频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测

目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义。方法选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼)。应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析。结果选取角膜内侧距巩膜突500μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列。500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小。Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TISA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系。以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300+0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系。以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440+0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系。750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列。结论频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访。在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值。

光学相干断层扫描血管成像在眼前节疾病中的研究现状

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新型非侵入性快速成像技术,与当前的眼前节成像技术相比,OCTA具有快速、无创、无染料等优势。此外,与频域OCTA相比,最新的扫频OCTA信噪比更强、穿透力更高、波长更长,能够检测更深层次的血管结构,获得更高分辨率的精准血流成像。OCTA主要应用于视网膜血管成像,进行眼前节成像时需要安装眼前节适配器透镜。近年来,OCTA应用于眼前节疾病的研究日益增多,本文将对OCTA在结膜、巩膜、角膜及虹膜等眼前节疾病中的应用进行综述。同时比较频域OCTA和扫频OCTA在眼前节疾病中的应用,并对其局限性进行讨论。

眼前节光学相干断层扫描在白内障术后角膜后弹力层脱离中的应用

目的采用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)观察白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离(DMD)发生位置和范围,对其严重程度进行量化评估,以指导临床治疗。方法回顾性分析2021年2月至2023年5月行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后1 d确诊为DMD患者的临床资料,共39眼。通过裂隙灯显微镜观察角膜水肿面积并进行DMD分级;通过AS-OCT测量不同程度DMD的脱离长度、脱离高度、脱离区角膜厚度增加量、脱离区角膜厚度增加比,并分析上述量化指标之间的相关性。结果本研究中,12眼为局限性小脱离,占比30.769%;10眼为轻度脱离,占比25.641%;9眼为中度脱离,占比23.077%;8眼为重度脱离,占比20.513%;本组中无全脱离者。不同程度DMD的脱离长度、脱离高度、脱离区角膜厚度增加量、脱离区角膜厚度增加比比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,DMD患者的脱离长度、脱离高度、脱离区角膜厚度增加量和脱离区角膜厚度增加比之间具有显著的相关性(P<0.01)。结论AS-OCT可量化评估白内障术后DMD的严重程度,有助于指导其临床诊疗。

频域光学相干断层扫描对C57BL／6小鼠及色素兔眼前后节结构特点的活体观察

背景频域光学相干断层扫描（SD—OCT）可进行活体组织的测量。目前SD—OCT对人眼活体组织测量的研究已有较多报道，但对实验动物眼的活体测量结果少有研究。目的应用SD—OCT活体观察正常C57BL／6小鼠的眼前节结构及色素兔的角膜、视盘及视网膜形态结构。方法利用轴向分辨率为5μm、扫描速度为26000次／s的SD—OCT对4只健康SPF级C57BL／6小鼠8只眼扩瞳前后进行眼前节形态学检查；利用SD—OCT对6只健康SPF级色素兔12只眼进行角膜及视盘、视网膜形态学检查。结果SD—OCT进行眼前节扫描，清晰可见C57BL／6小鼠角膜、虹膜及瞳孔区对应的晶状体结构，而且扩瞳前后晶状体结构形态发生明显改变，角膜SD—OCT扫描断层图与相应的切片图结构相对应，扩瞳前平均中央角膜厚度（CCT）为（96±9）μm，平均前房深度（ACD）为（460-e8）汕m，平均角膜水平直径（wTw）为（2．86±0．41）mm；扩瞳后CCT为（96±8）μm，ACD为（356±20）μm，wTW为（2．87±0．62）mm，C57BL／6小鼠扩瞳前后CCT、wTw测量值的比较差异均无统计学意义（t=0．478，P=0．647；t=0．737，P=0．485）；扩瞳后ACD较扩瞳前明显变浅，差异有统计学意义（t=-13．022，P〈0．001）。色素兔的SD—OCT眼前节检查均可见明显的角膜及视网膜分层，结构分别与相应的组织学切片相对应，扩瞳后角膜最薄点均值为（370±10）μm，视网膜厚度均值为（175：e4）Ixm，水平扫描后手动测量数据视盘深度均值为（1．35±0．51）mm，宽度均值为（4．52±0．82）mm。结论SD—OCT作为一种非接触、非侵人性检查，可清晰呈现C57BL／6小鼠眼前节结构及色素兔相应的角膜和视网膜结构，测量指标可用于实验研究过程中相应组织结构的活体观察。

