾病如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、息肉状脉络膜血管病变、高度近视、糖尿病性视网膜病变黄斑水肿、黄斑裂孔等的研究中,取得了一定进展.