儿童置入频率适应性起搏器前后药物负荷左室收缩功能的研究

目的 了解儿童完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）置入频率适应性起搏器前后左室收缩功能的变化。方法 对６ 例３～１２ 岁ＣＡＶＢ患儿，采用多巴酚丁胺负荷超声心动图技术测定起搏器置入术前及术后３～６ 月的左室短轴缩短率（ＦＳ）、射血分数（ＥＦ）、室壁增厚率（ＬＶＰＷＴ）、应变率（ＭＶＣＦＣ） 、每搏指数（ＳＩ） 及心排指数（ＣＩ），并与８ 例正常同龄儿童进行对比分析。结果 术前ＦＳ及ＥＦ均随药物浓度增加而稍增大，但与对照组比较无显著差异，Ｐ 均＞ ０－０５；ＬＶＰＷＴ、ＭＶＣＦＣ及ＳＩ于静息状态及低药物浓度时明显高于对照组，Ｐ＜０－０５，随药物浓度增加而无明显增大，Ｐ＞ ０－０５；ＣＩ于静息状态及低药物浓度时与对照组无差异，Ｐ＞０－０５，但随药物浓度增加而出现明显差异，Ｐ＜ ０－０５。术后ＬＶＰＷＴ、ＭＶＣＦＣ、ＳＩ、ＣＩ均随药物浓度增加而增大，与对照组比较无明显差异，Ｐ＞０－０５ 。结论 ＣＡＶＢ 患儿，静息状态下左室收缩功能正常，但药物负荷状态下出现储备功能不足，置入频率适应性起搏器后左室收缩储备功能可达正常。