频域光学相干断层扫描测量黄斑区视网膜神经节细胞层厚度

目的 利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）测量正常人和青光眼患者黄斑区视网膜神经节细胞层（GCL）厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法 本研究纳入正常志愿者24例（正常对照组）、青光眼患者21例（青光眼组）,随机选择受试者一侧眼进行测量。利用海德堡Spectralis SD-OCT后极部非对称性分析软件对黄斑区视网膜进行扫描,以早期糖尿病视网膜病变治疗研究标准对黄斑区进行分区,分析比较正常对照组和青光眼组黄斑各分区视网膜GCL厚度,并计算组内标准差（Sw）、变异系数（CV）和组内相关系数（ICC）。结果 正常对照组黄斑中央区GCL厚度为（12.58±2.69）μm,内环平均GCL厚度为（48.87±3.81）μm,外环平均GCL厚度为（37.28±1.75）μm,呈开口向颞侧的“马蹄形”分布;青光眼组黄斑中央区GCL厚度为（9.57±2.06）μm,内环平均GCL厚度为（34.70±9.67）μm,外环平均GCL厚度为（28.20±5.51）μm,各区视网膜GCL均较正常对照组明显变薄。正常对照组各分区GCL厚度的Sw为0.46~0.87μm,CV为0.67%~3.71%,ICC为0.904~0.977;青光眼组Sw为0.53~1.65μm,CV为1.18%~5.75%,ICC为0.833~0.993,2组均具有良好的重复性。结论 利用Spectralis SD-OCT测量视网膜黄斑区GCL厚度在正常人和青光眼患者中均具有良好的可重复性,可用于临床青光眼的检查和长期随访。

超高分辨率光学相干断层扫描在眼前节的应用进展

作为一项非接触、无创的组织结构成像技术,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统可对眼组织高分辨率成像。最初应用于眼后节组织结构成像,随后逐渐应用于眼前节。眼前节OCT技术的发展确保眼前节组织结构精准成像。近来提出的超高分辨率OCT(ultrahigh-resolution OCT,UHR-OCT)技术,实现了对眼前节各层次组织结构超高分辨成像,并成功应用于眼前节及眼表疾病的诊治。如定量测量干眼症患者泪膜厚度值,鉴别诊断眼表鳞状上皮瘤样增生性病变,监测各类角膜炎、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病的病理生理变化趋势。同时,UHR-OCT亦可协助临床工作者制定合理的眼前节手术方案,如角膜移植术,并追踪观察术后角膜组织愈合等形态学变化情况。此外,该技术加深了对眼前节组织结构生理及病理生理形态学的了解。本文主要对UHR-OCT的技术原理及在眼前节应用进展等进行综述。

眼前节光学相干断层扫描在外伤性睫状体脱离的应用

目的探讨眼前节光学相干断层扫描(OCT)在睫状体脱离诊断中的临床意义。方法使用Zeiss Visante OCT对14例(14只眼)疑为睫状体脱离病例进行检查,并结合临床资料和检查结果进行分析。结果眼前节OCT发现全部病例在睫状体和巩膜之间存在宽窄不等的腔隙,脱离的范围在90°～360°之间,脱离高度平均0.62mm。所有病例经过手术证实了睫状体脱离的存在。结论眼前节OCT检查为非接触无创检查,操作方便,对睫状体脱离的检出率较高,同时可以精确地观察和定量测量眼前段组织。

青光眼术后滤过泡的眼前节光学相干断层扫描研究

目的利用眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）观察青光眼滤过手术后滤过泡的内部形态,探讨AS-OCT在滤过泡功能评价中的意义。方法前瞻性研究。收集已行青光眼滤过手术3个月以上的患者53例（69眼）,术后随诊时间为3~48个月,平均（10.78±11.03）个月。按照van Buskirk分级法将滤过泡分为功能型（Ⅰ、Ⅱ）和非功能型（Ⅲ、Ⅳ）,同时利用AS-OCT获取滤过泡内部形态,根据AS-OCT内部形态特点分为弥散型、微囊型、包裹型、扁平型。比较2种检测方法的一致性。结果69眼平均眼压为（14.9±4.5）mmHg。按照van Buskirk分级法38眼为功能型滤过泡（38/69,55.07%）,31眼为非功能型滤过泡（31/69,44.93%）。AS-OCT示26眼弥散型滤过泡（26/69,37.68%）,平均眼压（13.16±3.77）mmHg;11眼为微囊型滤过泡（11/69,15.94%）,平均眼压（15.36±2.92）mmHg;19眼为包裹型滤过泡（19/69,27.54%）,平均眼压（15.77±5.07）mmHg;13眼为扁平型滤过泡（13/69,18.84%）;平均眼压（16.62±5.33）mmHg;微囊型滤过泡与包裹型滤过泡间的眼压差异有统计学意义（F=3.32,P〈0.05）。对于滤过泡功能性的评价,AS-OCT与裂隙灯显微镜检查法有较好的一致性（χ^2=0.03,P=0.86）。结论AS-OCT具有分辨率高的优点,能清晰地显示滤过泡内部横断面的形态,准确而客观地区分功能型和非功能型滤过泡,且能较早发现滤过泡包裹化的趋势,是青光眼滤过手术效果重要的评价手段。

