非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞1例

目的：探讨非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血的临床意义。方法：对无明显诱因出现阵发性心前区不适、有紧缩感,常规心电图诊断正常的患者,行12导联24小时动态心电图检查,冠状动脉造影术检查。结果：24小时动态心电图记录到两种形态QRS波群,一种QRS波群正常,另一种QRS波群时限增宽且顶峰有切迹,呈现左束支阻滞图形,左束支阻滞图形R-R间距等于或接近正常R-R间距,考虑是1例非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞ST-T异常改变。冠状动脉造影可见：左前降支近段可见50%~80%的节段性狭窄,近、中段可见弥漫性斑块。结论：非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血具有重要的临床意义。

频率依赖性预激综合征合并持久完全性右束支阻滞

患者男,48岁。因上腹部疼痛就诊。自述既往有“束支传导阻滞”。体检:BP18/13kPa、心律整,无病理性杂音,心电图示:窦性心律,心率56次/min,P-R间期0.08s,QRS时间0.16s,各导联均可见明显δ波,P-T时间0.25s。RV1～V6呈正向,RV1增宽、顶点顿挫,Ⅰ、Ⅱ、aVF V5、V6导S波粗钝。

完全性右束支阻滞中由室性早搏揭示快频率依赖性

患者,女性,68岁,冠心病。 心电图分析:本图为标准心电图V1导联,纸速为25mm/s,电压为1mv。图ABC三条为连续记录。其主导节律为窦性心律,窦性QRS波群呈rsR′型,QRS时间为0.14s。频率为106次/min。图中数字为5次室性早搏,其中1、2、4联律间期为0.44s。代偿间歇为0.80s,（频率75次/min）。

频率依赖性完全性右束支传导阻滞1例

患者50岁、男,主诉心前区阵痛三个月,夜间多发,闷痛或有压窄感,每次3—6分钟,血压15/9kpa,心律80次/分,心尖区 SM′,血脂、血糖正常,普通心电图无异常,二级梯运动试验 S—TⅡⅢAVF缺点型下移0.05—0.075mv,持续6分钟。按冠心病治疗,五个月后复查自觉症状基本消失,心电图运动试验 S—T 段缺血性下移亦出现,但当心率≥83次/

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴慢频率依赖性左束支传导阻滞

患者男性,62岁。临床诊断;冠心病。心电图(A):为入院时描记Ⅱ导联,示窦性心律,P—P间距0.60s,P波呈2:1下传心室,P—R间期恒定为0.26s。

快频率依赖性左束支传导阻滞伴手风琴现象

1 心电资料 患者,男,58岁。心前区闷痛间断发作二个月,加重二天入院。检查:T36℃、P75次/min,R20次/min,BP22/12Kpa。两肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心尖搏动于第五肋左锁骨中线外1.0cm,心率75次/min,律齐,心尖区未闻及杂音,腹部(-),双下肢轻度水肿,心电图为完全性左束支传导阻滞。临床诊断:①冠心病,心绞痛;②高血压病Ⅱ期。

动态心电图对频率依赖性束支阻滞的观察与分析

束支阻滞在多数情况下是永久性的，但有时可呈间歇性束支阻滞，其中以与心率快慢有关的频率依赖性束支阻滞较为常见而重要，随着病情的改善频率依赖性束支阻滞可恢复正常室内传导，但也可发展为永久性束支阻滞。而动态心电图对捕捉一过性、间歇性及常规心电图难以发现的束支阻滞极具优势。