光学相干断层扫描在眼前节疾病诊治中的临床应用

光学相干断层扫描术(opticalcoherencetomogra-phy,OCT)是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。首先应用于眼后节。近年来学者们对其在眼前节方面的应用进行了大量的研究。现综述如下。

光学相干断层扫描技术眼前节成像的应用探讨

通过无创性手段获得眼前节组织结构信息,对于眼科临床诊断及科研尤为重要。随着科技的进步,光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)在眼科临床及科研的应用已经得到广泛认可。目前不仅可以实现组织结构的精细成像,并可以进行对应的量化分析,为临床治疗的评估、随访观察提供不可替代的信息。

基于CNN的频域光学相干断层扫描图像多尺度特征融合方法

在频域光学相干断层扫描图像处理过程中,主要采用递归神经网络实现特征融合,运算过程中存在着梯度消失情况,使得多尺度特征融合结果的MAP(平均精度)较低。因此,提出基于CNN(卷积神经网络)的频域光学相干断层扫描图像多尺度特征融合方法。以生成对抗网络为核心建立扫描图像去噪所需的网络架构,通过原始图像域生成不包含噪声信息的高质量扫描图像。运用离散小波变换原理,将去噪后处理后的图像分解为多个子图像,通过构造灰度梯度共生矩阵,提取多尺度图像特征向量。从图像局部对比度和全局对比度入手,计算出图像自适应调节系数,以此来实现图像细节特征增强处理。最后,依托于卷积神经网络构建特征融合模型,通过对增强特征的匹配分析和衔接处理,得到多尺度特征融合结果。实验结果表明:新研究方法应用后,频域光学相干断层扫描图像多尺度特征融合结果的MAP值高于0.8,证明了其可以实现不同尺度特征的有效融合。

光学相干断层扫描技术在眼前节结构应用的新进展

光学相干断层扫描技术（OCT）是一种利用光的干涉原理来成像眼部结构的方法,最初用于眼后节的测量和检查,但随着OCT技术的进展,目前已广泛用于眼前节各组织的测量和检查.眼前节光学相干断层扫描技术（AS-OCT）可将角膜、前房、瞳孔、虹膜等眼前节组织结构显示于一张图像上,并可用于准分子激光角膜原位磨镶术术后角膜前后表面情况和角膜曲率的测定,青光眼患者房角、虹膜、睫状体的观察,抗青光眼术后功能性滤过泡的动态变化以及眼外伤患者的眼前节组织结构变化等.AS-OCT检测具有非接触、分辨率高、检测快捷、可定量分析等特点,因此是眼前节组织的检测的有力工具.就AS-OCT技术在眼科的临床应用、优缺点及展望进行综述.

频域光学相干断层扫描测量青光眼视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究

目的利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对青光眼患者盘周视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行观察测量,比较非Follow-up模式和Follow-up模式测量结果的可重复性。方法连续收集就诊于中国医科大学附属第一医院的青光眼患者38例,随机选择患者一侧眼进行测量。利用SD-OCT分别采用非Follow-up模式和Follow-up模式对盘周RNFL厚度进行测量,比较2种检查模式的组内标准差（Sw）、变异系数（CV）和组内相关系数（ICC）。结果非Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为3.67μm（视盘全周）-10.58μm（鼻侧象限）,CV为2.60%（视盘全周）-10.09%（鼻侧象限）,ICC为0.768（鼻侧象限）-0.974（视盘全周）。Follow-up模式测量RNFL厚度,Sw为1.42μm（视盘全周）-3.31μm（鼻上扇区）,CV为1.27%（视盘全周）-3.00%（鼻侧象限）,ICC为0.982（鼻侧象限）-0.996（视盘全周）。Follow-up模式测量的重复性优于非Follow-up模式。结论利用SD-OCT测量盘周RNFL厚度,Follow-up模式的可重复性优于非Follow-up模式,达到了临床应用标准,可用于临床青光眼的检查和长期随访。

频域光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层厚度测量中的应用

目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Spectralis OCT对每位受试者进行视盘周RNFL厚度测量,应用"随诊"模式进行3次扫描。计算出受试者内部标准差(Sw)、变异系数(CV)和同类相关系数(ICC),以评价该仪器测量的可重复性。应用Spearman秩相关系数分析评估每位受试者RNFL厚度平均数值与其3次测量的标准差之间的关系。结果非青光眼受试者的CV数值范围为1.44%(全周厚度平均值)～2.58%(颞侧象限),青光眼患者的CV为1.73%(全周)～3.24%(颞侧象限);非青光眼受试者的ICC数值范围为0.977(颞侧象限)～0.990(鼻下45°扇形区),青光眼患者的ICC数值范围为0.981(颞侧象限)～0.997(下方象限);非青光眼受试者的Sw为1.33μm(全周)～2.36μm(颞上45°扇形区),青光眼患者的Sw为1.13μm(全周)～2.26μm(鼻上45°扇形区);RNFL厚度数值与测量变异性间无明显相关性(P>0.05)。结论高速扫描和眼跟踪系统使Spectralis OCT在测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周RNFL厚度均有良好的可重复性,是青光眼长期随诊中对于其结构性损害可信赖的影像学检查技术。

频域光学相干断层扫描对糖尿病患者黄斑部视网膜厚度分区测定的研究

目的应用频域OCT分区测量正常人及各期糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜的平均厚度及黄斑部的总体积,探讨2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度及体积的特点以及与正常人之间的相关性。方法 2010年1月至2011年9月在我院确诊的2型糖尿病患者185例(317眼),通过常规散瞳眼底检查、眼底照相及FFA检查并依据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分型标准将这317眼2型糖尿病患者分为3组:糖尿病正常视网膜(NDR组)患者50例(89眼)、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR组)患者73例(126眼)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR组)患者62例(102眼),第4组为正常组52例(98眼)。用频域OCT对上述4组进行黄斑部的扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度及黄斑区总的体积。结果黄斑区以中心凹1mm为直径视网膜厚度正常组、NDR组、NPDR组、PDR组分别为(246.37±17.50)μm、(252.13±16.24)μm、(316.28±56.99)μm、(407.90±214.89)μm。4组黄斑区平均视网膜厚度分别为(285.07±10.42)μm、(289.45±11.19)μm、(332.31±39.71)μm、(390.20±64.17)μm;总体积分别为(10.22±0.39)mm3、(10.12±1.03)mm3、(11.99±3.29)mm3、(13.87±5.13)mm3。与正常组相比,NPDR、PDR组黄斑部A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均有统计学意义(均为P<0.05);NDR组与正常组相比,A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均无统计学意义(均为P>0.05);NDR、NPDR、PDR3组间以上各指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度及体积与DR程度相关。频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。

光学相干断层扫描及超声生物显微镜测量眼前房深度的meta分析

目的比较前节光学相干断层扫描(AS-OCT)及超生物显微镜(UBM)所测量眼前房深度结果的差异程度。方法计算机检索相关数据库,搜集关于AS-OCT及UBM测量眼前房深度比较的研究性文献,两名评价员按照纳入排除标准独立对文献进行筛选及质量评价,对最终纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇研究文献,合计710眼,Meta分析显示:AS-OCT及UBM在全体人群中测得的前房深度值无统计学意义上的差异[SMD=0.19,95%置信区间为(0.00,0.39)];在原发性闭角型青光眼患者中测得的前房深度值亦无统计学意义上的差异[SMD=0.02,95%置信区间为(-0.04,0.19)]。结论AS-OCT及UBM所测量的前房深度不存在显著统计学差异,但由于研究文献偏少、样本量较小,致使本系统评价结果论证强度不高,还需要开展更高质量的一致性分析。

频域光学相干断层扫描在早期糖尿病视网膜病变检测中的应用

目的：利用频域光学相干断层扫描（OCT）定性、定量检测并分析正常人群和眼底镜下无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者的黄斑区视网膜的形态、厚度等改变,为糖尿病视网膜病变的早期发现及随访提供可靠的检测手段.方法：采用Cirrus HD-OCT的512×128扫描模式及5线高清扫描模式检测糖尿病患者双眼黄斑视网膜平均厚度、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑部9个分区的视网膜厚度,与正常对照组进行比较,并对结果行统计学分析.结果：糖尿病患者60例（120只眼）,根据糖尿病视网膜病变分期标准,眼底均表现为无糖尿病视网膜病变（NDR）.糖尿病NDR组与正常对照组相比,黄斑区视网膜厚度外环的鼻侧和颞侧与正常眼之间差异有统计学意义.其余各区的视网膜厚度与正常眼之间没有差异.结论：NDR组与正常对照组相比,黄斑区视网膜厚度外环的鼻侧和颞侧与正常眼之间有差异.这为在临床上早期发现糖尿病视网膜病变提供了客观依据,并便于随访观察.

利用频域光学相干断层扫描仪检测糖尿病患者角膜厚度的改变

目的通过频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察糖尿病患者中角膜厚度的变化。方法通过眼前段频域OCT对40名(80眼)健康对照者、55例(110眼)2型糖尿病不合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者、55例(110眼)2型糖尿病合并单纯性DR患者、33例(66眼)2型糖尿病合并增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者角膜进行扫描,测量角膜全层、上皮层和基质层的厚度。结果对照组角膜全层、上皮层和基质层的厚度分别为(516.9±26.5)μm、(44.2±8.6)μm和(473.8±27.5)μm,糖尿病组患者中各指标分别为(542.8±31.9)μm、(44.7±9.4)μm和(502.9±33.7)μm,糖尿病组患者的角膜全层厚度和基质层厚度与对照组差异均有统计学意义(均为P=0.000)。2型糖尿病不合并DR患者中,角膜全层、上皮层和基质层的厚度分别为(533.2±17.4)μm、(44.1±5.4)μm和(492.5±20.8)μm。2型糖尿病合并单纯性DR的患者中各指标分别为(524.7±22.6)μm、(43.0±8.6)μm和(482.7±28.4)μm。2型糖尿病合并PDR的患者中,各指标分别为(572.1±31.3)μm、(44.7±4.7)μm和(528.9±37.3)μm。糖尿病3个亚组间进行比较,角膜全层和基质层厚度差异均有统计学意义(P=0.001、P=0.000),而角膜上皮层厚度的差异无统计学意义(P=0.250)。结论通过频域OCT可测量角膜全层、上皮层和基质层的厚度。与健康对照者相比,2型糖尿病患者角膜全层和基质层明显增厚,而上皮层厚度无显著改变。在合并PDR的糖尿病患者中,角膜全层和基质层的厚度显著增厚。

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体和视网膜神经纤维层的可重复性研究

目的采用傅立叶光学相干断层扫描(OCT)对正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)患者的黄斑区节细胞复合体(mGCC)和视网膜神经纤维层(RNFL)进行测量,评估其可重复性和诊断能力。方法以NTG患者(NTG组,n=15)、POAG患者(POAG组,n=15)和正常人(正常对照组,n=15)作为研究对象,采用傅立叶OCT测量各组RNFL厚度以及mGCC厚度及其整体丢失体积(GLV)和局部丢失体积(FLV),首先由检查者A测量,重复5次,间隔时间为4 h,检查者B于次日行相同检查。以检查者内和检查者间的类内相关系数(ICC)评估可重复性,受试者工作特征曲线下面积(AROC)分析诊断能力。结果三组mGCC和RNFL测量的ICC均>0.75。NTG组和POAG组的各项测量参数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);NTG组与POAG组RNFL厚度和FLV%比较差异无统计学意义(P>0.05),而mGCC厚度和GLV%比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001);RNFL与mGCC参数间的AROC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于NTG和POAG患者,傅立叶OCT测量mGCC和RNFL的可重复性好,RNFL具有良好的诊断能力,mGCC可作为良好的补充诊断依据。

急性区域性隐匿性外层视网膜病变频域光学相干断层扫描图像的特征分析

目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)的频域光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)的特征。方法临床确诊为AZOOR患者5例(5眼)纳入研究,健眼为对照眼。所有患者均行最佳矫正视力检查,并行OCT检查患者的黄斑区,观察并分析患者的OCT图像特征,并和健眼比较分析黄斑区的厚度差异和结构改变。结果 OCT检查提示患者存在不同程度的视网膜外层损害,损害的位置和范围不同,其共同特征是外界膜层光带信号强度不均匀,局部显示模糊甚至局部缺损,局部区域向下凹陷。光感受器内节/外节光带出现强度减弱和部分区域断裂、消失的现象。而在几乎所有的患眼病变区域视锥细胞外节尖端层模糊或消氉失,视网膜色素上皮层则没有显著的结构改变。患眼中心凹处外界膜-视网膜色素上皮层厚度为(83.20±9.90)μm,健眼为(101.80±2.23)μm,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.05)。Pearson相关分析显示患眼与健眼外界膜-视网膜色素上皮层厚度的差值,与患眼BCVA呈负相关(r=-0.94,P<0.05)。结论 AZOOR患者的视网膜损害多位于外层,其中视锥细胞外节尖端层损害最为显著;患者均有不同程度的外界膜层至视网膜色素上皮层变薄的现象,可能是导致患者视力下降的主要原因。